Covid-19

BEHÖRIGHET

Denna policy ger täckning för alla som reser utanför sitt hemland, ger täckning för dig, din make/maka/sambo/reskamrat och underhållsberättigade barn/barnbarn. Observera att denna policy INTE ÄR giltig för resor från, i eller till USA. Vi behåller vår rätt att undersöka för att verifiera att behörighetskraven har uppfyllts. Om och närhelst vi upptäcker att behörighetskraven inte har uppfyllts, är vår enda skyldighet återbetalning av premie.

FÖRMÅNSTID

Så länge certifikatet är i kraft gäller inte förmånsperioden. Vid uppsägning av certifikatet, i enlighet med denna bestämmelse, kommer vi att betala kvalificerade sjukvårdskostnader i upp till 90 dagar från och med den första dagen för diagnos eller behandling av en täckt sjukdom eller skada medan en täckt person befinner sig utanför sitt hemland. Förmånsperioden gäller endast för kvalificerade medicinska utgifter relaterade till den kvalificerade sjukdomen eller skadan som började medan intyget var i kraft. Om du påbörjar en förmånsperiod medan intyget är i kraft, och intyget upphör på grund av att du återvänder till ditt hemland, kommer vi att fortsätta att betala berättigade sjukvårdskostnader som uppstår i ditt hemland under förmånsperioden fram till utgången av förmånsperioden eller försäkringens medicinska maximum, beroende på vad som inträffar först.

IKRAFTTRÄDANDE DATUM

En berättigad person kommer att vara försäkrad senast av följande datum: 1. Den försäkrade personens avresa från sitt hemland; eller 2. datum och tidpunkt då den omfattade personen fyllde i registreringsformuläret och deras korrekta premie tas emot; eller 3. ikraftträdandedatum som begärts och som anges på certifikatet.

SLUTDATUM

Det försäkringsskydd som tillhandahålls med avseende på den namngivna försäkrade ska upphöra kl. 12:01 nordamerikansk centraltid på det tidigaste av följande datum: 1. Det datum som visas på försäkringsbekräftelsekortet, för vilket premien betalas; eller 2. Det datum då den omfattade personen återvänder till sitt hemland; eller 3. Trehundrasextiofyra (364) dagar efter den täckta personens ursprungliga ikraftträdandedatum, såvida den inte förlängs.

FÖRLÄNGNINGSPROCEDURER

Ett förlängningsmeddelande kommer att skickas till den som omfattas innan försäkringsperioden löper ut och innehåller länkar att förlänga före uppsägningsdatumet. Den omfattade personen omfattas av följande regler vid förlängning: Om den initialt köps för minst 5 dagar. Om tillgängligt debiteras ytterligare perioder med den premie som gäller vid tidpunkten för förlängningen. 5 dagars premie är den lägsta acceptabla förlängningspremien och 364 dagars premie är den högsta. Det finns inga frister för förlängning. När policyn har upphört att gälla krävs en ny ansökan. Observera att vid ansökan om en ny försäkring börjar pre-existing condition exkludering, självrisk och co-assurance om.

AVBOKNING OCH ÅTERBETALNINGSPROCEDUR BESTÄMMELSER

Fullständig avbokning och återbetalning kommer endast att övervägas om vi får en skriftlig begäran före försäkringens ikraftträdandedatum. Om vi får en skriftlig begäran om avbokning och återbetalning efter giltighetsdatumet för täckningen, kan en partiell avbokning och återbetalning tillåtas. Följande villkor gäller: a) Om några anspråk har lämnats in till oss är premien helt intjänad och kan inte återbetalas. b) Om inga anspråk har lämnats in till företaget, kommer (i) en avbokningsavgift på 25 USD att debiteras; och (ii) endast oanvända dagars premier kommer att betraktas som återbetalningsbara; och c) Om det efter att en återbetalning har gjorts fastställs att ett krav framförts till oss på en täckt persons vägnar, kommer den täckta personen att vara fullt ansvarig för det anspråket i dess helhet.

PRIMÄRFÖRSÄKRING

Vi kommer att betala täckta sjukvårdskostnader för olycksfall och sjukdom upp till den maximala ersättningen som anges i förmånsschemat och efter att varje försäkrad har uppfyllt en självrisk, utan hänsyn till några andra hälsovårdsplaner som ska betalas för den försäkrade. Vi kommer att betala dessa förmåner utan hänsyn till någon samordning av förmåner i någon annan hälsovårdsplan.

Alla förmåner som ska betalas omfattas av de maximala förmånsgränserna och eventuella tillämpliga undergränser som anges i förmånsschemat.

MEDICINKOSTNADSFÖRMÅN

Om en täckt sjukdom eller skada inträffar under försäkringsperioden och den försäkrade personen behöver medicinsk eller kirurgisk behandling, utgår förmåner för följande täckta utgifter. De första avgifterna måste uppstå inom 90 dagar efter datumet för den täckta sjukdomen eller skadan eller så måste behandlingen ske inom 24 timmar efter det oväntade återkommande av ett redan existerande tillstånd.

Inga förmåner kommer att betalas ut för uppkomna utgifter som överstiger vanliga och sedvanliga avgifter.

1. Kostnader för sjukhusrum och kost: den genomsnittliga dagsavgiften för ett halvprivat rum när en person som omfattas är instängd på sjukhus och allmän omvårdnad tillhandahålls och debiteras av sjukhuset. Vid beräkning av antalet dagar som ska betalas enligt denna förmån kommer intagningsdatumet att räknas men inte datumet för utskrivningen. Alla avgifter som överstiger den tillåtna semiprivata taxan är den som omfattas av ansvaret.

