COVID-19 הוצאות רפואיות
כיסוי תשלומים רפואיים
עיכובים בנסיעה, הפרעות בנסיעה,
מטען אבוד
מקסימום הטבות
עד 50,000 דולר ארה"ב
אנו גאים להיות שותפים עם Trawick - המומלצת על ידי פורבס כאחת מחברות ביטוח הנסיעות הטובות ביותר.
פוליסות ביטוח הנסיעות הבינלאומיות של Trawick עוזרות לך לטייל בראש שקט לא משנה לאן בעולם פניך מועדות ומשאירות אותך להתמקד בהנאה מהטיול שלך.
עבור סטטוס תביעה:
ליצירת קשר: 866-669-9004 או 866-696-0409 .
דוא"ל: [email protected]
דואר טופס תביעה וכל המסמכים הדרושים ל:
מתואמים Benefit Plans LLC מטעם Crum and Forster SPC. ת.ד. 2069. Fairhope AL 36533.
השתמש בטפסי התביעה הבאים:
מקסימום רפואי לתקופת פוליסה | 50,000 דולר |
השתתפות עצמית לכל תקופת פוליסה | $0 |
ביטוח משותף לכל תקופת פוליסה | 100% עד הפוליסה המקסימלית |
טיפול או שירות מכוסים | תועלת מקסימלית |
הוצאות חדר אשפוז ופנסיון | מחיר חדר חצי פרטי ממוצע |
הוצאות רפואיות של קוביד-19 | מכוסה ומטופלת כמו כל מחלה אחרת |
הוצאות נלוות של בית חולים | סמוי |
חיובים לחדר ופנסיון Icu | פי 3 ממחיר החדר הממוצע למחצה פרטי |
ביקורים לא ניתוחיים של רופא | סמוי |
הוצאות ניתוח של רופא | סמוי |
הוצאות ניתוח של עוזר רופא | סמוי |
הוצאות רופא מרדים | סמוי |
הוצאות רפואיות במרפאות חוץ | סמוי |
הוצאות פיזיותרפיה/רפואה פיזיקלית/כירופרקטיקה | מוגבל ל-$50 לביקור, ביקור אחד ליום ו-10 ביקורים לתקופת פוליסה |
טיפול שיניים לפציעה, לכאב להישמע שיניים טבעיות | $500 לתקופת פוליסה |
צילום רנטגן | סמוי |
ביקורי רופאים | סמוי |
תרופות מרשם | סמוי |
טיפול רפואי דחוף בהריון | $2,500 לתקופת פוליסה |
הפרעה נפשית או עצבית | $2,500 לתקופת פוליסה |
מקסימום רפואי לתקופת פוליסה | 50,000 דולר |
השתתפות עצמית לכל תקופת פוליסה | $0 |
ביטוח משותף לכל תקופת פוליסה | 100% עד הפוליסה המקסימלית |
מקסימום רפואי לתקופת פוליסה | 50,000 דולר |
השתתפות עצמית לכל תקופת פוליסה | $0 |
ביטוח משותף לכל תקופת פוליסה | 100% עד הפוליסה המקסימלית |
מקסימום רפואי לתקופת פוליסה | 50,000 דולר |
השתתפות עצמית לכל תקופת פוליסה | $0 |
ביטוח משותף לכל תקופת פוליסה | 100% עד הפוליסה המקסימלית |
* לא כפוף להשתתפות עצמית
** זהו שירות שאינו ביטוחי ואינו חלק מהביטוח המחומם על ידי Crum & Forster, SPC.
מדיניות זו מספקת כיסוי לכל אדם בעת נסיעה מחוץ לארץ מולדתו, ומספקת כיסוי עבורך, בן/בת הזוג/בן/בת זוגך/בן זוגך לטיול וילדים/נכדים תלויים. שימו לב שמדיניות זו אינה תקפה עבור נסיעות מארצות הברית, פנימה או אל ארצות הברית. אנו שומרים על זכותנו לחקור כדי לוודא שדרישות הזכאות מולאו. אם ובכל פעם נגלה שדרישות הזכאות לא מולאו, ההתחייבות היחידה שלנו היא החזר פרמיה.
בזמן שהאישור בתוקף, תקופת ההטבה אינה חלה. עם הפסקת התעודה, בהתאם להוראה זו, נשלם הוצאות רפואיות זכאיות למשך עד 90 יום החל מהיום הראשון לאבחון או טיפול של מחלה או פציעה מכוסה בזמן שאדם מכוסה נמצא מחוץ למדינת הולדתו. תקופת ההטבה חלה רק על הוצאות רפואיות זכאיות הקשורות למחלה או לפציעה הזכאים שהחלו בזמן שהאישור היה בתוקף. במקרה שתתחיל תקופת הטבה בזמן שהאישור בתוקף, והתעודה מסתיימת בגלל שאתה חוזר לארץ הולדתך, אנו נמשיך לשלם הוצאות רפואיות זכאיות שייגרמו במדינתך במהלך תקופת ההטבה עד למיצוי תקופת ההטבה או הפוליסה המקסימלית הרפואית, המוקדם מביניהם.
זכאי יבוטח במועד המאוחר מבין התאריכים הבאים: 1. יציאתו של המבוטח מארץ הולדתו; או 2. התאריך והשעה שהאדם המכוסה מילא את טופס ההרשמה והפרמיה הנכונה שלו מתקבלת; או 3. תאריך התוקף המבוקש והמוצג בתעודה.
הכיסוי הניתן לגבי המבוטח הנקוב יסתיים בשעה 12:01 שעון מרכז צפון אמריקה במועד המוקדם מבין התאריכים הבאים: 1. התאריך המופיע בכרטיס אישור הביטוח, עבורו משולמת הפרמיה; או 2. התאריך שבו האדם המכוסה חוזר לארץ הולדתו; או 3. שלוש מאות שישים וארבעה (364) ימים לאחר תאריך התוקף המקורי של האדם המכוסה, אלא אם כן הוארך.
הודעת הארכה תישלח לאדם המכוסה לפני סיום תקופת הפוליסה וכוללת קישורים להארכה לפני מועד הסיום. האדם המכוסה כפוף לכללים הבאים בהארכה: אם הוא נרכש בתחילה למשך מינימום של 5 ימים. אם זמינות, תקופות נוספות נגבות לפי תעריף הפרמיה בתוקף במועד ההארכה. פרמיה של 5 ימים היא הפרמיה המינימלית המקובלת להארכה ופרמיה של 364 ימים היא המקסימום. אין תקופות חסד להארכה. לאחר פקיעת הפוליסה, יש להגיש בקשה חוזרת. שימו לב, עם הגשת בקשה לפוליסה חדשה, החרגת מצב קדם, השתתפות עצמית וביטוח משותף מתחילים מחדש.
