कोविड -19

पात्रता

यह पॉलिसी किसी को भी अपने गृह देश से बाहर यात्रा करते समय कवरेज प्रदान करती है, आपको, आपके पति/पत्नी/घरेलू साथी/यात्रा करने वाले साथी और आश्रित बच्चों/पोते-पोतियों के लिए कवरेज प्रदान करती है। कृपया ध्यान दें कि यह नीति युनाइटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका से, में या वहां की यात्रा के लिए मान्य नहीं है। हम यह सत्यापित करने के लिए जांच करने के अपने अधिकार को बनाए रखते हैं कि पात्रता आवश्यकताओं को पूरा किया गया है। यदि और जब भी हमें पता चलता है कि पात्रता आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया गया है, तो हमारा एकमात्र दायित्व प्रीमियम की वापसी है।

लाभ अवधि

जबकि प्रमाणपत्र प्रभावी है, लाभ अवधि लागू नहीं होती है। प्रमाण पत्र की समाप्ति पर, इस प्रावधान के अनुसार, हम कवर की गई बीमारी या चोट के निदान या उपचार के पहले दिन से शुरू होने वाले 90 दिनों तक के लिए पात्र चिकित्सा खर्चों का भुगतान करेंगे, जबकि एक कवर व्यक्ति अपने देश से बाहर है। लाभ अवधि केवल पात्र बीमारी या चोट से संबंधित योग्य चिकित्सा खर्चों पर लागू होती है जो प्रमाणपत्र के प्रभावी होने के दौरान शुरू हुई थी। उस स्थिति में जब आप प्रमाण पत्र के प्रभावी होने के दौरान एक लाभ अवधि शुरू करते हैं, और प्रमाणपत्र समाप्त हो जाता है क्योंकि आप अपने देश लौट जाते हैं, हम पात्र चिकित्सा खर्चों का भुगतान करना जारी रखेंगे जो आपके देश में लाभ अवधि के दौरान समाप्त होने तक आपके देश में खर्च किए जाते हैं। लाभ अवधि या पॉलिसी मेडिकल मैक्सिमम, जो भी पहले आए।

प्रभावी तिथि

एक पात्र व्यक्ति का बीमा निम्नलिखित तिथियों में से नवीनतम पर किया जाएगा: 1. कवर किए गए व्यक्ति का अपने गृह देश से प्रस्थान; या 2. जिस तारीख और समय में कवर किए गए व्यक्ति ने नामांकन फॉर्म भरा और उनका सही प्रीमियम प्राप्त हुआ; या 3. अनुरोध की गई प्रभावी तिथि और प्रमाणपत्र पर दिखाई गई है।

निष्कासन तिथि

नामांकित बीमित व्यक्ति के संबंध में प्रदान किया गया कवरेज निम्नलिखित तिथियों में से सबसे पहले 12:01 पूर्वाह्न उत्तर अमेरिकी मध्य समय पर समाप्त हो जाएगा: 1. बीमा पुष्टिकरण कार्ड पर दिखाई गई तिथि, जिसके लिए प्रीमियम का भुगतान किया जाता है; या 2. जिस तारीख को कवर किया गया व्यक्ति अपने गृह देश में लौटता है; या 3. कवर किए गए व्यक्ति की मूल प्रभावी तिथि के तीन सौ चौंसठ (364) दिन बाद, जब तक कि बढ़ाया न जाए।

विस्तार प्रक्रियाएं

पॉलिसी अवधि समाप्त होने से पहले कवर किए गए व्यक्ति को एक विस्तार नोटिस भेजा जाएगा और समाप्ति तिथि से पहले विस्तार करने के लिए लिंक शामिल होंगे। कवर किया गया व्यक्ति विस्तार पर निम्नलिखित नियमों के अधीन है: यदि इसे शुरू में न्यूनतम 5 दिनों के लिए खरीदा जाता है। यदि उपलब्ध हो, तो विस्तार के समय लागू प्रीमियम दर पर अतिरिक्त अवधियों का शुल्क लिया जाता है। 5 दिनों का प्रीमियम न्यूनतम स्वीकार्य विस्तार प्रीमियम है और 364 दिनों का प्रीमियम अधिकतम है। विस्तार के लिए कोई अनुग्रह अवधि नहीं है। एक बार पॉलिसी समाप्त हो जाने के बाद, पुन: आवेदन की आवश्यकता होती है। कृपया ध्यान दें, एक नई पॉलिसी के लिए आवेदन करने पर, पूर्व-मौजूदा शर्त बहिष्करण, कटौती योग्य और सह-बीमा शुरू हो जाता है।

रद्दीकरण और वापसी प्रक्रिया प्रावधान

पूर्ण रद्दीकरण और धनवापसी पर तभी विचार किया जाएगा जब हमें कवरेज की प्रभावी तिथि से पहले लिखित अनुरोध प्राप्त होगा। अगर हमें कवरेज की प्रभावी तिथि के बाद रद्दीकरण और धनवापसी के लिए एक लिखित अनुरोध प्राप्त होता है, तो आंशिक रद्दीकरण और धनवापसी की अनुमति दी जा सकती है। निम्नलिखित शर्तें लागू होती हैं: क) यदि हमारे पास कोई दावा दायर किया गया है, तो प्रीमियम पूरी तरह से अर्जित किया जाता है और गैर-वापसी योग्य होता है। बी) यदि कंपनी के साथ कोई दावा दायर नहीं किया गया है, तो (i) यूएस $25 का रद्दीकरण शुल्क लिया जाएगा; और (ii) केवल अप्रयुक्त दिनों के प्रीमियम को ही वापसी योग्य माना जाएगा; और c) यदि धनवापसी के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि एक कवर किए गए व्यक्ति की ओर से एक दावा हमारे सामने प्रस्तुत किया गया था, तो कवर किया गया व्यक्ति उस दावे के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होगा।

प्राथमिक बीमा

हम बीमित व्यक्ति के लिए देय किसी भी अन्य स्वास्थ्य देखभाल योजना लाभ के संबंध में, लाभों की अनुसूची में उल्लिखित अधिकतम लाभ तक कवर किए गए दुर्घटना और बीमारी चिकित्सा व्यय का भुगतान करेंगे और प्रत्येक बीमित द्वारा किसी भी कटौती योग्य को संतुष्ट करने के बाद। हम इन लाभों का भुगतान किसी भी अन्य स्वास्थ्य देखभाल योजना में लाभों के समन्वय के प्रावधान की परवाह किए बिना करेंगे।

देय सभी लाभ अधिकतम लाभ सीमाओं और लाभों की अनुसूची में सूचीबद्ध किसी भी लागू उप-सीमा के अधीन हैं।