2. Sjukhusbesök på akutmottagningen. Akutbesök för en sjukdom utan direkt sjukhusinläggning kommer att vara föremål för en extra självrisk som beskrivs i förmånsschemat.

3. Sjukhuskostnader: Tjänster och förnödenheter som är medicinskt nödvändiga och godkända och täckta av försäkringen, inklusive måltider och specialkost (endast för den som omfattas), användning av operationssalen och relaterade faciliteter, användning av intensivvård och relaterade tjänster som inkluderar x -ray (inklusive läsavgifter), laboratorie- och andra diagnostiska tester, läkemedel, mediciner, biologisk anestesi och syrgastjänster och administrering av blodprodukter. Detta inkluderar inte personliga tjänster av icke-medicinsk karaktär. 4. Kostnader för intensivvårdsavdelningar: Rum och kost: 3 gånger den genomsnittliga rumspriset för halvprivata rum när en person som omfattas är instängd på sjukhus i en säng på intensivvårdsavdelningen och andra vårdtjänster än privata vårdtjänster.

5. Medicinsk akutvårdskostnader som uppstått inom 24 timmar efter oväntat återfall av ett redan existerande tillstånd. Dessa kostnader inkluderar den behandlande läkarens kostnader, röntgen, laboratorieprocedurer, användning av akuten och förnödenheter.

6. Läkarens utgifter för icke-kirurgisk behandling och undersökning inklusive läkarens första besök, varje medicinskt nödvändig uppföljningsbesök och konsultationsbesök när den behandlande läkaren remitterar dem.

7. Läkarens kirurgiska utgifter.

8. Underläkare Operationskostnader när det är medicinskt nödvändigt.

9. Anestesiläkarens kostnader för preoperativ screening och administrering av anestesi under ett kirurgiskt ingrepp på poliklinisk basis.

10. Öppenvård Sjukvårdskostnader.

11. Läkarbesök

12. Sjukgymnastik Utgifter för fysikalisk medicin/kiropraktik på slutenvårds- eller öppenvårdsbasis inklusive behandling och kontorsbesök i samband med sådan behandling när den ordinerats av en läkare, inklusive diatermi, ultraljud, bubbelpool, värmebehandlingar, justeringar, manipulation eller någon form av sjukgymnastik.

13. Röntgen

14. Akut tandbehandling och återställande av sunda naturliga tänder, inklusive röntgen, som krävs till följd av en olycka eller för att lindra smärta.

15. Ambulansförmåner tillhandahålls för medicinskt nödvändig ambulanstransport på marken från akutplatsen till närmaste sjukhus som kan ge den nödvändiga vårdnivån.

16. Utgifter för receptbelagda läkemedel inklusive förband, läkemedel och mediciner som ordinerats av en läkare.

17. Akut medicinsk behandling av graviditet.

18. Psykiska eller nervösa störningar.

19. Medicinskt nödvändig behandling för covid-19, SARS-CoV-2 och alla mutationer eller variationer av SARS-CoV-2.

YTTERLIGARE MEDICINSK BEHANDLING OCH TJÄNSTER

Oväntat återfall av ett redan existerande tillstånd - Förmåner betalas ut för täckta utgifter som är ett resultat av ett plötsligt, oväntat återfall av ett redan existerande tillstånd under resa utanför den täckta personens hemland. Denna förmån inkluderar inte täckning för känd, planerad, erforderlig eller förväntad medicinsk vård, läkemedel eller behandlingar som finns eller är nödvändiga före ikraftträdandedatumet för täckningen.

TRANSPORTFÖRDELAR

AMBULANSSERVICEFÖRDELAR

Ambulansförmåner tillhandahålls för medicinskt nödvändiga akuta mark- eller luftambulanstransporter från akutplatsen till närmaste sjukhus som kan tillhandahålla den nödvändiga vårdnivån.

MEDICINSKA EVAKUERING

Förmåner utgår om en person som omfattas drabbas av en sjukdom eller skada under resan som kräver akut medicinsk evakuering från den plats där den omfattade personen drabbas av en sjukdom eller skada till närmaste sjukhus eller annan medicinsk inrättning där lämplig medicinsk behandling kan erhållas ; eller transport till den täckta personens hemland för att få ytterligare medicinsk behandling på ett sjukhus eller annan medicinsk anläggning eller för att återhämta sig efter att ha lidit av en sjukdom eller skada. En akut medicinsk evakuering inkluderar medicinskt nödvändig medicinsk behandling, medicinska tjänster och medicinska förnödenheter som nödvändigtvis erhålls i samband med sådan transport. Om den täckta personen inte kan fortsätta sin resa efter sjukhusvistelse eller behandling för en täckt sjukdom eller skada, kommer vår utsedda assistansleverantör, i samarbete med den lokala behandlande läkaren, att organisera den täckta personens återkomst till hemlandet. Om allvaret i situationen så kräver, kommer vår utsedda assistansleverantör att säkerställa att lämplig medicinsk vård ges till den som omfattas under återresan. Om vår utsedda assistansleverantör och den lokala behandlande läkaren anser att den täckta personen är tillräckligt stabil för att kunna repatrieras medicinskt, utan att äventyra deras hälsa, och de vägrar repatriering, kommer vi att fortsätta att betala sjukkostnadsförmåner som uppstått efter det datum repatriering rekommenderades endast fram till det belopp som skulle ha betalats för den medicinska repatrieringen.