ביטול מלא והחזר כספי יישקלו רק אם נקבל בקשה בכתב לפני תאריך התוקף של הכיסוי. אם נקבל בקשה בכתב לביטול והחזר לאחר תאריך התוקף של הכיסוי, ייתכן שיתאפשר ביטול חלקי והחזר כספי. התנאים הבאים חלים: א) אם הוגשו אלינו תביעות כלשהן, הפרמיה הושגה במלואה ואינה ניתנת להחזר. ב) אם לא הוגשו תביעות לחברה, אזי (i) יחויבו דמי ביטול בסך 25 דולר ארה"ב; ו-(ii) רק פרמיות של ימים שלא נוצלו ייחשבו כמוחזרים; וכן ג) אם לאחר ביצוע החזר, ייקבע כי הוגשה בפנינו תביעה מטעם אדם מכוסה, האדם המכוסה יהיה אחראי במלואו לתביעה זו בשלמותה.
אנו נשלם הוצאות רפואיות מכוסות תאונות ומחלה עד לתגמול המקסימלי כמפורט בלוח התגמולים ולאחר שכל מבוטח יעמוד בכל השתתפות עצמית, ללא התחשבות בכל הטבות אחרות של תוכנית הבריאות שיש לשלם עבור המבוטח. אנו נשלם הטבות אלה ללא התחשבות בכל מתן תיאום הטבות בכל תוכנית בריאות אחרת.
כל ההטבות לתשלום כפופות לגבולות ההטבות המקסימליים, ולכל מגבלות המשנה הרלוונטיות, המפורטות בלוח ההטבות.
אם מתרחשת מחלה או פציעה מכוסה במהלך תקופת הפוליסה, והאדם המכוסה דורש טיפול רפואי או כירורגי, ישולמו הטבות עבור ההוצאות המכוסות הבאות. החיובים הראשונים חייבים להתבצע תוך 90 יום מתאריך המחלה או הפציעה המכוסה, או שהטיפול חייב להתרחש בתוך 24 שעות מהחזרה בלתי צפויה של מצב קיים מראש.
לא ישולמו הטבות עבור כל הוצאה שנגרמה החורגת מהחיובים הרגילים והמקובלים.
1. הוצאות חדר ופנסיון בבית החולים: התעריף היומי הממוצע לחדר פרטי למחצה כאשר אדם מכוסה מאושפז בבית החולים, וטיפול סיעודי כללי מסופק וגובה על ידי בית החולים. בחישוב מספר הימים לתשלום במסגרת גמלה זו, תאריך הקבלה ייספר אך לא תאריך השחרור. כל החיובים החורגים מהתעריף המותר למחצה פרטי הם באחריות האדם המכוסה.
2. ביקורים בחדר מיון בבתי חולים. ביקור בחדר מיון בגין מחלה ללא אשפוז ישיר בבית החולים יהיה כפוף להשתתפות עצמית נוספת כמפורט בלוח ההטבות.
3. הוצאות נלוות של בית חולים: שירותים ואספקה כנדרש רפואית ומאושרת ומכוסה בפוליסה לרבות ארוחות ודיאטות מיוחדות (לאדם המכוסה בלבד), שימוש בחדר ניתוח ומתקנים נלווים, שימוש בטיפול נמרץ ושירותים נלווים לכלול x -ray (כולל דמי קריאה), בדיקות מעבדה ואחרות, תרופות, תרופות, שירותי הרדמה ביולוגית וחמצן ומתן מוצרי דם. זה לא כולל שירותים אישיים בעלי אופי לא רפואי. 4. הוצאות יחידה לטיפול נמרץ: חדר ופנסיון: פי 3 מתעריף החדר הממוצע למחצה פרטי כאשר אדם מכוסה מאושפז בבית חולים מרותק למיטה ביחידה לטיפול נמרץ ושירותי סיעוד שאינם שירותי סיעוד בשירות פרטי.
5. הוצאות טיפול חירום רפואי שנגרמו תוך 24 שעות מרגע הישנות בלתי צפויה של מצב קיים. הוצאות אלו כוללות את הוצאות הרופא המטפל, צילומי רנטגן, נהלי מעבדה, שימוש בחדר המיון ואספקה.
6. הוצאות טיפול ובדיקה ללא ניתוח לרופא לרבות ביקור ראשוני של הרופא, כל ביקור מעקב הכרחי רפואי וביקורי ייעוץ בהפניית הרופא המטפל.
7. הוצאות ניתוח רופא.
8. הוצאות ניתוח לרופא עוזר בעת הצורך.
9. הוצאות רופא מרדים עבור בדיקה טרום ניתוחית ומתן הרדמה במהלך הליך כירורגי במרפאה חוץ.
10. הוצאות רפואיות חוץ.
11. ביקורי רופא
12. פיזיותרפיה הוצאות רפואה פיזיקלית/כירופרקטיקה על בסיס אשפוז או חוץ, לרבות טיפול וביקורים במשרד הקשורים לטיפול כאמור, כאשר הוא נקבע על ידי רופא, לרבות דיאתרמיה, אולטרסאונד, ג'קוזי, טיפולי חום, התאמות, מניפולציות או כל צורה של פיזיותרפיה.
13. צילומי רנטגן
14. טיפול שיניים חירום ושיקום שיניים טבעיות תקינות, לרבות צילומי רנטגן, הנדרשים כתוצאה מתאונה או לשיכוך כאבים.
15. הטבות בשירות אמבולנס ניתנות להסעת אמבולנס קרקעי חירום הכרחית רפואית ממקום החירום לבית החולים הקרוב ביותר המסוגל לספק את רמת הטיפול הנדרשת.
16. הוצאות תרופות מרשם לרבות חבישות, תרופות ותרופות שנקבעו על ידי רופא.
17. טיפול רפואי דחוף בהריון.
18. הפרעות נפשיות או עצביות.
19. טיפול הכרחי מבחינה רפואית עבור COVID-19, SARS-CoV-2, וכל מוטציה או וריאציה של SARS-CoV-2.
הישנות בלתי צפויה של מצב קיים מראש - יש לשלם הטבות עבור הוצאות מכוסות הנובעות מחזרה פתאומית ובלתי צפויה של מצב קיים בעת נסיעה מחוץ למדינת הולדתו של האדם המכוסה. הטבה זו אינה כוללת כיסוי עבור טיפול רפואי ידוע, מתוזמן, נדרש או צפוי, תרופות או טיפולים קיימים או נחוצים לפני תאריך התוקף של הכיסוי.
הטבות בשירות אמבולנס ניתנות להובלת אמבולנס חירום קרקעית או אווירית הכרחית מבחינה רפואית ממקום החירום לבית החולים הקרוב ביותר המסוגל לספק את רמת הטיפול הנדרשת.