चिकित्सा व्यय लाभ

यदि पॉलिसी अवधि के दौरान कवर की गई बीमारी या चोट लगती है, और कवर किए गए व्यक्ति को चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, तो निम्नलिखित कवर किए गए खर्चों के लिए लाभ देय होते हैं। पहला शुल्क कवर की गई बीमारी या चोट की तारीख के 90 दिनों के भीतर होना चाहिए या उपचार पहले से मौजूद स्थिति की अप्रत्याशित पुनरावृत्ति के 24 घंटों के भीतर होना चाहिए।

किसी भी खर्च के लिए कोई लाभ नहीं दिया जाएगा जो सामान्य और प्रथागत शुल्क से अधिक है।

1. अस्पताल कक्ष और बोर्ड व्यय: एक अर्ध-निजी कमरे के लिए औसत दैनिक दर जब एक कवर व्यक्ति अस्पताल में सीमित है, और अस्पताल द्वारा सामान्य नर्सिंग देखभाल प्रदान की जाती है और उसके लिए शुल्क लिया जाता है। इस लाभ के तहत देय दिनों की संख्या की गणना में प्रवेश की तारीख को गिना जाएगा, लेकिन छुट्टी की तारीख को नहीं। स्वीकार्य अर्ध-निजी दर से अधिक के सभी शुल्क कवर किए गए व्यक्ति की जिम्मेदारी हैं।

2. अस्पताल के आपातकालीन कक्ष का दौरा। बिना किसी सीधे अस्पताल में भर्ती होने वाली बीमारी के लिए आपातकालीन कक्ष का दौरा, लाभों की अनुसूची में उल्लिखित अतिरिक्त कटौती के अधीन होगा।

3. अनुषंगी अस्पताल व्यय: सेवाएं और आपूर्ति चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और अनुमोदित और पॉलिसी द्वारा कवर की गई जिसमें भोजन और विशेष आहार (केवल कवर किए गए व्यक्ति के लिए), ऑपरेटिंग रूम और संबंधित सुविधाओं का उपयोग, गहन देखभाल और संबंधित सेवाओं का उपयोग शामिल है। -रे (पठन शुल्क सहित), प्रयोगशाला और अन्य नैदानिक परीक्षण, दवाएं, दवाएं, जैविक संज्ञाहरण और ऑक्सीजन सेवाएं, और रक्त उत्पादों का प्रशासन। इसमें गैर-चिकित्सा प्रकृति की व्यक्तिगत सेवाएं शामिल नहीं हैं। 4. गहन देखभाल इकाई व्यय: कमरा और बोर्ड: जब एक कवर किया गया व्यक्ति गहन देखभाल इकाई में एक बिस्तर में अस्पताल में सीमित है और निजी ड्यूटी नर्सिंग सेवाओं के अलावा अन्य नर्सिंग सेवाओं में औसत अर्ध-निजी कमरे की दर का 3 गुना है।

5. पूर्व-मौजूदा स्थिति की अप्रत्याशित पुनरावृत्ति के 24 घंटों के भीतर चिकित्सा आपातकालीन देखभाल व्यय। इन खर्चों में उपस्थित चिकित्सक के शुल्क, एक्स-रे, प्रयोगशाला प्रक्रियाएं, आपातकालीन कक्ष का उपयोग और आपूर्ति शामिल हैं।

चिकित्सक की प्रारंभिक यात्रा, प्रत्येक चिकित्सकीय रूप से आवश्यक अनुवर्ती यात्रा और परामर्श यात्राओं सहित चिकित्सक गैर-शल्य चिकित्सा उपचार और परीक्षा खर्च जब उपस्थित चिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जाता है।

7. चिकित्सक के सर्जिकल खर्च।

8. चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर सहायक चिकित्सक शल्य चिकित्सा व्यय।

9. एक बाह्य रोगी के आधार पर शल्य प्रक्रिया के दौरान पूर्व-संचालन स्क्रीनिंग और संज्ञाहरण के प्रशासन के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट खर्च।

10. आउट पेशेंट चिकित्सा खर्च।

11. चिकित्सक का दौरा

12. डायथर्मी, अल्ट्रासोनिक, व्हर्लपूल, गर्मी उपचार, समायोजन, हेरफेर, या भौतिक चिकित्सा के किसी भी रूप सहित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर इस तरह के उपचार से जुड़े उपचार और कार्यालय के दौरे सहित एक इनपेशेंट या आउट पेशेंट आधार पर भौतिक चिकित्सा / कायरोप्रैक्टिक व्यय।

13. एक्स-रे

14. दुर्घटना के परिणामस्वरूप या दर्द को दूर करने के लिए आवश्यक एक्स-रे सहित आपातकालीन दंत चिकित्सा उपचार और ध्वनि प्राकृतिक दांतों की बहाली।

15. आवश्यक स्तर की देखभाल प्रदान करने में सक्षम आपातकालीन स्थल से निकटतम अस्पताल तक चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आपातकालीन ग्राउंड एम्बुलेंस परिवहन के लिए एम्बुलेंस सेवा लाभ प्रदान किए जाते हैं।

16. चिकित्सक द्वारा निर्धारित ड्रेसिंग, दवाओं और दवाओं सहित प्रिस्क्रिप्शन ड्रग व्यय।

17. गर्भावस्था का आपातकालीन चिकित्सा उपचार।

18. मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार।

19. COVID-19, SARS-CoV-2 और SARS-CoV-2 के किसी भी उत्परिवर्तन या भिन्नता के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक उपचार।

अतिरिक्त चिकित्सा उपचार और सेवाएं

पूर्व-मौजूदा स्थिति की अप्रत्याशित पुनरावृत्ति - कवर किए गए व्यक्ति के गृह देश के बाहर यात्रा करते समय एक पूर्व-मौजूदा स्थिति की अचानक, अप्रत्याशित पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप कवर किए गए खर्चों के लिए लाभ देय हैं। इस लाभ में कवरेज की प्रभावी तिथि से पहले ज्ञात, अनुसूचित, आवश्यक, या अपेक्षित चिकित्सा देखभाल, दवाएं या उपचार मौजूद या आवश्यक के लिए कवरेज शामिल नहीं है।

परिवहन लाभ

एम्बुलेंस सेवा लाभ

एम्बुलेंस सेवा लाभ चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आपातकालीन ग्राउंड या एयर एम्बुलेंस परिवहन के लिए प्रदान किया जाता है, जैसा कि आवश्यक स्तर की देखभाल प्रदान करने में सक्षम आपातकालीन स्थल से निकटतम अस्पताल तक आवश्यक है।