Förmåner kommer inte att betalas ut såvida vi inte godkänner alla utgifter i förväg skriftligt eller via ett auktoriserat elektroniskt eller telefoniskt medel. Förmåner kommer inte att betalas ut om inte: 1. den läkare som beställer den akuta medicinska evakueringen intygar allvaret av den täckta personens sjukdom eller skada kräver en akut medicinsk evakuering; 2. alla transportarrangemang som görs för den akuta medicinska evakueringen sker med den mest direkta och ekonomiska transporten och vägen som möjligt; 3. de uppkomna avgifterna är medicinskt nödvändiga och överstiger inte den vanliga avgiftsnivån för liknande transport, behandling, tjänster eller förnödenheter på den ort där kostnaden uppstår; och 4. inkluderar inte avgifter som inte skulle ha gjorts om det inte fanns någon försäkring.

NATURkatastrofer, POLITISK EVAKUERING

Förmåner betalas ut för den täckta personens utrymning från värdlandet på grund av en händelse som kan resultera i allvarlig fysisk skada eller dödsfall. Händelsen måste äga rum medan täckningen är i kraft och medan den omfattade personen reser utanför sitt hemland. Förmåner kommer att betalas för: 1. Transport och relaterade kostnader till närmaste säkerhetsplats, nödvändiga för att säkerställa den omfattade personens säkerhet och välbefinnande enligt bestämt av den utsedda säkerhetskonsulten. 2. Transport och relaterade kostnader inom 14 dagar efter den politiska evakueringen till antingen det land där den försäkrade personen reser medan den omfattas av försäkringen; eller den täckta personens hemland; eller 3. konsulttjänster av en utsedd säkerhetskonsult för att söka information om en saknad person eller kidnappningsfall, om den omfattade personen kidnappas eller rapporteras som en saknad person till lokala eller internationella myndigheter. Förmåner kommer inte att betalas ut om vi (eller vår auktoriserade assistansleverantör) inte godkänner skriftligen, eller på ett auktoriserat elektroniskt eller telefoniskt sätt, alla utgifter i förväg och tjänster tillhandahålls av assistansleverantören. Assistansleverantören ansvarar inte för tillgängligheten av transporttjänster. Om en politisk evakuering blir opraktisk på grund av fientliga eller farliga förhållanden, kommer en utsedd säkerhetskonsult att sträva efter att upprätthålla kontakt med den som omfattas tills en politisk evakuering inträffar. Politiska evakueringsförmåner betalas endast ut en gång för en händelse. Om det, efter att en politisk evakuering har slutförts, blir uppenbart att den omfattade personen var en aktiv deltagare i händelserna som ledde till händelsen, har vi rätt att få tillbaka alla transportkostnader och relaterade kostnader från den omfattade personen. Förmåner kommer att betalas ut för evakuering under en period av civila oroligheter, uppror eller naturkatastrofer som inte kunde ha förutsetts innan den försäkrade personen lämnade sitt hemland.

NÖDÅTERFÖRING

Förmåner betalas ut för kostnaden för en biljett för en ekonomibiljett och andra lokala reserelaterade utgifter inklusive rimliga utgifter för logi och måltider för en omfattad persons närmaste familjemedlem under en period på upp till 10 dagar, för att ansluta sig till den täckta personen på sjukhuset där den försäkrade personen är instängd och för att följa med den täckta personen tillbaka till sitt hemland, om det behövs, förutsatt: 1. Förmånen för akut medicinsk evakuering ska betalas enligt försäkringen; 2. Den som omfattas är ensam utanför sitt hemland; 3 . platsen för förlossningen är mer än 100 miles från den täckta personens hemland; och 4. utgifter godkändes i förväg av företaget.

ÅTERKOMMANDE AV MINDERLIGA BARN ELLER RESESAMSKAP

Om den som omfattas är den enda personen som reser med minderåriga beroende barn som är under 21 år, eller med en resesällskap, och den omfattade personen lider av en sjukdom eller skada och måste vara instängd på sjukhus i minst 48 timmar i följd, eller är medicinskt evakuerad till en annan plats, betalas förmåner för kostnaden för den försörjde eller resesällskapens envägsbiljett för ekonomiflyg och/eller biljett för marktransport till deras hemland. Alla transportarrangemang måste göras på den mest direkta och ekonomiska vägen och transporten som är möjlig och får inte överstiga den vanliga avgiftsnivån för liknande transporter på den ort där kostnaden uppstår. Förmåner kommer inte att betalas ut om inte alla utgifter har godkänts i förväg av oss och tjänster tillhandahålls av Assistansleverantören.

REPATRIERING AV DÖDLIGA RESTER

Förmåner betalas ut för förberedelse och återlämnande av en täckt persons kropp till sitt hemland om de dör på grund av en sjukdom eller skada. Täckta kostnader inkluderar: Kostnader för balsamering eller kremering; Den minst kostsamma kistan eller behållaren som är lämplig för att transportera kvarlevorna; Transportera resterna med den mest direkta och billigaste transporten och vägen som möjligt. Kostnader måste godkännas i förväg och samordnas av Assistansgivaren. Denna förmån exkluderar avgifter för återlämnande av personliga tillhörigheter, religiösa eller sekulära minnestjänster, präster, blommor, musik, tillkännagivanden, gästutgifter och liknande personliga begravningspreferenser.

YTTERLIGARE FÖRDELAR

SJUKHUSINSLUTNING

Förmåner betalas ut om den omfattade personen är begränsad till ett tillhandahållet sjukhus; 1. Sjukhusvistelsen är det direkta resultatet, utan någon annan orsak, av skador som uppstått i en täckt olycka eller sjukdom som inträffar medan försäkringen är i kraft; och 2. Sjukhuset säger börjar inom 3 dagar efter en täckt olycka eller sjukdom och varar i minst 3 dagar. Ersättningen betalas ut retroaktivt till den första dagen av sjukhusvistelsen. Bidragsutbetalningarna upphör den första av följande: 1. Datumet då sjukhusvistelsen upphör; 2. Det datum då den försäkrade personen dör; 3. Den 15:e inläggningsdagen; eller 4. Det datum då täckningen upphör.