הטבות ישולמו אם אדם מכוסה סובל ממחלה או פציעה במהלך הטיול המחייבים פינוי רפואי חירום מהמקום בו המכוסה סובל ממחלה או פציעה לבית החולים הקרוב או למתקן רפואי אחר שבו ניתן לקבל טיפול רפואי מתאים. ; או הסעה לארץ הולדתו של האדם המכוסה כדי לקבל טיפול רפואי נוסף בבית חולים או במתקן רפואי אחר או כדי להחלים לאחר שסבל ממחלה או פציעה. פינוי רפואי חירום כולל טיפול רפואי הכרחי, שירותים רפואיים וציוד רפואי המתקבל בהכרח בקשר להובלה כזו. אם לאחר אשפוז או טיפול בגין מחלה או פציעה מכוסה, המכוסה אינו יכול להמשיך בנסיעתו, ספק הסיוע המיועד שלנו, בשיתוף עם הרופא המטפל המקומי, יארגן את החזרה של המכוסה לארצו. אם חומרת המצב מחייבת זאת, ספק הסיוע הייעודי שלנו יבטיח שטיפול רפואי מתאים יינתן לאדם המכוסה במהלך הנסיעה חזרה. אם ספק הסיוע המיועד שלנו והרופא המטפל המקומי רואים שהאדם המכוסה יציב מספיק כדי להיות מוחזר רפואית, מבלי לסכן את בריאותו, והם מסרבים להחזיר לארץ, נמשיך לשלם הטבות בהוצאות רפואיות שייגרמו לאחר המועד בו הומלץ החזרה לארץ רק עד הסכום שהיה ניתן לשלם עבור ההחזרה הרפואית.
ההטבות לא ישולמו אלא אם כן אנו מאשרים בכתב או באמצעי אלקטרוני או טלפוני מורשה את כל ההוצאות מראש. לא ישולמו תגמולים אלא אם כן: 1. הרופא המזמין את הפינוי הרפואי החירום מאשר את חומרת מחלתו או הפציעה של המכוסה מחייב פינוי רפואי חירום; 2. כל סידורי התחבורה שנעשו לפינוי רפואי חירום הינם בשינוע ובנתיב הישיר והחסכוני ביותר שניתן; 3. החיובים שנגרמו הינם הכרחיים מבחינה רפואית ואינם עולים על הרמה הרגילה של חיובים עבור הובלה, טיפול, שירותים או אספקה דומים ביישוב שבו נוצרה ההוצאה; ו-4. לא לכלול חיובים שלא היו נעשים לולא היה ביטוח.
יש לשלם הטבות עבור חילוץ האדם המכוסה מהמדינה המארחת עקב אירוע שעלול לגרום לנזק פיזי חמור או למוות. ההתרחשות חייבת להתרחש בזמן שהכיסוי בתוקף, ובזמן שהאדם המכוסה נוסע מחוץ לארץ הולדתו. הטבות ישולמו עבור: 1. עלויות הובלה ועלויות נלוות למקום הבטיחות הקרוב ביותר, הנחוצות להבטחת שלומו ורווחתו של האדם המכוסה כפי שנקבע על ידי יועץ האבטחה המיועד. 2. הובלה ועלויות נלוות תוך 14 ימים מהפינוי המדיני לכל אחת מהמדינה שבה הנוסע המכוסה בעודו מכוסה בפוליסה; או ארץ הולדתו של האדם המכוסה; או 3. שירותי ייעוץ על ידי יועץ אבטחה ייעודי לחיפוש מידע על נעדר או מקרי חטיפה, אם האדם המכוסה נחטף או מדווח כנעדר לרשויות מקומיות או בינלאומיות. ההטבות לא ישולמו אלא אם כן אנו (או ספק הסיוע המורשה שלנו) מאשרים בכתב, או באמצעי אלקטרוני או טלפוני מורשה, את כל ההוצאות מראש, והשירותים ניתנים על ידי ספק הסיוע. ספק הסיוע אינו אחראי לזמינות שירותי הובלה. כאשר פינוי מדיני הופך לבלתי מעשי עקב תנאים עוינים או מסוכנים, יועץ ביטחון ייעודי ישתדל לשמור על קשר עם האדם המכוסה עד שיתרחש פינוי מדיני. הטבות פינוי פוליטי ישולמו רק פעם אחת עבור כל אירוע אחד. אם, לאחר השלמת פינוי מדיני, יתברר שהאדם המכוסה היה שותף פעיל באירועים שהובילו להתרחשות, יש לנו את הזכות לגבות את כל עלויות ההובלה והנלוות מהאדם המכוסה. הטבות ישולמו עבור פינוי במהלך תקופה של תסיסה אזרחית, התקוממות או אסונות טבע שלא ניתן היה לצפות מראש לפני יציאתו של המכוסה מארץ מוצאו.
יש לשלם הטבות עבור עלות כרטיס טיסה כלכלי אחד והוצאות אחרות הקשורות לנסיעות מקומיות, לרבות ההוצאות הסבירות שנגרמו עבור לינה וארוחות של בן משפחתו הקרוב של אדם מכוסה לתקופה של עד 10 ימים, כדי להצטרף לאדם המכוסה בבית החולים היכן שהאדם המכוסה מרותק וכדי ללוות את המכוסה בחזרה לארצו, במידת הצורך, בתנאי: 1. יש לשלם גמלת פינוי רפואי חירום במסגרת הפוליסה; 2. האדם המכוסה נמצא לבדו מחוץ למדינת הולדתו; 3 . מקום הכליאה נמצא יותר מ-100 מייל מארץ הולדתו של האדם המכוסה; ו-4. ההוצאות אושרו מראש על ידי החברה.
אם המכוסה הוא האדם היחיד הנוסע עם ילדים קטינים תלויים מתחת לגיל 21, או עם מלווה לטיול, והאדם המכוסה סובל ממחלה או פציעה ועליו להיות מאושפז בבית החולים לפחות 48 שעות רצופות, או שהוא מפונה רפואית למקום אחר, ישולמו ההטבות עבור עלות כרטיס הטיסה החסכוני בכיוון אחד של התלוי או המלווה לנסיעות ו/או כרטיס תחבורה יבשתי לארץ מולדתם. כל סידורי ההובלה חייבים להתבצע בנתיב ובשינוע הישיר והחסכוני ביותר שניתן ולא יעלה על גובה החיובים המקובל עבור הובלה דומה ביישוב בו נוצרת ההוצאה. הטבות לא ישולמו אלא אם כל ההוצאות יאושרו מראש על ידינו, והשירותים ניתנים על ידי ספק הסיוע.
יש לשלם הטבות עבור הכנה והחזרה של גופתו של אדם מכוסה לארץ הולדתו אם הוא נפטר עקב מחלה או פציעה. ההוצאות המכוסות כוללות: הוצאות חניטה או שריפה; הארון או כלי הקיבול הכי פחות יקרים להובלת השרידים; הובלת השרידים בשינוע ובמסלול הכי ישיר והכי פחות יקר. יש לאשר את ההוצאות מראש ולתיאום על ידי נותן הסיוע. הטבה זו אינה כוללת עמלות עבור החזרת חפצים אישיים, שירותי זיכרון דתיים או חילונים, אנשי דת, פרחים, מוזיקה, הודעות, הוצאות אורחים והעדפות קבורה אישיות דומות.