आपातकालीन चिकित्सा निकासी

लाभ देय हैं यदि यात्रा के दौरान एक कवर किए गए व्यक्ति को बीमारी या चोट लगती है जिसके लिए उस स्थान से आपातकालीन चिकित्सा निकासी की आवश्यकता होती है जहां कवर किया गया व्यक्ति निकटतम अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा में बीमारी या चोट का शिकार होता है जहां उचित चिकित्सा उपचार प्राप्त किया जा सकता है। ; या अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा में आगे चिकित्सा उपचार प्राप्त करने या बीमारी या चोट लगने के बाद ठीक होने के लिए कवर किए गए व्यक्ति के गृह देश में परिवहन। एक आपातकालीन चिकित्सा निकासी में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक चिकित्सा उपचार, चिकित्सा सेवाएं और ऐसे परिवहन के संबंध में आवश्यक रूप से प्राप्त चिकित्सा आपूर्ति शामिल हैं। यदि अस्पताल में भर्ती होने या कवर की गई बीमारी या चोट के इलाज के बाद, कवर किया गया व्यक्ति अपनी यात्रा जारी रखने में असमर्थ है, तो हमारे नामित सहायता प्रदाता, स्थानीय उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर, कवर किए गए व्यक्ति की उनके गृह देश में वापसी की व्यवस्था करेंगे। यदि स्थिति की गंभीरता इस प्रकार निर्देशित करती है, तो हमारा नामित सहायता प्रदाता यह सुनिश्चित करेगा कि वापसी यात्रा के दौरान कवर किए गए व्यक्ति को उचित चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। यदि हमारे नामित सहायता प्रदाता और स्थानीय चिकित्सक चिकित्सक कवर किए गए व्यक्ति को उनके स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना चिकित्सकीय रूप से प्रत्यावर्तित होने के लिए पर्याप्त रूप से स्थिर मानते हैं, और वे प्रत्यावर्तन से इनकार करते हैं, तो हम उस तिथि के बाद होने वाले चिकित्सा व्यय लाभों का भुगतान करना जारी रखेंगे, जब तक कि प्रत्यावर्तन की सिफारिश की गई थी। चिकित्सा प्रत्यावर्तन के लिए देय राशि।

लाभ तब तक देय नहीं होंगे जब तक कि हम लिखित रूप में या अधिकृत इलेक्ट्रॉनिक या टेलीफोनिक माध्यम से सभी खर्चों को अग्रिम रूप से अधिकृत नहीं करते हैं। लाभ तब तक देय नहीं होंगे जब तक: 1. आपातकालीन चिकित्सा निकासी का आदेश देने वाला चिकित्सक कवर किए गए व्यक्ति की बीमारी या चोट की गंभीरता को प्रमाणित नहीं करता है, उसे आपातकालीन चिकित्सा निकासी की आवश्यकता होती है; 2. आपातकालीन चिकित्सा निकासी के लिए किए गए सभी परिवहन व्यवस्था सबसे प्रत्यक्ष और किफायती परिवहन और संभव मार्ग से हैं; 3. खर्च किए गए शुल्क चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं और उस इलाके में समान परिवहन, उपचार, सेवाओं या आपूर्ति के लिए शुल्क के सामान्य स्तर से अधिक नहीं हैं जहां खर्च किया गया है; और 4. उन शुल्कों को शामिल न करें जो बीमा न होने पर नहीं किए जाते।

प्राकृतिक आपदाएं, राजनीतिक निकासी

एक घटना के कारण मेजबान देश से कवर किए गए व्यक्ति के निष्कासन के लिए लाभ देय हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर शारीरिक नुकसान या मृत्यु हो सकती है। घटना तब होनी चाहिए जब कवरेज प्रभावी हो, और जब कवर किया गया व्यक्ति अपने गृह देश से बाहर यात्रा कर रहा हो। लाभों का भुगतान निम्न के लिए किया जाएगा: 1. सुरक्षा के निकटतम स्थान पर परिवहन और संबंधित लागत, जो नामित सुरक्षा सलाहकार द्वारा निर्धारित कवर किए गए व्यक्ति की सुरक्षा और कल्याण सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। 2. राजनीतिक निकासी के 14 दिनों के भीतर उस देश में परिवहन और संबंधित लागत जिसमें पॉलिसी द्वारा कवर किया गया व्यक्ति यात्रा कर रहा है; या कवर किए गए व्यक्ति का गृह देश; या 3. किसी गुमशुदा व्यक्ति या अपहरण के मामलों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए नामित सुरक्षा सलाहकार द्वारा परामर्श सेवाएं, यदि कवर किए गए व्यक्ति का अपहरण किया जाता है या स्थानीय या अंतर्राष्ट्रीय अधिकारियों को गुमशुदा व्यक्ति के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। लाभ तब तक देय नहीं होंगे जब तक कि हम (या हमारे अधिकृत सहायता प्रदाता) लिखित रूप में अधिकृत नहीं करते हैं, या किसी अधिकृत इलेक्ट्रॉनिक या टेलीफोनिक माध्यम से, सभी खर्च अग्रिम में, और सेवाएं सहायता प्रदाता द्वारा प्रदान की जाती हैं। परिवहन सेवाओं की उपलब्धता के लिए सहायता प्रदाता जिम्मेदार नहीं है। जहां शत्रुतापूर्ण या खतरनाक परिस्थितियों के कारण राजनीतिक निकासी अव्यावहारिक हो जाती है, एक नामित सुरक्षा सलाहकार राजनीतिक निकासी होने तक कवर किए गए व्यक्ति के साथ संपर्क बनाए रखने का प्रयास करेगा। राजनीतिक निकासी लाभ किसी एक घटना के लिए केवल एक बार देय हैं। यदि, राजनीतिक निकासी के पूरा होने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि कवर किया गया व्यक्ति उन घटनाओं में सक्रिय भागीदार था जिसके कारण घटना हुई, तो हमारे पास कवर किए गए व्यक्ति से सभी परिवहन और संबंधित लागतों को वसूल करने का अधिकार है। नागरिक अशांति, विद्रोह या प्राकृतिक आपदाओं की अवधि के दौरान निकासी के लिए लाभ देय होंगे जो कवर किए गए व्यक्ति के अपने मूल देश से प्रस्थान करने से पहले नहीं देखे जा सकते थे।

आपातकालीन पुनर्मिलन

अस्पताल में कवर किए गए व्यक्ति के साथ शामिल होने के लिए 10 दिनों तक की अवधि के लिए कवर किए गए व्यक्ति के तत्काल परिवार के सदस्य के ठहरने और भोजन के लिए किए गए उचित खर्च सहित एक इकोनॉमी एयरफेयर टिकट और अन्य स्थानीय यात्रा संबंधी खर्चों के लिए लाभ देय हैं। जहां कवर किया गया व्यक्ति सीमित है और कवर किए गए व्यक्ति के साथ उनके गृह देश वापस जाने के लिए, यदि आवश्यक हो, बशर्ते: 1. पॉलिसी के तहत आपातकालीन चिकित्सा निकासी लाभ देय है; 2. कवर किया गया व्यक्ति अपने गृह देश के बाहर अकेला है; 3. कारावास का स्थान कवर किए गए व्यक्ति के गृह देश से 100 मील से अधिक दूर है; और 4. खर्च कंपनी द्वारा अग्रिम रूप से अधिकृत किए गए थे।