GROV MÅL OAVSIKTLIG DÖD OCH AVLIVNING (AD&D)

Vi kommer att betala förmånsbeloppet för grov misshandel, om oavsiktlig kroppsskada som är ett resultat av grov misshandel gör att en person som omfattas lider av en av förlusterna som visas nedan inom 365 dagar från den grova misshandeln. Förmånsbeloppet för grov misshandel ska betalas utöver alla andra tillämpliga förmånsbelopp enligt denna policy. Varje misshandel från en familjemedlem omfattas inte av denna förmån.

Co-ordinated Benefit Plans, LLC on

På uppdrag av Crum och Forster

PO Box 2069

Fairhope AL 36533

För anspråksstatus eller frågor vänligen ring

Avgiftsfritt: 866-696-0409

E-posta [email protected]

Vi kommer inte att betala för någon oavsiktlig död och styckning eller förlamningsförlust eller skada som orsakas av eller som är ett resultat av:

1. avsiktligt självförvållad skada.

2. självmord eller självmordsförsök.

3. krig eller någon krigshandling, vare sig den förklaras eller inte (förutom vad som anges i policyn).

4. tjänstgöring inom militär-, sjö- eller flygtjänsten i något land.

5. Sjukdom eller bakteriell infektion med undantag för varje bakteriell infektion som härrör från ett oavsiktligt yttre skärsår eller sår eller oavsiktligt intag av förorenad mat.

6. bråck av något slag.

7. Att lotsa eller tjänstgöra som besättningsmedlem eller åka i något luftfartyg utom som passagerare på ett reguljärt reguljärt flygbolag eller charterflygbolag.

8. begång av, eller försök att begå, ett grovt brott.

9. Skada eller sjukdom som inträffar medan den omfattade personen har fastställts vara lagligt berusad enligt lagarna i den jurisdiktion där skadan eller sjukdomen inträffade, eller under påverkan av narkotika, barbiturat eller hallucinatoriska droger, såvida inte administreras av en läkare och tas i enlighet med den föreskrivna dosen.

10. Flyga i alla luftfartyg som används för eller i samband med akrobatisk eller stuntflygning, kappsegling eller uthållighetstester; flyga i alla raketdrivna flygplan; flyga i alla luftfartyg som används för eller i samband med dammning av grödor, eller sådd eller besprutning, brandbekämpning, prospektering, inspektion av rör eller kraftledningar, någon form av jakt på fågel- eller hönsvallning, flygfotografering, banderollsläpning eller något test- eller experimentändamål; flyger alla luftfartyg som är engagerade i flygning som kräver ett särskilt tillstånd eller undantag från den myndighet som har jurisdiktion över civil luftfart, även om det beviljas.

11. Specifika namngivna faror: Firning, Flyg (förutom när du reser som passagerare i ett kommersiellt flygplan), BASE Jumping, Bobsleigh, BMX, Bungee Jumping, Canopying, Canyoning, Caving, Extremsporter, High Diving,

Hanggliding, heli-skiing, ballongflygning, inlines, vattenskoter, kajakpaddling, rodel, motocross,

Motorcykling, MotoX, bergsklättring, mountainbike, bergsklättring, skärmflygning, parasailing,

Parascending, pilotering av alla flygplan, kapplöpning av alla slag, bergsklättring, rodeoaktiviteter, rappellering, dykning, backhoppning, fallskärmshoppning, snöskidåkning, snowboardåkning, snöskoter, spelunking, surfing, vandring, vattenskidor, vindsurfing, forsränning, Zip Foder, Zorbing.

12. Alla professionella, semiprofessionella, amatör-, klubb-, intramurala, interskolastiska eller interkollegiala sporter.

Utöver undantagen ovan kommer vi inte att betala medicinska ersättningar för någon förlust, behandling eller tjänster som är resultatet av eller bidragit till av:

1. Redan existerande villkor, enligt definition.

2. förklarat eller oförklarat krig eller någon handling därav.

3. tjänster, förnödenheter eller behandling, inklusive varje period av sjukhusvistelse, som inte rekommenderades, godkändes och certifierades som nödvändigt och rimligt av en läkare.

4. självmord eller alla försök därtill under förnuft eller självförstörelse eller alla försök därtill under sinnessjuka.

5. Skada som åsamkats under deltagande i en professionell, semiprofessionell, amatör-, klubb-, intramural, interskolastisk eller interkollegial sport (förutom vad som tillhandahålls av Athletic Sport Rider).

6. Sjukdom till följd av graviditet (förutom vad som tillhandahålls av Emergency Medical Treatment of Pregnancy).

7. Missfall till följd av olycka (förutom vad som tillhandahålls av Emergency Medical Treatment of Pregnancy).

8. Vaccinationer, rutinmässiga fysiska eller andra undersökningar där det inte finns några objektiva indikationer eller försämring av normal hälsa, eller laboratoriediagnostiska eller röntgenundersökningar utom i samband med en funktionsnedsättning som fastställts av en läkares förhandssamtal eller närvaro, utom som specifikt som anges i denna policy.

9. kosmetisk eller plastikkirurgi, utom till följd av en olycka.

10. elektiv operation som kan skjutas upp tills den försäkrade återvänder till sitt hemland.

11. alla psykiska eller nervösa störningar eller vilokurer (förutom vad som anges i schemat av avgifter för psykiska eller nervösa störningar).