יש לשלם הטבות, אם האדם המכוסה מרותק לבית חולים מסופק; 1. השהות בבית החולים היא תוצאה ישירה, ללא סיבה אחרת, של פציעות שנגרמו בתאונה או מחלה מכוסים המתרחשים בזמן שהפוליסה בתוקף; ו-2. בית החולים אומרים שמתחיל תוך 3 ימים מתאונה או מחלה מכוסים ונמשך לפחות 3 ימים. ההטבה תשולם רטרואקטיבית ליום הראשון לאשפוז בבית החולים. תשלומי הקצבאות יסתיימו ביום הראשון מבין הבאים: 1. מועד סיום האשפוז; 2. מועד פטירת האדם המכוסה; 3. היום ה-15 לאשפוז; או 4. מועד סיום הכיסוי.
אנו נשלם את סכום ההטבה עבור תקיפה חמורה, אם פגיעה גופנית בשוגג הנובעת מתקיפה חמורה גורמת לאדם מכוסה לסבול מאחד ההפסדים המוצגים להלן תוך 365 ימים מהתקיפה הפשע. סכום ההטבה בגין תקיפה חמורה ישולם בנוסף לכל סכומי ההטבה הרלוונטיים בהתאם לפוליסה זו. כל תקיפה של בן משפחה אינה מכוסה במסגרת הטבה זו.
תכניות הטבות מתואמות, LLC על
בשם קרום ופורסטר
ת.ד. 2069
Fairhope AL 36533
לסטטוס תביעה או שאלות נא להתקשר
שיחת חינם: 866-696-0409
דוא"ל [email protected]
אנו לא נשלם עבור כל מוות בשוגג או שיבולים או אובדן שיתוק או פציעה שנגרמו או כתוצאה מ:
1. פגיעה עצמית בכוונה.
2. התאבדות או ניסיון התאבדות.
3. מלחמה או כל מעשה מלחמה, בין אם הוכרז ובין אם לאו (למעט כפי שנקבע בפוליסה).
4. שירות בשירות הצבאי, הימי או האווירי של כל מדינה.
5. מחלה או זיהום חיידקי למעט כל זיהום חיידקי הנובע מחתך או פצע חיצוני בשוגג או בליעה מקרית של מזון מזוהם.
6. בקע מכל סוג שהוא.
7. טייס או שירות כחבר צוות או נסיעה בכל מטוס למעט כנוסע בחברת תעופה סדורה או שכר דירה.
8. ביצוע, או ניסיון לבצע, עבירה פלילית.
9. פציעה או מחלה המתרחשים בזמן שהאדם המכוסה נקבע שהוא שיכור מבחינה משפטית כפי שנקבע על פי חוקי תחום השיפוט שבו התרחשו הפציעה או המחלה, או תחת השפעת כל סם נרקוטי, ברביטורטה או הזיה, אלא אם כן ניתן על ידי רופא ונלקח בהתאם למינון שנקבע.
10. טיסה בכלי טיס המשמש או בקשר עם טיסה אקרובטית או פעלולים, מרוצים או מבחני סיבולת; טיסה בכל מטוס המונע רקטי; טיסה בכלי טיס המשמש או בקשר עם אבק יבול, או זריעה או ריסוס, כיבוי אש, חקירה, בדיקת צינורות או קווי חשמל, כל צורה של ציד רעיית ציפורים או עופות, צילום אוויר, גרירת כרזה או כל מטרת ניסוי או ניסוי; הטסת כל מטוס העוסק בטיסה הדורשת היתר או ויתור מיוחד מהרשות בעלת סמכות השיפוט בתעופה אזרחית, גם אם ניתן.
11. סיכונים ספציפיים בשם: סנפלינג, תעופה (למעט בעת נסיעה כנוסע במטוס מסחרי), קפיצת BASE, בוב, BMX, קפיצת בנג'י, חופה, קניון, מערות, ספורט אתגרי, צלילה גבוהה,
גלישת גלים, גלישת הלי, גלישה בכדור פורח, החלקה מוטבעת, סקי אופנועים, קיאקים, מזוודות, מוטוקרוס,
רכיבה על אופנועים, MotoX, טיפוס הרים, אופני הרים, טיפוס הרים, מצנחי רחיפה, מצנחי רחיפה,
צניחה, טייס בכל מטוס, מירוץ מכל סוג, טיפוס צוקים, פעילויות רודיאו, סנפלינג, צלילה, קפיצות סקי, צניחה חופשית, סקי שלג, סנובורד, אופנועי שלג, ספונקינג, גלישה, טרקים, סקי מים, גלישת רוח, רפטינג מים, Zip Lining, Zorbing.
12. כל ענפי הספורט המקצועיים, החצי-מקצועיים, החובבים, המועדונים, התוך-מוסריים, הבין-לימודיים או הבין-מכלליים.
בנוסף להחרגות לעיל, לא נשלם הטבות בהוצאות רפואיות עבור כל אובדן, טיפול או שירותים הנובעים או תורמים על ידי:
1. תנאים קיימים, כהגדרתם.
2. מלחמה מוצהרת או לא מוכרזת או כל מעשה שלה.
3. שירותים, אספקה או טיפול, לרבות כל תקופת כליאה בבית החולים, אשר לא הומלצו, אושרו ואושרו כנדרש והסביר על ידי רופא.
4. התאבדות או כל ניסיון בזמן שפוי או הרס עצמי או כל נסיון בזמן שפוי.
5. פציעה שנגרמה תוך כדי השתתפות בספורט מקצועני, חצי מקצועי, חובבני, מועדון, ספורט פנים-מוסרי, בין-בית ספרי או בין-מכללתי (למעט כפי שסופק על ידי רוכב הספורט האתלטי).
6. מחלה הנובעת מהריון (למעט כפי שניתן על ידי טיפול רפואי חירום בהריון).
7. הפלה כתוצאה מתאונה (למעט כפי שניתן על ידי טיפול רפואי חירום בהריון).
8. חיסונים, בדיקות גופניות או אחרות שגרתיות שבהן אין אינדיקציות אובייקטיביות או פגיעה בבריאות התקינה, או בדיקות אבחון מעבדה או צילום רנטגן למעט במהלך של נכות שנקבעה בהתקשרות או נוכחות מוקדמת של רופא, למעט במקרים ספציפיים. הקבוע בפוליסה זו.
9. ניתוח קוסמטי או פלסטי, למעט כתוצאה מתאונה.
10. ניתוח אלקטיבי שניתן לדחות עד שהאדם המכוסה ישוב לארץ מולדתו.
11. הפרעות נפשיות או עצבים או תרופות למנוחה כלשהן (למעט כפי שנקבע בלוח הזמנים על ידי חיובים בגין הפרעות נפשיות או עצבים).