नाबालिग बच्चों या यात्रा साथी की वापसी

यदि कवर किया गया व्यक्ति नाबालिग आश्रित बच्चों के साथ यात्रा करने वाला एकमात्र व्यक्ति है जो 21 वर्ष से कम उम्र के हैं, या एक यात्रा साथी के साथ, और कवर किया गया व्यक्ति एक बीमारी या चोट से पीड़ित है और उसे कम से कम 48 घंटों के लिए अस्पताल में सीमित होना चाहिए, या चिकित्सकीय रूप से किसी अन्य स्थान पर ले जाया गया, आश्रित या यात्रा साथी के एकतरफा हवाई किराए के टिकट और/या उनके गृह देश के लिए जमीनी परिवहन टिकट की लागत के लिए लाभ देय हैं। सभी परिवहन व्यवस्थाओं को सबसे प्रत्यक्ष और किफायती मार्ग और संभव परिवहन द्वारा किया जाना चाहिए और उस इलाके में समान परिवहन के लिए शुल्क के सामान्य स्तर से अधिक नहीं हो सकता है जहां खर्च किया गया है। लाभों का भुगतान तब तक नहीं किया जाएगा जब तक कि सभी खर्चों को हमारे द्वारा अग्रिम रूप से अनुमोदित नहीं किया जाता है, और सहायता प्रदाता द्वारा सेवाएं प्रदान नहीं की जाती हैं।

नश्वर अवशेषों की वापसी

बीमारी या चोट के कारण मृत्यु होने पर कवर किए गए व्यक्ति के शरीर को तैयार करने और उनके गृह देश में वापस करने के लिए लाभ देय हैं। कवर किए गए खर्चों में शामिल हैं: श्मशान या दाह संस्कार के लिए खर्च; अवशेषों के परिवहन के लिए पर्याप्त कम से कम महंगा ताबूत या पात्र; अवशेषों को सबसे प्रत्यक्ष और कम से कम खर्चीले परिवहन और संभव मार्ग से परिवहन करना। व्यय को अग्रिम रूप से अनुमोदित किया जाना चाहिए और सहायता प्रदाता द्वारा समन्वित किया जाना चाहिए। इस लाभ में व्यक्तिगत प्रभाव, धार्मिक या धर्मनिरपेक्ष स्मारक सेवाओं, पादरी, फूल, संगीत, घोषणाओं, अतिथि व्यय और इसी तरह की व्यक्तिगत दफन प्राथमिकताओं की वापसी के लिए शुल्क शामिल नहीं है।

अतिरिक्त लाभ

अस्पताल की कैद

लाभ देय हैं, यदि कवर किया गया व्यक्ति प्रदान किए गए अस्पताल तक ही सीमित है; 1. अस्पताल में रहना, पॉलिसी के प्रभावी होने के दौरान होने वाली कवर की गई दुर्घटना या बीमारी में लगी चोटों का, किसी अन्य कारण से, प्रत्यक्ष परिणाम नहीं है; और 2. अस्पताल का कहना है कि कवर की गई दुर्घटना या बीमारी के 3 दिनों के भीतर शुरू होता है और कम से कम 3 दिनों तक चलता है। लाभ अस्पताल में रहने के पहले दिन के लिए पूर्वव्यापी भुगतान किया जाएगा। लाभ भुगतान निम्न में से पहली तारीख को समाप्त हो जाएगा: 1. हॉस्पिटल स्टे समाप्त होने की तिथि; 2. कवर किए गए व्यक्ति की मृत्यु की तिथि; 3. अस्पताल में भर्ती होने का 15वां दिन; या 4. कवरेज समाप्त होने की तिथि।

गुंडागर्दी हमला आकस्मिक मृत्यु और विघटन (एडी एंड डी)

हम घोर हमले के लिए लाभ राशि का भुगतान करेंगे, यदि आकस्मिक शारीरिक चोट जो कि घोर हमले के परिणामस्वरूप होती है, एक कवर किए गए व्यक्ति को घोर हमले से 365 दिनों के भीतर नीचे दिखाए गए नुकसान में से एक का नुकसान होता है। इस पॉलिसी के तहत किसी भी अन्य लागू लाभ राशि के अतिरिक्त घोर हमले के लिए लाभ राशि देय है। परिवार के किसी सदस्य द्वारा किया गया कोई भी हमला इस लाभ के अंतर्गत नहीं आता है।

समन्वित लाभ योजनाएं, एलएलसी पर

क्रुम और फोर्स्टर की ओर से

पीओ बॉक्स 2069

फेयरहोप एएल 36533

दावे की स्थिति या प्रश्नों के लिए कृपया कॉल करें

टोल फ्री: 866-696-0409

ईमेल [email protected]

हम किसी भी आकस्मिक मृत्यु और विघटन या पक्षाघात के नुकसान या चोट के लिए भुगतान नहीं करेंगे जो इसके कारण या इसके परिणामस्वरूप होता है:

1. जानबूझकर खुद को लगी चोट।

2. आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास।

3. युद्ध या युद्ध का कोई भी कार्य, चाहे घोषित किया गया हो या नहीं (नीति द्वारा प्रदान किए गए को छोड़कर)।

4. किसी भी देश की सेना, नौसेना या हवाई सेवा में सेवा।

5. किसी आकस्मिक बाहरी कट या घाव या दूषित भोजन के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होने वाले किसी जीवाणु संक्रमण को छोड़कर रोग या जीवाणु संक्रमण।

6. किसी भी प्रकार का हर्निया।

7. नियमित रूप से निर्धारित या चार्टर एयरलाइन पर एक यात्री के अलावा किसी भी विमान में चालक दल के सदस्य के रूप में पायलटिंग या सेवा करना या सवारी करना।

8. अपराध करना, या अपराध करने का प्रयास करना।

9. चोट या बीमारी तब होती है जब कवर किए गए व्यक्ति को कानूनी रूप से नशे में होने के लिए निर्धारित किया गया है, जैसा कि उस क्षेत्राधिकार के कानूनों के अनुसार निर्धारित किया गया है जिसमें चोट या बीमारी हुई है, या किसी भी मादक, बार्बिट्यूरेट, या मतिभ्रम दवा के प्रभाव में है, जब तक कि एक डॉक्टर द्वारा प्रशासित और निर्धारित खुराक के अनुसार लिया गया।