12. all tandbehandling (förutom vad som tillhandahålls av tandvård för skador och nödlindring av smärta).

13. Ögonbrytningar eller ögonundersökningar i syfte att förskriva korrigerande linser för glasögon eller för montering av dessa, såvida de inte orsakats av oavsiktlig kroppsskada som uppstått under försäkringen.

14. Medfödda anomalier och tillstånd som härrör från eller är ett resultat därav.

15. Utgifter för tjänster, förnödenheter eller behandlingar som är icke-medicinska till sin natur.

16. den ordinarie kostnaden för en enkelbiljett som används vid transporten tillbaka till den täckta personens land där en flygambulansförmån ges.

17. kostnader till följd av eller i samband med en avsiktligt självförvållad skada.

18. Specifika namngivna faror: Firning, Flyg (förutom när du reser som passagerare i ett kommersiellt flygplan), BASE Jumping, Bobsleigh, BMX, Bungee Jumping, Canopying, Canyoning, Caving, Extreme Sports,

Högdykning, hängflyg, heli-skiing, luftballong, inlinesåkning, vattenskoter, kajakpaddling, rodel,

Motocross, motorcykling, MotoX, bergsklättring, mountainbike, bergsklättring, skärmflygning,

Parasailing, Parascending, Piloting av alla flygplan, Racing av alla slag, Bergsklättring, Rodeoaktiviteter, Rappelling, Dykning, Skidhoppning, Fallskärmshoppning, Snöskidåkning, Snowboardåkning, Snöskoteråkning, Spelunking, Surfing, Trekking, Vattenskidor, Vindsurfing, White Water Forsränning, Zip Foder, Zorbing.

19. behandling som betalas för eller tillhandahålls enligt någon annan individuell eller grupppolicy, eller annan service eller medicinsk förskottsplan som arrangeras genom en arbetsgivare i den utsträckning som tillhandahålls eller betalas, eller enligt något obligatoriskt statligt program eller anläggning som inrättats för behandling utan kostnad för någon enskild.

20. förlossning, missfall, preventivmedel, konstgjord insemination, behandling för fertilitet eller impotens, sterilisering eller upphävande av detta eller abort.

21. organtransplantationer, märgsprocedur och kemoterapi.

22. någon sexuellt överförbar eller könssjukdom; och/eller tester för följande: HIV, Vaccininducerad seropositivitet mot AIDS-viruset, AIDS-relaterade sjukdomar, ARC-syndrom, AIDS.

23. behandling, tjänster eller tillhandahållande som inte specifikt täcks av försäkringen.

24. behandling av någon familjemedlem eller medlem av den försäkrades hushåll.

25. behandling av bråck, Osgood-Schlatters sjukdom, osteokondrit, osteomyelit, medfödd svaghet oavsett om den orsakas av en täckt olycka eller ej.

26. utgifter för behandling av temporomandibulär eller kranio-mandibular leddysfunktion och associerad myofascial smärta.

27. valfri behandling, kirurgi, hälsobehandling eller undersökning inklusive alla tjänster, behandlingar eller förnödenheter som: (a) av oss anses vara experimentella; och (b) inte är erkänd och allmänt accepterad medicinsk praxis i USA.

28. kontaktlinser, hörapparater, rullstolar, hängslen, apparater, undersökningar eller recept för dem, eller reparation eller utbyte av befintliga konstgjorda lemmar, ortopediska hängslen, ortotiska apparater, konstgjorda ögon och struphuvud.

29. Behandling eller service som tillhandahålls av en privat tjänstgörande sjuksköterska eller när den huvudsakligen är begränsad till vårdnadshavare, pedagogisk eller rehabiliterande vård eller omvårdnad.

30. täckta sjukvårdskostnader som den försäkrade personen inte skulle vara ansvarig för i avsaknad av försäkringen.

31. tillstånd som inte orsakas av en täckt olycka.

32. Yrkes-, fritids-, tal- eller musikterapi.

33. resa mot en läkares inrådan, resa på en väntelista för slutenvård på sjukhus eller klinik, eller resa i syfte att få medicinsk behandling utomlands.

34. alla potentiellt dödliga tillstånd som diagnostiserades före det datum då din täckning trädde i kraft eller något tillstånd som du reser för att söka behandling för.

35. Utgifter som uppstår i ditt hemland eller i USA.

36. Betalning för alla medicinska tjänster relaterade till en sjukdom när en försäkrad person lämnar en medicinsk inrättning mot medicinsk rådgivning.

37. Frivilliga tester, inklusive COVID-19 virus- och/eller antikroppstester för friska individer.

Vi kommer inte att betala naturkatastrofer eller politiska evakueringsförmåner för utgifter och avgifter:

1. betalas enligt någon annan bestämmelse i försäkringen.

2. som kan återvinnas genom den försäkrades arbetsgivare.

3. som härrör från eller kan hänföras till en verklig bedräglig, oärlig eller brottslig handling begången eller försökt av den som omfattas av person, som agerar ensam eller i maskopi med andra personer.

4. som härrör från eller kan hänföras till en påstådd:

a. brott mot lagarna i det land där den försäkrade personen reser medan den omfattas av försäkringen; eller

b. brott mot lagarna i den täckta personens hemlän.

5. på grund av den omfattade personens underlåtenhet att upprätthålla och inneha vederbörligen auktoriserade och utfärdade erforderliga resedokument och visum.

6. för repatriering av kvarlevor kostnader.

7. För vanliga eller endemiska eller epidemiska sjukdomar eller global pandemisjukdom enligt definitionen av Världshälsoorganisationen.