12. כל טיפול שיניים (למעט כפי שניתן על ידי ה- לטיפולי שיניים לפציעות ושיכוך כאבים במצב חירום).
13. שבירה של עיניים או בדיקות עיניים לצורך קביעת עדשות מתקנות למשקפי ראייה או להתאמתן, אלא אם כן נגרמו מפגיעת גוף בשוגג שנגרמה בזמן מכוסה במסגרת הפוליסה.
14. חריגות מולדות ומצבים הנובעים או נובעים מהם.
15. שירותים, אספקה או הוצאות טיפול שאינן רפואיות במהותן.
16. העלות הרגילה של כרטיס טיסה בכיוון אחד המשמש בהסעה חזרה לארצו של האדם המכוסה בה ניתנת הטבה לאמבולנס אווירי.
17. הוצאות כתוצאה או בקשר עם פגיעה בכוונה עצמית.
18. סיכונים ספציפיים בשם: סנפלינג, תעופה (למעט בעת נסיעה כנוסע במטוס מסחרי), קפיצת BASE, בובמזחלת, BMX, קפיצת בנג'י, חופה, קניון, מערות, ספורט אתגרי,
צלילה גבוהה, גלישת רחיפה, גלישת הלי, גלישה בכדור פורח, החלקה מוטבעת, סקי אופנועי ים, קיאקים, מזוודות,
מוטוקרוס, רכיבה על אופנועים, מוטוקס, טיפוס הרים, אופני הרים, טיפוס הרים, מצנחי רחיפה,
מצנחי רחיפה, צניחה, הטסת כל מטוס, מירוץ מכל סוג, טיפוס צוקים, פעילויות רודיאו, סנפלינג, צלילה, קפיצות סקי, צניחה חופשית, סקי שלג, סנובורד, אופנועי שלג, ספלינג, גלישה, טרקים, סקי מים, גלישת רוח, מים לבנים רפטינג, Zip Lining, Zorbing.
19. טיפול ששולם עבור או מסופק במסגרת כל פוליסה אישית או קבוצתית אחרת, או שירות אחר או תוכנית תשלום מוקדם רפואית מסודרת דרך מעסיק במידה שסופק או שולם, או במסגרת כל תוכנית או מתקן ממשלתי חובה שהוקם לטיפול ללא עלות כלשהי אִישִׁי.
20. לידה, הפלה, אמצעי מניעה, הזרעה מלאכותית, טיפול לפוריות או אין אונות, עיקור או היפוך או הפלה.
21. השתלות איברים, הליכי מח וכימותרפיה.
22. כל מחלת מין או מין; ו/או בדיקות כלשהן עבור הגורמים הבאים: HIV, חיסון סרו-חיוביות לנגיף האיידס, מחלות הקשורות לאיידס, תסמונת ARC, איידס.
23. כל טיפול, שירות או אספקה שאינם מכוסים במפורש על ידי הפוליסה.
24. טיפול על ידי כל בן משפחה או בן משק בית של האדם המכוסה.
25. טיפול בבקע, מחלת אוסגוד-שלטר, אוסטאוכונדריטיס, אוסטאומיאליטיס, חולשה מולדת בין אם נגרמה או לא כתוצאה מתאונה מכוסה.
26. הוצאה שנגרמה לטיפול בתפקוד לקוי של מפרק טמפורמנדיבולרי או גולגולתי-לסת התחתונה וכאב מיופשיאלי נלווה.
27. כל טיפול אלקטיבי, ניתוח, טיפול בריאותי או בדיקה לרבות כל שירות, טיפול או אספקה ש: (א) נחשבים על ידינו כניסיוניים; ו-(ב) אינם שיטות רפואיות מוכרות ומקובלות בארצות הברית.
28. עדשות מגע, מכשירי שמיעה, כסאות גלגלים, סמכים, מכשירים, בדיקות או מרשמים עבורם, או תיקון או החלפה של גפיים מלאכותיות קיימות, סמכים אורטופדיים, מכשירים אורתוטיים, עיניים מלאכותיות וגרון.
29. טיפול או שירות הניתנים על ידי אחות בתפקיד פרטי או כשהיא מוגבלת בעיקר לקבלת טיפול משמורת, טיפול חינוכי או שיקומי או סיעודי.
30. הוצאות רפואיות מכוסות שהאדם המכוסה לא יהיה אחראי להן בהיעדר הפוליסה.
31. מצבים שאינם נגרמים מתאונה מכוסה.
32. טיפול תעסוקתי, פנאי, דיבור או מוזיקה.
33. נסיעה בניגוד לעצת רופא, נסיעה ברשימת המתנה לטיפול באשפוז בבית חולים או במרפאה, או נסיעה לצורך קבלת טיפול רפואי בחו"ל.
34. כל מצב שעלול להיות קטלני שאובחן לפני התאריך שבו הכיסוי שלך נכנס לתוקף או כל מצב שבגללו אתה נוסע כדי לפנות לטיפול.
35. הוצאות שנגרמו בארץ הולדתך או בארה"ב.
36. תשלום עבור כל שירות רפואי הקשור למחלה כאשר מבוטח עוזב מתקן רפואי בניגוד לייעוץ רפואי.
37. בדיקות מרצון, לרבות בדיקות ויראליות ו/או נוגדנים COVID-19 עבור אנשים בריאים.
לא נשלם הטבות אסונות טבע או פינוי פוליטי עבור הוצאות ועמלות:
1. לתשלום לפי כל הוראה אחרת בפוליסה.
2. הניתנים להשבה באמצעות מעסיקו של האדם המכוסה.
3. הנובע או מיוחס למעשה הונאה, לא ישר או פלילי שבוצע או ניסה על ידי האדם המכוסה, הפועל לבדו או בשיתוף פעולה עם אנשים אחרים.
4. הנובעים או מיוחסים לו:
א. הפרה של חוקי המדינה שבה מטייל האדם המכוסה בעודו מכוסה במסגרת הפוליסה; אוֹ
ב. הפרה של החוקים של מחוז הבית של האדם המכוסה.
5. בשל כישלונו של האדם המכוסה להחזיק ולהחזיק מסמכי נסיעה ואשרות נדרשים מורשים ומונפקים.
6. עבור השבת הוצאות שרידים.
7. למחלות נפוצות או אנדמיות או מגיפות או מחלות מגיפה עולמיות כפי שהוגדרו על ידי ארגון הבריאות העולמי.
8. לשירותים רפואיים.
9. עבור כספים שיש לשלם בצורת כופר, אם תיק נעדר מתפתח לחטיפה.
10. הנובע או ניתן לייחס, כולו או חלקו, ל: א. חוב, חדלות פירעון, כשל מסחרי, השבת נכס כלשהו על ידי כל בעל זכות או בעל עיקול או כל סיבה כספית אחרת; ב. אי ציות של האדם המכוסה בכל הקשור להתחייבות המפורטת בחוזה או ברישיון.