10. एक्रोबेटिक या स्टंट फ्लाइंग, रेसिंग या सहनशक्ति परीक्षण के लिए या उसके संबंध में उपयोग किए जा रहे किसी भी विमान में उड़ान भरना; किसी भी राकेट चालित वायुयान में उड़ान भरना; फसल की धूल, या बोने या छिड़काव, अग्निशमन, अन्वेषण, पाइप या बिजली लाइन निरीक्षण, शिकार पक्षी या मुर्गी पालन के किसी भी रूप, हवाई फोटोग्राफी, बैनर टोइंग या किसी परीक्षण या प्रयोगात्मक उद्देश्य के संबंध में उपयोग किए जा रहे किसी भी विमान में उड़ान भरना; किसी भी विमान को उड़ाना जो उड़ान में लगा हुआ है जिसके लिए नागरिक उड्डयन पर अधिकार क्षेत्र वाले प्राधिकरण से विशेष परमिट या छूट की आवश्यकता होती है, भले ही दी गई हो।

11. विशिष्ट नामित खतरे: एब्सिलिंग, एविएशन (एक वाणिज्यिक विमान में यात्री के रूप में यात्रा करते समय को छोड़कर), बेस जंपिंग, बोबस्ले, बीएमएक्स, बंजी जंपिंग, कैनोपीइंग, कैन्यनिंग, कैविंग, एक्सट्रीम स्पोर्ट्स, हाई डाइविंग,

हैंग ग्लाइडिंग, हेली-स्कीइंग, हॉट एयर बैलूनिंग, इनलाइन स्केटिंग, जेट स्कीइंग, कयाकिंग, लुग, मोटोक्रॉस,

मोटरसाइकिलिंग, मोटोएक्स, पर्वतारोहण, माउंटेन बाइकिंग, माउंटेन क्लाइंबिंग, पैराग्लाइडिंग, पैरासेलिंग,

पैरासेंडिंग, किसी भी विमान का संचालन, किसी भी प्रकार की रेसिंग, रॉक क्लाइम्बिंग, रोडियो गतिविधियाँ, रैपलिंग, स्कूबा डाइविंग, स्की जंपिंग, स्काईडाइविंग, स्नो स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग, स्नोमोबिलिंग, स्पेलुंकिंग, सर्फिंग, ट्रेकिंग, वाटर स्कीइंग, विंड सर्फिंग, व्हाइट वाटर राफ्टिंग, जिप लाइनिंग, ज़ोरबिंग।

12. सभी पेशेवर, अर्ध-पेशेवर, शौकिया, क्लब, इंट्राम्यूरल, इंटरकोलास्टिक या इंटरकॉलेजिएट स्पोर्ट्स।

ऊपर दिए गए अपवर्जनों के अलावा, हम किसी भी नुकसान, उपचार या सेवाओं के लिए चिकित्सा व्यय लाभ का भुगतान नहीं करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप या इसके द्वारा योगदान दिया गया है:

1. पूर्व-मौजूदा शर्तें, जैसा कि परिभाषित किया गया है।

2. घोषित या अघोषित युद्ध या उसका कोई कार्य।

3. सेवाएं, आपूर्ति या उपचार, जिसमें अस्पताल में कारावास की कोई भी अवधि शामिल है, जिसकी अनुशंसा किसी चिकित्सक द्वारा आवश्यक और उचित नहीं की गई थी।

4. आत्महत्या या कोई भी प्रयास जबकि समझदार या आत्म-विनाश या पागल होने पर कोई भी प्रयास।

5. एक पेशेवर, अर्ध-पेशेवर, शौकिया, क्लब, इंट्राम्यूरल, इंटरकोलास्टिक या इंटरकॉलेजिएट खेल में भाग लेने के दौरान लगी चोट (एथलेटिक स्पोर्ट राइडर द्वारा प्रदान किए गए को छोड़कर)।

6. गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी (गर्भावस्था के आपातकालीन चिकित्सा उपचार द्वारा प्रदान किए गए को छोड़कर)।

7. दुर्घटना के परिणामस्वरूप गर्भपात (गर्भावस्था के आपातकालीन चिकित्सा उपचार द्वारा प्रदान किए गए को छोड़कर)।

8. टीकाकरण, नियमित शारीरिक या अन्य परीक्षाएं जहां सामान्य स्वास्थ्य में कोई वस्तुनिष्ठ संकेत या हानि नहीं है, या प्रयोगशाला निदान या एक्स-रे परीक्षाएं, केवल एक चिकित्सक की पूर्व कॉल या उपस्थिति द्वारा स्थापित विकलांगता के पाठ्यक्रम को छोड़कर, विशेष रूप से छोड़कर इस नीति में प्रावधान किया गया है।

9. कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी, दुर्घटना के परिणाम को छोड़कर।

10. ऐच्छिक सर्जरी जिसे तब तक के लिए टाला जा सकता है जब तक कि कवर किया गया व्यक्ति अपने देश में वापस नहीं आ जाता।

11. किसी भी मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार या आराम के इलाज (मानसिक या तंत्रिका विकार शुल्क द्वारा अनुसूची में प्रदान किए गए को छोड़कर)।

12. कोई भी दंत उपचार (चोट के लिए दंत चिकित्सा उपचार और दर्द के आपातकालीन उपशमन के लिए प्रदान किए गए को छोड़कर)।

13. चश्मे के लिए या उसकी फिटिंग के लिए सुधारात्मक लेंस निर्धारित करने के उद्देश्य से आंखों का अपवर्तन या आंखों की जांच, जब तक कि यह पॉलिसी के तहत कवर किए गए आकस्मिक शारीरिक चोट के कारण न हो।

14. जन्मजात विसंगतियाँ और उससे उत्पन्न या उसके परिणामस्वरूप होने वाली स्थितियाँ।

15. सेवाएं, आपूर्ति, या उपचार व्यय जो प्रकृति में गैर-चिकित्सा हैं।

16. कवर किए गए व्यक्ति के देश में वापस परिवहन में उपयोग किए जाने वाले एकतरफा हवाई जहाज के टिकट की सामान्य लागत जहां एक एयर एम्बुलेंस लाभ प्रदान किया जाता है।

17. जानबूझकर स्वयं को लगी चोट के परिणामस्वरूप या उसके संबंध में व्यय।

18. विशिष्ट नामित खतरे: एब्सिलिंग, एविएशन (एक वाणिज्यिक विमान में यात्री के रूप में यात्रा करते समय को छोड़कर), बेस जंपिंग, बोबस्ले, बीएमएक्स, बंजी जंपिंग, कैनोपीइंग, कैन्यनिंग, कैविंग, एक्सट्रीम स्पोर्ट्स,