8. för medicinska tjänster.

9. för pengar som ska betalas i form av en lösensumma, om ett fall med saknad person utvecklas till en kidnappning.

10. som härrör från eller kan hänföras, helt eller delvis, till: a. en skuld, insolvens, kommersiellt misslyckande, återtagande av någon egendom av någon rättsinnehavare eller panträttsinnehavare eller någon annan ekonomisk orsak; b. underlåtenhet att följa den täckta personen med avseende på någon skyldighet som anges i ett kontrakt eller licens.

11. på grund av militära eller politiska frågor om den täckta personens begäran om säkerhetsevakuering görs mer än 30 dagar efter det att lämplig myndighets(er) råd utfärdades.

Trawick International

PO Box 2284 Fairhope AL 36533

Avgiftsfritt: 888-301-9289 Direkt: 251-661-0924

Fax: 251-666-1806

E-post: [email protected]

Observera att vissa ord som används i detta dokument har specifika betydelser. Dessa villkor kommer att skrivas med versaler i hela dokumentet.

"olycka" betyder en plötslig, oväntad och oavsiktlig händelse.

"Lämplig(a) myndighet(er)" avser myndighet(er) i den som omfattas av personens hemland eller värdlandets myndighet(er).

"Assistansleverantör" avser jourassistans.

"Bil" avser ett självgående, privat passagerarmotorfordon med fyra eller fler hjul som är en typ som både är konstruerad och som krävs för att vara licensierad för användning på motorvägar i vilken stat eller land som helst. Bil inkluderar, men är inte begränsad till, en sedan, en kombi, ett sportfordon eller ett motorfordon av typen pickup, skåpbil, husbil eller husbil. Bil inkluderar inte en husbil eller något motorfordon som används i kollektivtrafik.

"Ersättningsperiod" avser de 90 dagar efter uppkomsten av en täckt olycka, skada eller sjukdom för att få medicinskt nödvändiga utgifter. Om den försäkrade personens försäkring upphör under dennes förmånsperiod kommer de fortfarande att vara berättigade att få behandling så länge som behandlingen är inom deras förmånsperiod och de är utanför hemlandet. Betalning för behandling kommer att fortsätta tills ersättningsperioden eller försäkringens medicinska maximum är uttömd eller återvändandet till deras hemland, beroende på vilket som inträffar först.

"Företag" betyder Crum & Forster SPC

"Täckt olycka" avser en olycka som inträffar medan täckningen är i kraft för en försäkrad person och resulterar i en förlust eller skada som täcks av försäkringen för vilken förmåner utgår.

"Täckta kostnader" avser utgifter som faktiskt ådras av eller på uppdrag av en Ersatt Person för behandling, tjänster och förnödenheter som täcks av Försäkringen. Försäkringen enligt försäkringen måste vara kontinuerligt i kraft från datumet för olyckan eller sjukdomen tills det datum behandling, tjänster eller förnödenheter tas emot för att de ska vara en täckt kostnad.

En täckt kostnad anses ha uppkommit den dag sådan behandling, tjänst eller leverans, som gav upphov till utgiften eller avgiften, utfördes eller erhölls.

"Täckt förlust" eller "Täckt förlust" avser ett oavsiktligt dödsfall, styckning eller annan skada som täcks av försäkringen.

"Försäkrad person" avser alla Försäkrade och Anhöriga för vilka den erforderliga premien betalas (här även kallad "Du" eller "Din" eller "De" eller "Deras").

"Självrisk" avser summan av täckta utgifter som måste uppstå som en egenutgift av varje person som omfattas av varje tillfälle. Självrisken måste uppfyllas av den som omfattas innan sjukvårdsersättningar kan betalas ut eller återbetalas. Självrisken tillämpas på det första berättigade anspråket som behandlas.

"Beroende" avser en försäkrads lagliga make eller inhemska partner; eller en försäkrads ogifta barn, från födseln till 21 års ålder, som huvudsakligen är beroende av den försäkrade för försörjning. Ett barn, för berättigande ändamål, inkluderar en försäkrads naturliga barn; adopterat barn, med början med eventuell väntetid i väntan på slutförandet av barnets adoption; eller ett styvbarn som bor hos den försäkrade eller är i huvudsak beroende av den försäkrade för ekonomiskt stöd. En anhörig kan också inkludera alla personer som är relaterade till den försäkrade genom blod eller äktenskap och för vilka den försäkrade tillåts avdrag enligt Internal Revenue Code. Försäkringen kommer att fortsätta för alla Anhöriga barn som når åldersgränsen och fortsätter att uppfylla följande villkor: 1. barnet är handikappat, 2. inte kan självförsörja sig och 3. är främst beroende av den försäkrade för försörjning och underhåll. Den försäkrade måste på begäran skicka oss tillfredsställande bevis på att barnet uppfyller dessa villkor. Vi kommer inte att begära bevis mer än en gång om året.

"Utsedd säkerhetskonsult" avser en anställd på ett säkerhetsföretag under kontrakt med oss eller vår assistansleverantör som har erfarenhet av säkerhet och åtgärder som är nödvändiga för att säkerställa säkerheten för den eller de som omfattas av hans eller hennes vård.

"Economy Fare" betyder det lägsta publicerade priset för en enkelresa ekonomibiljett.

"Evakueringsrådgivning" avser en formell rekommendation utfärdad av lämpliga myndigheter att den täckta personen eller medborgare i hans eller hennes hemland eller bosättningsland eller medborgare i värdlandet lämnar värdlandet.