11. בשל בעיות צבאיות או פוליטיות אם בקשת הפינוי הביטחוני של האדם המכוסה הוגשה יותר מ-30 יום לאחר פרסום ייעוץ הרשות/ים המתאימים.
ת.ד. 2284 Fairhope AL 36533
חינם: 888-301-9289 ישיר: 251-661-0924
פקס: 251-666-1806
דוא"ל: [email protected]
שימו לב, למילים מסוימות המשמשות במסמך זה יש משמעויות ספציפיות. תנאים אלה יופיעו באותיות רישיות לאורך המסמך.
"תאונה" פירושה אירוע פתאומי, בלתי צפוי ולא מכוון.
"רשות(ות) מתאימות" פירושה הרשות הממשלתית במדינת הולדתו של האדם המכוסה או הרשות הממשלתית של המדינה המארחת.
"ספק סיוע" פירושו סיוע בזמן קריאה.
"רכב" פירושו רכב מנועי נוסעים פרטי עם 4 גלגלים או יותר, שהוא סוג שתוכנן ונדרש לקבל רישיון לשימוש על הכביש המהיר של כל מדינה או מדינה. רכב כולל, בין השאר, מכונית סדאן, סטיישן, רכב ספורטיבי, או רכב מנועי מסוג טנדר, טנדר, חניון או קרוואן. רכב אינו כולל בית נייד או כל רכב מנועי המשמש לתחבורה ציבורית או המונים.
"תקופת הקצבה" פירושה 90 הימים שלאחר תחילתה של תאונה, פציעה או מחלה מכוסים שבהם ניתן לקבל הוצאות מכוסות הכרחיות רפואיות. אם הפוליסה של האדם המכוסה תסתיים במהלך תקופת ההטבה שלו, הוא עדיין יהיה זכאי לקבל טיפול כל עוד הטיפול הוא בתקופת ההטבה שלו והם נמצאים מחוץ למדינת הולדתו. התשלום עבור הטיפול יימשך עד למיצוי תקופת ההטבה או המקסימום הרפואי של הפוליסה או החזרה לארץ מולדתם, המוקדם מביניהם.
"חברה" פירושה Crum & Forster SPC
"תאונה מכוסה" פירושה תאונה המתרחשת בזמן שהכיסוי בתוקף עבור אדם מכוסה וגורמת לאובדן או פציעה המכוסה בפוליסה שבגינה יש לשלם תגמולים.
"הוצאות מכוסות" פירושן הוצאות שנגרמו בפועל על ידי או בשמו של אדם מכוסה עבור טיפולים, שירותים ואספקה המכוסים בפוליסה. הכיסוי במסגרת הפוליסה חייב להישאר בתוקף מתאריך התאונה או המחלה ועד לתאריך קבלת הטיפול, השירותים או האספקה כדי שיהיו הוצאה מכוסה.
הוצאה מכוסה נחשבת כאילו נוצרה במועד שבו ניתנו או הושגו טיפול, שירות או אספקה כאמור, שהולידו את ההוצאה או החיוב.
"אובדן מכוסה" או "הפסדים מכוסים" פירושם מוות בתאונה, כיתור או פציעה אחרת המכוסה במסגרת הפוליסה.
"אדם מכוסה" פירושו כל מבוטח ותלוי שעבורו משולמת הפרמיה הנדרשת (המכונה כאן גם "אתה" או "שלך" או "הם" או "שלהם").
"השתתפות עצמית" פירושה הסכום הדולרי של ההוצאות המכוסות שחייבים להיגרם כהוצאה מהכיס על ידי כל אדם מכוסה על בסיס אירוע. ההשתתפות העצמית חייבת להתקיים על ידי האדם המכוסה לפני שניתן יהיה לשלם או להחזיר קצבאות הוצאות רפואיות. ההשתתפות העצמית חלה על התביעה הזכאית הראשונה שמטופלת.
"תלוי" פירושו בן זוגו החוקי של מבוטח או שותפו לביתו; או ילד לא נשוי של מבוטח, מרגע הלידה ועד גיל 21, התלוי בעיקר במבוטח לצורך תמיכה. ילד, לצורכי זכאות, כולל ילד טבעי של מבוטח; ילד מאומץ, החל בכל תקופת המתנה עד לסיום אימוץ הילד; או ילד חורג המתגורר עם המבוטח או תלוי בעיקר במבוטח לתמיכה כספית. תלוי יכול לכלול גם כל אדם הקשור למבוטח בדם או בנישואין ואשר עבורו מותר למבוטח ניכוי לפי קוד ההכנסה הפנימית. הביטוח יימשך עבור כל ילד תלוי שיגיע למגבלת הגיל וימשיך לעמוד בתנאים הבאים: 1. הילד נכה, 2. אינו מסוגל לפרנס את עצמו ו-3. תלוי בעיקר במבוטח לצורך תמיכה ותחזוקה. על המבוטח לשלוח לנו הוכחה מספקת לכך שהילד עומד בתנאים אלה, על פי בקשה. לא נבקש הוכחה יותר מפעם אחת בשנה.
"יועץ אבטחה ייעודי" פירושו עובד של חברת אבטחה בחוזה עמנו או עם ספק הסיוע שלנו, אשר מנוסה באבטחה ובאמצעים הדרושים כדי להבטיח את שלומם של האדם/ים המכוסים שבטיפולו.
"תעריף חסכוני" פירושו התעריף הנמוך ביותר שפורסם עבור כרטיס חסכוני בכיוון אחד.
"ייעוץ לפינוי" פירושו המלצה רשמית שהונפקה על ידי הרשויות המתאימות לפיה האדם המכוסה או אזרחי מדינת הולדתו או מדינת מגוריו או אזרחי המדינה המארחת עוזבים את המדינה המארחת.
"מפגע" פירושו: א) כל עיכוב של מוביל משותף (לרבות מזג אוויר סוער); ב) כל עיכוב כתוצאה מתאונת תנועה בדרך ליציאה, שבה אתה או שותפך לנסיעה אינם מעורבים ישירות; ג) כל עיכוב עקב אבדן או גניבה של דרכונים, מסמכי נסיעה או כסף, הסגר, חטיפה, שביתה ללא הודעה מוקדמת, אסון טבע, מהומה אזרחית או מהומה; ד) כביש סגור הגורם להפסקת הנסיעה ליעד הטיול (מוכח על ידי מחלקת התחבורה, משטרת המדינה וכו').
"תכנית בריאות" פירושה פוליסה או הטבה או הסדר אחר לטיפול רפואי או שיניים או טיפול במסגרת: 1. כיסוי קבוצתי או כיסוי, בין אם על בסיס מבוטח או במימון עצמי; 2. בתי חולים או ארגוני שירות רפואי על בסיס קבוצתי; 3. ארגוני תחזוקת בריאות על בסיס קבוצתי; 4. תוכניות ניהול עבודה קבוצתיות; 5. תוכניות ארגון הטבות לעובדים; 6. תוכניות עמותה על בסיס קבוצתי או זיכיון; או 7. כל תכנית רווחה לעובדים קבוצתית אחרת כהגדרתה בחוק הבטחת הכנסה מפנסיה לעובד משנת 1974, כפי שתוקן.