हाई डाइविंग, हैंग ग्लाइडिंग, हेली-स्कीइंग, हॉट एयर बैलूनिंग, इनलाइन स्केटिंग, जेट स्कीइंग, कयाकिंग, लुग,

मोटोक्रॉस, मोटरसाइकिलिंग, मोटोएक्स, पर्वतारोहण, माउंटेन बाइकिंग, माउंटेन क्लाइंबिंग, पैराग्लाइडिंग,

पैरासेलिंग, पैरासेंडिंग, किसी भी विमान का संचालन, किसी भी प्रकार की रेसिंग, रॉक क्लाइम्बिंग, रोडियो गतिविधियाँ, रैपलिंग, स्कूबा डाइविंग, स्की जंपिंग, स्काईडाइविंग, स्नो स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग, स्नोमोबिलिंग, स्पेलुंकिंग, सर्फिंग, ट्रेकिंग, वाटर स्कीइंग, विंड सर्फिंग, व्हाइट वाटर राफ्टिंग, जिप लाइनिंग, ज़ोरबिंग।

19. किसी अन्य व्यक्ति या समूह नीति के लिए भुगतान किया गया या दिया गया उपचार, या अन्य सेवा या चिकित्सा पूर्व भुगतान योजना जो नियोक्ता के माध्यम से इतनी सुसज्जित या भुगतान की गई है, या किसी भी अनिवार्य सरकारी कार्यक्रम या किसी भी लागत के बिना इलाज के लिए स्थापित सुविधा के तहत व्यक्ति।

20. प्रसव, गर्भपात, जन्म नियंत्रण, कृत्रिम गर्भाधान, प्रजनन क्षमता या नपुंसकता के लिए उपचार, नसबंदी या उसका उलटा या गर्भपात।

21. अंग प्रत्यारोपण, मज्जा प्रक्रियाएं और कीमोथेरेपी।

22. कोई यौन संचारित या यौन रोग; और/या निम्नलिखित के लिए कोई परीक्षण: एचआईवी, एड्स वायरस के लिए वैक्सीन प्रेरित सेरोपोसिटिविटी, एड्स से संबंधित बीमारियां, एआरसी सिंड्रोम, एड्स।

23. कोई भी उपचार, सेवा या आपूर्ति जो विशेष रूप से पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की गई है।

24. परिवार के किसी सदस्य या कवर किए गए व्यक्ति के परिवार के सदस्य द्वारा उपचार।

25. हर्निया का उपचार, ऑसगूड-श्लेटर्स डिजीज, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, जन्मजात कमजोरी, चाहे वह किसी कवर्ड एक्सीडेंट के कारण हो या नहीं।

26. टेम्पोरोमैंडिबुलर या क्रैनियो-मैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता और संबंधित मायोफेशियल दर्द के उपचार के लिए किया गया खर्च।

27. कोई भी वैकल्पिक उपचार, सर्जरी, स्वास्थ्य उपचार, या परीक्षा जिसमें कोई सेवा, उपचार या आपूर्ति शामिल है: (ए) हमारे द्वारा प्रयोगात्मक माना जाता है; और (बी) संयुक्त राज्य अमेरिका में मान्यता प्राप्त और आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा पद्धतियां नहीं हैं।

28. कॉन्टैक्ट लेंस, श्रवण यंत्र, व्हीलचेयर, ब्रेसेस, उपकरण, परीक्षा या उनके लिए नुस्खे, या मौजूदा कृत्रिम अंगों की मरम्मत या प्रतिस्थापन, आर्थोपेडिक ब्रेसिज़, ऑर्थोटिक उपकरण, कृत्रिम आंखें और स्वरयंत्र।

29. एक निजी ड्यूटी नर्स द्वारा प्रदान किया गया उपचार या सेवा या मुख्य रूप से हिरासत में देखभाल, शैक्षिक या पुनर्वास देखभाल या नर्सिंग देखभाल प्राप्त करने के लिए सीमित है।

30. कवर किए गए चिकित्सा व्यय जिसके लिए पॉलिसी के अभाव में कवर किया गया व्यक्ति जिम्मेदार नहीं होगा।

31. ऐसी स्थितियां जो एक कवर की गई दुर्घटना के कारण नहीं होती हैं।

32. व्यावसायिक, मनोरंजक, भाषण या संगीत चिकित्सा।

33. किसी चिकित्सक की सलाह के विरुद्ध यात्रा करना, अस्पताल या क्लिनिक उपचार के लिए प्रतीक्षा सूची में यात्रा करते समय या विदेश में चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के उद्देश्य से यात्रा करना।

34. कोई भी संभावित घातक स्थिति जो आपके कवरेज के प्रभावी होने की तारीख से पहले निदान की गई थी या ऐसी कोई भी स्थिति जिसके लिए आप इलाज के लिए यात्रा कर रहे हैं।

35. आपके गृह देश या संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए खर्च।

36. किसी बीमारी से संबंधित किसी भी चिकित्सा सेवा के लिए भुगतान जब एक बीमित व्यक्ति चिकित्सा सलाह के खिलाफ एक चिकित्सा सुविधा छोड़ देता है।

37. स्वैच्छिक परीक्षण, जिसमें स्वस्थ व्यक्तियों के लिए COVID-19 वायरल और/या एंटीबॉडी परीक्षण शामिल हैं।

हम खर्च और शुल्क के लिए प्राकृतिक आपदाओं या राजनीतिक निकासी लाभों का भुगतान नहीं करेंगे:

1. पॉलिसी के किसी अन्य प्रावधान के तहत देय।

2. जो कवर किए गए व्यक्ति के नियोक्ता के माध्यम से वसूली योग्य हैं।

3. कवर किए गए व्यक्ति द्वारा किए गए या प्रयास किए गए वास्तविक कपटपूर्ण, बेईमान या आपराधिक कृत्य से उत्पन्न या उसके कारण, अकेले या अन्य व्यक्तियों के साथ मिलीभगत से कार्य करना।

4. किसी कथित से उत्पन्न या उसके कारण:

ए। उस देश के कानूनों का उल्लंघन जिसमें पॉलिसी के तहत कवर किया गया व्यक्ति यात्रा कर रहा है; या

बी। कवर किए गए व्यक्ति के होम काउंटी के कानूनों का उल्लंघन।

5. आच्छादित व्यक्ति द्वारा आवश्यक यात्रा दस्तावेज और वीजा जारी करने और विधिवत अधिकृत और जारी रखने में विफलता के कारण।

6. अवशेष व्यय के प्रत्यावर्तन के लिए।

7. विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित सामान्य या स्थानिक या महामारी रोगों या वैश्विक महामारी रोग के लिए।