"Risk" betyder: a) Varje försening av en vanlig transportör (inklusive ruskigt väder); b) Varje försening till följd av en trafikolycka på väg till en avgång, där du eller din resesällskap inte är direkt inblandad; c) Alla förseningar på grund av förlorade eller stulna pass, resedokument eller pengar, karantän, kapning, oanmäld strejk, naturkatastrof, civila bråk eller upplopp; d) En stängd väg som orsakar upphörande av resan till resans destination (bestyrkt av transportavdelningen, statlig polis, etc.).

"Hälsovårdsplan" avser en försäkring eller annan förmån eller servicearrangemang för medicinsk eller tandvård eller behandling under: 1. grupp- eller täckning, oavsett om den är försäkrad eller självfinansierad; 2. Sjukhus- eller sjukvårdsorganisationer på gruppbasis; 3. Hälsovårdsorganisationer på gruppbasis; 4. Gruppens arbetsledningsplaner; 5. Planer för personalförmåner; 6. föreningsplaner på grupp- eller franchisebasis; eller 7. någon annan välfärdsplan för gruppanställda enligt definitionen i lagen om pensionsskydd för anställda från 1974, med ändringar.

"Hemland" avser det land som den täckta personen skriftligen har deklarerat till USA som hans eller hennes sanna, fasta och permanenta hem och huvudsakliga etablering.

"Sjukhus" betyder en institution som: 1. fungerar som ett sjukhus i enlighet med lag för vård, behandling och tillhandahållande av slutenvårdstjänster för sjuka eller skadade personer; 2. tillhandahåller 24-timmars omvårdnad av legitimerade sjuksköterskor i tjänst eller samtal; 3. har en personal med en eller flera legitimerade läkare tillgänglig hela tiden; 4. tillhandahåller organiserade faciliteter för diagnos, behandling och kirurgi, antingen: (i) i sina lokaler; eller (ii) i faciliteter som är tillgängliga för den, på förutbestämd basis; 5. inte i första hand är en vårdinrättning, vilohem, konvalescenthem eller liknande inrättning, eller någon separat avdelning, flygel eller sektion av ett sjukhus som används som sådant; och 6. är inte en plats enbart för drogmissbrukare, alkoholister eller äldre eller någon separat avdelning på sjukhuset.

"Instängt sjukhus" betyder en övernattning som registrerad boendesängspatient på ett sjukhus.

"Värdland" avser vilket land som helst, annat än ett OFAC-exkluderat land, där den försäkrade personen reser medan den omfattas av försäkringen.

"Närstående familjemedlem" avser make, förälder, svärförälder, far- och farförälder, barn, barnbarn, bror, syster, fästman, moster, farbror, systerdotter eller brorson, en sådan person är släkt med den som omfattas.

"Skada" avser oavsiktlig kroppsskada som åsamkats av en Täckt Person som är ett resultat, direkt och oberoende av alla andra orsaker, från en Täckt Olycka. Alla skador som en person ådragit sig i en olycka, inklusive alla relaterade tillstånd och återkommande symtom på dessa skador, anses vara en enskild skada.

"Medicinsk nödsituation" avser ett tillstånd orsakat av en skada eller sjukdom som visar sig genom symtom som är tillräckligt allvarliga för att en försiktig lekman som har en genomsnittlig kunskap om hälsa och medicin rimligen skulle kunna förvänta sig att underlåtenhet att få omedelbar läkarvård skulle påverka personens hälsa. i allvarlig fara.

"Medicinskt nödvändig" betyder en behandling, tjänst eller tillhandahållande som är: 1. krävs för att behandla en skada eller sjukdom; ordineras eller beställs av en läkare eller tillhandahålls av ett sjukhus; 2. utförs i den minst kostsamma miljö som krävs av den försäkrade personens tillstånd; och 3. överensstämmer med den medicinska och kirurgiska praxis som rådde i området för behandling av tillståndet vid den tidpunkt som avgavs. Köpa eller hyra 1. luftkonditioneringsapparater; 2. luftrenare; 3. Motoriserad transportutrustning; 4. rulltrappor eller hissar i privata hem; 5. Bågar eller linser av glasögon; 6. hörapparater; 7. Simbassänger eller tillbehör till dem. och 8. allmän träningsutrustning anses inte vara medicinskt nödvändig. En tjänst eller leverans kanske inte är medicinskt nödvändig om ett mindre intensivt eller lämpligare diagnostiskt eller behandlingsalternativ kunde ha använts. Vi kan, efter eget gottfinnande, betrakta kostnaden för alternativet som den täckta kostnaden.

"Rapport om saknad väska" avser en formell anmälan om förlust som lämnas in till den gemensamma transportören, allmänt känd som en PIR (Passager Irregularity Report) eller PAWOB (Passagerare som anländer utan bagage). Detta måste innehålla det 6-siffriga anspråksnumret eller World Tracer Record Number som tillhandahålls av transportören.

"Försvunnen person" avser en omfattad person som försvunnit av okänd anledning och vars försvinnande rapporterades till lämplig myndighet.

"Naturkatastrof" betyder storm (vind, regn, snö, snöslask, hagel, blixtar, damm eller sand) jordbävning, översvämning, vulkanutbrott, skogsbrand eller annan liknande händelse som: 1. beror på naturliga orsaker; och 2. resulterar i så allvarliga och utbredda skador att skadeområdet officiellt förklaras som ett katastrofområde av regeringen där den täckta personens resa inträffar och området anses vara obeboeligt eller farligt.

"Närmaste plats för säkerhet" avser en plats som bestäms av den utsedda säkerhetskonsulten där: 1. den omfattade personen kan antas vara säker från den händelse som utlöste den omfattade personens politiska evakuering; och den omfattade personen har tillgång till transport; och 2. Den som omfattas har tillgång till tillfälligt boende om det behövs.