"ארץ בית" פירושה המדינה שהאדם המכוסה הכריז לארה"ב בכתב כביתו האמיתי, הקבוע והקבוע והמוסד העיקרי שלו.
"בית חולים" משמעו מוסד ש: 1. פועל כבית חולים על פי חוק לטיפול, טיפול ומתן שירותי אשפוז לחולים או פצועים; 2. מספקת שירות סיעודי 24 שעות ביממה על ידי אחיות מוסמכות במשמרת או בשיחה; 3. יש צוות של רופא מורשה אחד או יותר זמין בכל עת; 4. מספקת מתקנים מסודרים לאבחון, טיפול וניתוח, בין אם: (i) בחצריו; או (ii) במתקנים העומדים לרשותה, על בסיס קבוע מראש; 5. אינו בעיקרו מוסד סיעודי, בית מנוחה, בית הבראה או מוסד דומה, או כל מחלקה נפרדת, אגף או מחלקה נפרדת של בית חולים המשמשים ככאלה; ו 6. אינו מקום אך ורק למכורים לסמים, אלכוהוליסטים, או קשישים או כל מחלקה נפרדת של בית החולים.
"בית חולים מרותק" פירושו שהייה של לילה כמטופל רשום במיטה בבית חולים.
"ארץ מארחת" פירושה כל מדינה, מלבד מדינה שאינה נכללת ב-OFAC, שבה האדם המכוסה נוסע בעודו מכוסה במסגרת הפוליסה.
"בן משפחה מיידי" פירושו בן הזוג, ההורה, החותן, הסבא, הילד, הנכד, האח, האחות, הארוס, הדודה, הדוד, האחיינית או האחיין, כאשר אדם זה קשור לאדם המכוסה.
"פציעה" פירושה נזק גוף מקרי שנגרם לאדם מכוסה הנובע, באופן ישיר ובלתי תלוי מכל הסיבות האחרות, מתאונה מכוסה. כל הפציעות שנגרמו לאדם אחד בכל תאונה אחת, לרבות כל המצבים הקשורים והתסמינים החוזרים של פציעות אלו, נחשבות לפציעה בודדת.
"מצב חירום רפואי" פירושו מצב שנגרם מפציעה או מחלה המתבטאים בסימפטומים בעלי חומרה מספקת, כך שהדיוט נבון בעל ידע ממוצע בבריאות ורפואה היה מצפה באופן סביר שאי קבלת טיפול רפואי מיידי יגרום לבריאותו של האדם. בסכנה רצינית.
"הכרחי מבחינה רפואית" פירושו טיפול, שירות או אספקה שהם: 1. נדרשים לטיפול בפציעה או מחלה; שנקבע או הורה על ידי רופא או מסופק על ידי בית חולים; 2. מבוצע במסגרת הזולה ביותר הנדרשת על פי מצבו של המכוסה; וכן 3. בהתאם לפרקטיקות הרפואיות והכירורגיות הרווחות באזור לטיפול במצב במועד הגילוי. רכישה או השכרה 1. מזגנים; 2. מטהרי אוויר; 3. ציוד תחבורה ממונע; 4. מדרגות נעות או מעליות בבתים פרטיים; 5. מסגרות או עדשות לזכוכית עיניים; 6. מכשירי שמיעה; 7. בריכות שחייה או אספקה עבורן; ו-8. ציוד כושר כללי אינו נחשב כנדרש מבחינה רפואית. ייתכן ששירות או אספקה אינם נחוצים מבחינה רפואית אם ניתן היה להשתמש בחלופה פחות אינטנסיבית או מתאימה יותר לאבחון או טיפול. אנו עשויים, לפי שיקול דעתנו, לשקול את עלות החלופה כהוצאה המכוסה.
"דוח תיק חסר" פירושו דיווח רשמי על אובדן כפי שהוגש למוביל הנפוץ הידוע בכינויו PIR (דוח אי סדירות של נוסעים) או PAWOB (נוסע המגיע ללא כבודה). זה חייב לכלול את מספר התביעה בן 6 הספרות או את מספר שיא המעקב העולמי כפי שסופק על ידי הספק.
"נעדר" פירושו אדם מכוסה שנעלם מסיבה לא ידועה ואשר היעלמותו דווחה לרשות המתאימה.
"אסון טבע" פירושו סערה (רוח, גשם, שלג, ברד, ברד, ברק, אבק או חול) רעידת אדמה, שיטפון, התפרצות געשית, שריפה או אירוע דומה אחר ש: 1. נובע מסיבות טבעיות; ו-2. גורם לנזק כה חמור ונרחב עד שאזור הנזק הוכרז רשמית כאזור אסון על ידי הממשלה בו מתרחש הטיול של האדם המכוסה והאזור נחשב כבלתי ראוי למגורים או מסוכן.
"מקום הבטיחות הקרוב ביותר" פירושו מיקום שנקבע על ידי יועץ האבטחה המיועד שבו: 1. ניתן להניח שהאדם המכוסה בטוח מפני ההתרחשות שזירזה את הפינוי הפוליטי של המכוסה; ולאדם המכוסה יש גישה לתחבורה; ו-2. לאדם המכוסה יש זמינות לינה זמנית, במידת הצורך.
"צרכים" פירושו פריטי היגיינה אישית וביגוד.
"התרחשות" פירושו כל אחד מהמצבים הבאים הכוללים אדם מכוסה: 1. גירוש ממדינה מארחת או הכרזת פרסונה לא-grata בסמכות הכתובה של הממשלה המוכרת של מדינה מארחת; 2. אירועים פוליטיים או צבאיים הקשורים למדינה מארחת, אם הרשויות המתאימות מפרסמות ייעוץ הקובע כי אזרחי מדינת הולדתו של האדם המכוסה או אזרחי המדינה המארחת צריכים לעזוב את המדינה המארחת; 3. פגיעה פיזית מכוונת של האדם המכוסה שאושרה על ידי תיעוד או ראיות פיזיות או איום על בריאותו ובטיחותו של המכוסה כפי שאושר בתיעוד ו/או ראיות פיזיות; 4. אסון טבע באזור אליו נוסע האדם המכוסה ומתרחש לאחר מועד כניסתם לתוקף; 5. האדם המכוסה נחשב לחטוף או נעדר על ידי רשויות מקומיות או בינלאומיות, וכאשר נמצא, ביטחונו ו/או שלומו מוטלים בספק בתוך שבעה ימים מרגע מציאתו.