8. चिकित्सा सेवाओं के लिए।

9. फिरौती के रूप में देय धन के लिए, यदि गुमशुदा व्यक्ति का मामला अपहरण में बदल जाता है।

10. पूरे या आंशिक रूप से, से उत्पन्न या उसके कारण: ए। एक ऋण, दिवाला, वाणिज्यिक विफलता, किसी भी शीर्षक धारक या ग्रहणाधिकार धारक या किसी अन्य वित्तीय कारण द्वारा किसी भी संपत्ति का कब्जा; बी। एक अनुबंध या लाइसेंस में निर्दिष्ट किसी भी दायित्व के संबंध में कवर किए गए व्यक्ति द्वारा गैर-अनुपालन।

11. सैन्य या राजनीतिक मुद्दों के कारण यदि उपयुक्त प्राधिकारी(यों) की एडवाइजरी जारी होने के 30 दिनों से अधिक समय के बाद कवर किए गए व्यक्ति की सुरक्षा निकासी का अनुरोध किया जाता है।

ट्रैविक इंटरनेशनल

पीओ बॉक्स 2284 फेयरहोप एएल 36533

टोल फ्री: 888-301-9289 प्रत्यक्ष: 251-661-0924

फैक्स: 251-666-1806

ईमेल: [email protected]

कृपया ध्यान दें, इस दस्तावेज़ में प्रयुक्त कुछ शब्दों के विशिष्ट अर्थ हैं। इन शर्तों को पूरे दस्तावेज़ में बड़े अक्षरों में लिखा जाएगा।

"दुर्घटना" का अर्थ है अचानक, अप्रत्याशित और अनपेक्षित घटना।

"उपयुक्त प्राधिकारी (ओं)" का अर्थ है कवर किए गए व्यक्ति के गृह देश में सरकारी प्राधिकरण (ओं) या मेजबान देश के सरकारी प्राधिकरण।

"सहायता प्रदाता" का अर्थ कॉल सहायता पर होगा।

"ऑटोमोबाइल" का अर्थ चार या अधिक पहियों वाला एक स्व-चालित, निजी यात्री मोटर वाहन है जो किसी भी राज्य या देश के राजमार्ग पर उपयोग के लिए डिज़ाइन और लाइसेंस के लिए आवश्यक दोनों प्रकार का है। ऑटोमोबाइल में एक सेडान, स्टेशन वैगन, खेल उपयोगिता वाहन, या पिकअप, वैन, टूरिस्ट या मोटरहोम प्रकार का मोटर वाहन शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। ऑटोमोबाइल में एक मोबाइल होम या कोई मोटर वाहन शामिल नहीं है जिसका उपयोग बड़े पैमाने पर या सार्वजनिक परिवहन में किया जाता है।

"लाभ अवधि" का अर्थ एक कवर की गई दुर्घटना, चोट या बीमारी की शुरुआत के 90 दिनों के बाद होगा जिसमें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कवर किए गए व्यय प्राप्त होंगे। यदि कवर किए गए व्यक्ति की पॉलिसी उनकी लाभ अवधि के दौरान समाप्त हो जाती है, तब भी वे उपचार प्राप्त करने के लिए पात्र होंगे, जब तक कि उपचार उनकी लाभ अवधि के भीतर है और वे अपने गृह देश से बाहर हैं। उपचार के लिए भुगतान तब तक जारी रहेगा जब तक कि लाभ अवधि या पॉलिसी मेडिकल मैक्सिमम समाप्त नहीं हो जाती या अपने देश में वापस नहीं आ जाती, जो भी पहले हो।

"कंपनी" का अर्थ है क्रम और फोर्स्टर एसपीसी

"कवर की गई दुर्घटना" का अर्थ है एक दुर्घटना जो तब होती है जब एक कवर किए गए व्यक्ति के लिए कवरेज लागू होता है और जिसके परिणामस्वरूप पॉलिसी द्वारा कवर किया गया नुकसान या चोट लगती है जिसके लिए लाभ देय होते हैं।

"कवर किए गए व्यय" का अर्थ है पॉलिसी द्वारा कवर किए गए उपचार, सेवाओं और आपूर्ति के लिए कवर किए गए व्यक्ति द्वारा या उसकी ओर से वास्तव में किए गए खर्च। पॉलिसी के तहत कवरेज दुर्घटना या बीमारी की तारीख से लेकर इलाज, सेवाओं या आपूर्तियों को कवर किए गए खर्च के रूप में प्राप्त होने की तारीख तक लगातार लागू रहना चाहिए।

एक कवर किए गए व्यय को इस तरह के उपचार, सेवा या आपूर्ति की तारीख पर खर्च किया गया माना जाता है, जिसने खर्च या शुल्क को जन्म दिया, प्रदान किया गया या प्राप्त किया गया।

"कवर किया गया नुकसान" या "कवर किया गया नुकसान" का अर्थ है पॉलिसी के तहत कवर की गई आकस्मिक मृत्यु, खंडन या अन्य चोट।

"कवर किए गए व्यक्ति" का अर्थ किसी भी बीमित और आश्रित से है जिसके लिए आवश्यक प्रीमियम का भुगतान किया गया है (यहां इसे "आप" या "आपका" या "वे" या "उनका" भी कहा गया है)।

"डिडक्टिबल" का अर्थ है कवर किए गए खर्चों की डॉलर राशि जो प्रत्येक कवर किए गए व्यक्ति द्वारा प्रति घटना के आधार पर जेब से बाहर खर्च के रूप में खर्च की जानी चाहिए। चिकित्सा व्यय लाभों का भुगतान या प्रतिपूर्ति किए जाने से पहले, कटौती योग्य व्यक्ति को कवर किए गए व्यक्ति द्वारा पूरा किया जाना चाहिए। कटौती योग्य पहले योग्य दावा संसाधित करने के लिए लागू किया जाता है।

"आश्रित" का अर्थ है बीमित व्यक्ति का वैध जीवनसाथी या घरेलू साथी; या बीमित का अविवाहित बच्चा, जन्म के क्षण से 21 वर्ष की आयु तक, जो मुख्य रूप से समर्थन के लिए बीमित व्यक्ति पर निर्भर है। एक बच्चे, पात्रता उद्देश्यों के लिए, एक बीमित व्यक्ति का प्राकृतिक बच्चा शामिल है; गोद लिया हुआ बच्चा, बच्चे के दत्तक ग्रहण को अंतिम रूप देने के लिए लंबित किसी भी प्रतीक्षा अवधि से शुरू; या सौतेला बच्चा जो बीमित व्यक्ति के साथ रहता है या वित्तीय सहायता के लिए मुख्य रूप से बीमित व्यक्ति पर निर्भर करता है। एक आश्रित में बीमित व्यक्ति से रक्त या विवाह से संबंधित कोई भी व्यक्ति शामिल हो सकता है और जिसके लिए बीमित व्यक्ति को आंतरिक राजस्व संहिता के तहत कटौती की अनुमति है। किसी भी आश्रित बच्चे के लिए बीमा जारी रहेगा जो आयु सीमा तक पहुँच जाता है और निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना जारी रखता है: 1. बच्चा विकलांग है, 2. आत्म-समर्थन के लिए सक्षम नहीं है और 3. समर्थन और रखरखाव के लिए मुख्य रूप से बीमित व्यक्ति पर निर्भर करता है। बीमाधारक को हमें संतोषजनक प्रमाण भेजना होगा कि बच्चा अनुरोध किए जाने पर इन शर्तों को पूरा करता है। हम साल में एक बार से ज्यादा सबूत नहीं मांगेंगे।