"Nödvändigt" betyder personliga hygienartiklar och kläder.

"Förekomst" betyder någon av följande situationer som involverar en person som omfattas: 1. utvisning från ett värdland eller att förklaras persona non-grata på skriftlig auktoritet från den erkända regeringen i ett värdland; 2. Politiska eller militära händelser som involverar ett värdland, om de lämpliga myndigheterna utfärdar ett råd som anger att medborgare i den täckta personens hemland eller medborgare i värdlandet bör lämna värdlandet; 3. avsiktlig fysisk skada på den omfattade personen bekräftad av dokumentation eller fysiska bevis eller ett hot mot den omfattade personens hälsa och säkerhet som bekräftas av dokumentation och/eller fysiska bevis; 4. Naturkatastrof i området som den omfattade personen reser till och inträffar efter deras ikraftträdandedatum; 5. Den omfattade personen hade ansetts kidnappad eller saknad av lokala eller internationella myndigheter och, när den hittas, är hans eller hennes säkerhet och/eller välbefinnande ifrågasatt inom sju dagar efter att han eller hon hittats.

"Försäkringsperiod" avser de datum som visas på den försäkrade personens intyg för vilka premie har betalats.

"Politisk evakuering" betyder frigörelse av en omfattad person från värdlandet på grund av en händelse som kan resultera i allvarlig fysisk skada eller död för den omfattade personen och är intygad av en styrande myndighet via förklaring eller varning.

"Refisterande tillstånd" betyder alla skador, sjukdomar, sjukdomar, sjukdomar eller andra fysiska, medicinska, psykiska eller nervösa störningar, tillstånd eller åkommor som, med rimlig medicinsk säkerhet, existerade vid tidpunkten för ansökan eller när som helst under de 36 månader före ikraftträdandedatumet för denna försäkring, oavsett om det har visat sig tidigare, symtomatiskt eller känt, diagnostiserats, behandlats eller avslöjats för företaget före ikraftträdandet, och inklusive alla efterföljande, kroniska eller återkommande komplikationer eller konsekvenser relaterade till detta. eller härrörande eller härrörande därav. Detta inkluderar specifikt men är inte begränsat till något medicinskt tillstånd, sjukdom, skada, sjukdom, sjukdom, psykisk sjukdom eller mental nervös störning, för vilka medicinsk rådgivning, diagnos, vård eller behandling rekommenderades eller mottogs eller för vilka en rimligt försiktig person skulle ha sökte behandling under 36 månadersperioden omedelbart före ikraftträdandedatumet för täckning enligt detta certifikat. Ett redan existerande tillstånd som är ett kroniskt eller medfödd tillstånd eller som gradvis förvärras med tiden och/eller känd, planerad, erforderlig eller förväntad medicinsk vård, läkemedel eller behandlingar som finns eller är nödvändiga före ikraftträdandedatumet anses inte vara en Plötslig början.

"Karantän" betyder din strikta isolering som ålagts av en statlig myndighet eller läkare för att förhindra spridning av sjukdomar. Ett embargo som hindrar dig från att komma in i ett land är inte en karantän.

"Rimliga utgifter" avser alla kostnader för måltid, logi, lokal transport och väsentliga telefonsamtal som nödvändigtvis har uppstått som ett resultat av en täckt händelse och som inte tillhandahållits gratis eller på annat sätt ersatts av en vanlig transportör, reseleverantör eller annan part .

"Relaterade kostnader" betyder mat, logi och, om nödvändigt, fysiskt skydd för den som omfattas under transporten till närmaste säkerhetsplats.

"Sjukdom" avser en sjukdom, sjukdom eller tillstånd hos den försäkrade personen som orsakar en förlust för vilken en försäkrad person ådrar sig medicinska kostnader medan den täcks av försäkringen. Alla relaterade tillstånd och återkommande symtom på samma eller liknande tillstånd kommer att betraktas som en sjukdom.

"Supplemental Restraint System" avser en krockkudde som blåses upp vid en kollision för extra skydd av huvud- och bröstområdena.

"Transport" eller "Transport" betyder den mest effektiva och tillgängliga transportmetoden. Där det är praktiskt möjligt kommer ekonomibiljett att användas. Om möjligt kommer den täckta personens gemensamma transportbiljetter att användas.

"Reskamrat" avser en eller flera personer med vilka den som omfattas har samordnat researrangemang, delar samma boende som den som omfattas och avser att resa med den som omfattas under resan.

"Resa" betyder resa med flyg, land eller till sjöss från den täckta personens hemland.

"Oväntat återfall av ett redan existerande tillstånd" betyder ett plötsligt och oväntat utbrott eller återfall av ett redan existerande tillstånd som inträffar 1) spontant och utan förvarning antingen i form av rekommendationer från läkare eller symtom, är av kort varaktighet, är snabbt progressiv och kräver akut och omedelbar medicinsk vård; 2) är minst 48 timmar efter försäkringens ikraftträdandedatum; och 3) före den ålder som anges i schemat för förmåner/gränser med behandling som erhålls inom 24 timmar efter det plötsliga och oväntade utbrottet eller återkommande. Ett redan existerande tillstånd som är ett medfödd tillstånd eller som gradvis förvärras med tiden kommer inte att betraktas som ett oväntat återfall.

"Vanlig och sedvanlig avgift" betyder det genomsnittliga belopp som debiteras av de flesta leverantörer för behandling, service eller leveranser i det geografiska område där behandlingen, tjänsten eller leveransen tillhandahålls.

"Vi", "Våra", "Oss" betyder Företaget eller Crum & Forster SPC