"תקופת הפוליסה" פירושה התאריכים כפי שמופיעים בתעודת המכוסה בגינם שולמה פרמיה.
"פינוי פוליטי" פירושו חילוץ של אדם מכוסה מהמדינה המארחת עקב אירוע שעלול לגרום לנזק פיזי חמור או למוות לאדם המכוסה והוא מאושר על ידי רשות שלטונית באמצעות הצהרה או אזהרה.
"מצב קיים" פירושו כל פציעה, מחלה, מחלה, מחלה או הפרעה, מצב או מחלה פיזית, רפואית, נפשית או עצבית אחרת, אשר, בוודאות רפואית סבירה, היו קיימים בזמן הגשת הבקשה או בכל עת במהלך 36 חודשים לפני תאריך תוקף ביטוח זה, בין אם בא לידי ביטוי בעבר, סימפטומטי או ידוע, אובחן, טופלו או נחשף לחברה לפני תאריך התוקף ובין אם לאו, לרבות כל סיבוכים או השלכות כרוניות או חוזרות לאחר מכן הקשורות לכך. או הנובעים או הנובעים מכך. זה כולל באופן ספציפי אך לא מוגבל לכל מצב רפואי, מחלה, פציעה, מחלה, מחלה, מחלת נפש או הפרעת עצבים נפשית, שבגינם הומלץ או התקבל ייעוץ רפואי, אבחון, טיפול או טיפול או שלגביהם אדם נבון סביר היה צריך. ביקש טיפול במהלך התקופה של 36 החודשים שקדמו לתאריך התוקף של הכיסוי במסגרת אישור זה. מצב קיים מראש שהוא מצב כרוני או מולד או שמחמיר בהדרגה עם הזמן ו/או טיפול רפואי ידוע, מתוזמן, נדרש או צפוי, תרופות או טיפולים הקיימים או נחוצים לפני תאריך התוקף אינם נחשבים כטיפול רפואי. התחלה חריפה.
"הסגר" פירושו הבידוד הקפדני שלך שנכפה על ידי רשות ממשלתית או רופא כדי למנוע את התפשטות המחלה. אמברגו המונע ממך להיכנס למדינה אינו הסגר.
"הוצאות סבירות" פירושן כל הוצאה של ארוחה, לינה, תחבורה מקומית והוצאה חיונית לשיחות טלפון שנגרמו בהכרח כתוצאה מאירוע מכוסה, ושלא סופקו בחינם או הוחזרו בדרך אחרת על ידי חברת מוביל, ספק נסיעות או גורם אחר. .
"עלויות קשורות" פירושן מזון, לינה ובמידת הצורך הגנה פיזית לאדם המכוסה במהלך ההובלה למקום הבטיחות הקרוב ביותר.
"מחלה" פירושה מחלה, מחלה או מצב של המכוסה הגורמים לאובדן שלגביו נגרם לאדם המכוסה הוצאות רפואיות בזמן שהוא מכוסה במסגרת הפוליסה. כל המצבים הקשורים והתסמינים החוזרים של אותו מצב או מצב דומה ייחשבו כמחלה אחת.
"מערכת ריסון משלימה" פירושה כרית אוויר המתנפחת בעת פגיעה להגנה נוספת על אזורי הראש והחזה.
"הובלה" או "הובלה" פירושה שיטת ההובלה היעילה והזמינה ביותר. כאשר הדבר מעשי, ינוצל התעריף הכלכלי. במידת האפשר, ישמשו כרטיסי הספק המשותפים של האדם המכוסה.
"מלווה לנסיעה" פירושו אדם או אנשים שהאדם המכוסה תאם איתם סידורי נסיעה, חולקים את אותם מקומות לינה כמו האדם המכוסה, ומתכוונים לנסוע עם המכוסה במהלך הטיול.
"נסיעה" פירושה נסיעה באוויר, ביבשה או בים מארץ הולדתו של האדם המכוסה.
"הישנות בלתי צפויה של מצב קיים מראש" פירושה התפרצות פתאומית ובלתי צפויה או הישנות של מצב קיים המתרחשת 1) באופן ספונטני וללא אזהרה מוקדמת בצורת המלצות רופא או תסמינים, היא קצרת זמן, היא מהירה מתקדם, ודורש טיפול רפואי דחוף ומיידי; 2) הוא מינימום של 48 שעות לאחר תאריך תוקף הפוליסה; ו-3) לפני הגיל המופיע בלוח ההטבות/הגבלות עם טיפול שהושג תוך 24 שעות מההתפרצות הפתאומית והבלתי צפויה או הישנותה. מצב קיים שהוא מצב מולד או שמחמיר בהדרגה עם הזמן לא ייחשב כהישנות בלתי צפויה.
"תשלום רגיל ומקובל" פירושו הסכום הממוצע שגובים על ידי רוב הספקים עבור טיפול, שירות או אספקה באזור הגיאוגרפי שבו ניתנים הטיפול, השירות או האספקה.
"אנחנו", "שלנו", "אנחנו" פירושם החברה, או Crum & Forster SPC
הנחות ותביעות חיסכון מבוססות על מספר גורמים, כולל חיפוש של למעלה מ-600 חברות תעופה כדי למצוא את התעריף הנמוך ביותר הזמין. קודי ההטבה המוצגים (אם קיימים) תקפים לחיסכון עבור הזמנות מתאימות בדמי השירות הסטנדרטיים שלנו. קשישים ונוער עשויים למצוא תעריפים מוזלים ספציפיים המוצעים על ידי חברות תעופה מסוימות בכפוף לכישורי חברת התעופה. נוסעים צבאיים, שכולים ולקויי ראייה זכאים להנחות בדמי השירות שלנו לאחר ההזמנה, כפי שמתואר במדיניות חריגות החמלה, המוזכרת בתנאים וההגבלות שלנו.
* חיסכון מבוסס על תעריפים חציוניים שנמצאו ב- Travelner בחודש שעבר. כל התעריפים הם עבור כרטיסים הלוך ושוב. התעריפים כוללים את כל תוספות הדלק, המסים והעמלות ודמי השירות שלנו. כרטיסים אינם ניתנים להחזר, לא ניתנים להעברה, לא ניתנים להקצאה. אסור לשנות שמות. התעריפים נכונים רק בזמן התצוגה. התעריפים המוצגים כפופים לשינויים, זמינות ולא ניתן להבטיחם בעת ביצוע ההזמנה. התעריפים הנמוכים ביותר עשויים לדרוש רכישה מוקדמת של עד 21 יום. ייתכן שיחולו תאריכי הפסקה מסוימים. חופשות ונסיעות בסוף השבוע עשויות להיות כרוכות בתשלום נוסף. הגבלות אחרות עשויות לחול. חסוך כסף על ידי השוואת חברות תעופה מרובות באתר האינטרנט שלנו ובחירת התעריף הנמוך ביותר.
המערכת מעבדת את התשלום נא לא לסגור את הדפדפן במהלך העיבוד