"नामित सुरक्षा सलाहकार" का अर्थ है हमारे या हमारे सहायता प्रदाता के साथ अनुबंध के तहत एक सुरक्षा फर्म का एक कर्मचारी जो सुरक्षा में अनुभवी है और उसकी देखभाल में कवर किए गए व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक उपाय करता है।

"इकोनॉमी फेयर" का अर्थ है एकतरफा इकॉनमी टिकट के लिए सबसे कम प्रकाशित दर।

"निकासी सलाहकार" का अर्थ उपयुक्त अधिकारियों द्वारा जारी औपचारिक सिफारिश है कि कवर किए गए व्यक्ति या उसके गृह देश या निवास के देश के नागरिक या मेजबान देश के नागरिक मेजबान देश छोड़ दें।

"खतरा" का अर्थ है: क) एक सामान्य वाहक की कोई देरी (खराब मौसम सहित); बी) एक प्रस्थान के रास्ते में एक यातायात दुर्घटना से कोई देरी, जिसमें आप या आपका यात्रा साथी सीधे शामिल नहीं है; ग) गुम या चोरी हुए पासपोर्ट, यात्रा दस्तावेज या पैसे, संगरोध, अपहरण, अघोषित हड़ताल, प्राकृतिक आपदा, नागरिक हंगामा या दंगा के कारण कोई देरी; घ) एक बंद सड़क जिससे यात्रा के गंतव्य के लिए यात्रा बंद हो जाती है (परिवहन विभाग, राज्य पुलिस, आदि द्वारा प्रमाणित)।

"स्वास्थ्य देखभाल योजना" का अर्थ चिकित्सा या दंत चिकित्सा देखभाल या उपचार के लिए एक नीति या अन्य लाभ या सेवा व्यवस्था है: 1. समूह या कंबल कवरेज, चाहे बीमाकृत या स्व-वित्त पोषित आधार पर; 2. समूह के आधार पर अस्पताल या चिकित्सा सेवा संगठन; 3. समूह के आधार पर स्वास्थ्य अनुरक्षण संगठन; 4. समूह श्रम-प्रबंधन योजनाएं; 5. कर्मचारी लाभ संगठन योजनाएं; 6. समूह या मताधिकार के आधार पर संघ की योजनाएँ; या 7. कर्मचारी सेवानिवृत्ति आय सुरक्षा अधिनियम 1974 में यथा परिभाषित कोई अन्य समूह कर्मचारी कल्याण लाभ योजना।

"होम कंट्री" का अर्थ उस देश से है जिसे कवर किए गए व्यक्ति ने लिखित रूप में अमेरिका को अपना सच्चा, स्थायी और स्थायी घर और प्रमुख प्रतिष्ठान घोषित किया है।

"अस्पताल" का अर्थ एक ऐसी संस्था से है जो: 1. बीमार या घायल व्यक्तियों की देखभाल, उपचार और इन-पेशेंट सेवाएं प्रदान करने के लिए कानून के अनुसार अस्पताल के रूप में कार्य करती है; 2. ड्यूटी या कॉल पर पंजीकृत नर्सों द्वारा 24 घंटे नर्सिंग सेवा प्रदान करता है; 3. हर समय एक या एक से अधिक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों का स्टाफ उपलब्ध है; 4. निदान, उपचार और सर्जरी के लिए संगठित सुविधाएं प्रदान करता है, या तो: (i) इसके परिसर में; या (ii) इसके लिए उपलब्ध सुविधाओं में, पूर्व-व्यवस्थित आधार पर; 5. प्राथमिक रूप से एक नर्सिंग देखभाल सुविधा, विश्राम गृह, दीक्षांत गृह, या इसी तरह की स्थापना, या अस्पताल के किसी अलग वार्ड, विंग या अनुभाग का उपयोग नहीं किया जाता है; और 6. केवल नशा करने वालों, शराबियों, या वृद्धों या अस्पताल के किसी अलग वार्ड के लिए जगह नहीं है।

"अस्पताल सीमित" का अर्थ है एक अस्पताल में एक पंजीकृत निवासी बिस्तर-रोगी के रूप में रात भर रुकना।

"होस्ट कंट्री" का अर्थ ओएफएसी से बाहर किए गए देश के अलावा कोई भी देश है, जिसमें पॉलिसी के तहत कवर किए गए व्यक्ति यात्रा कर रहे हैं।

"तत्काल परिवार के सदस्य" का अर्थ है पति या पत्नी, माता-पिता, सास-ससुर, दादा-दादी, बच्चे, पोते, भाई, बहन, मंगेतर, चाची, चाचा, भतीजी या भतीजा, ऐसा व्यक्ति जो कवर किए गए व्यक्ति से संबंधित है।

"चोट" का अर्थ है एक कवर किए गए व्यक्ति द्वारा किया गया आकस्मिक शारीरिक नुकसान जो एक कवर दुर्घटना से सीधे और स्वतंत्र रूप से अन्य सभी कारणों से होता है। सभी संबंधित स्थितियों और इन चोटों के आवर्तक लक्षणों सहित किसी एक दुर्घटना में एक व्यक्ति द्वारा लगी सभी चोटों को एकल चोट माना जाता है।

"मेडिकल इमरजेंसी" का अर्थ है किसी चोट या बीमारी के कारण होने वाली स्थिति जो पर्याप्त गंभीरता के लक्षणों से प्रकट होती है कि स्वास्थ्य और चिकित्सा का औसत ज्ञान रखने वाला एक विवेकपूर्ण व्यक्ति उचित रूप से उम्मीद करेगा कि तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त करने में विफलता व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी। गंभीर खतरे में।

"चिकित्सकीय रूप से आवश्यक" का अर्थ है एक उपचार, सेवा या आपूर्ति जो: 1. चोट या बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक है; चिकित्सक द्वारा निर्धारित या आदेशित या अस्पताल द्वारा सुसज्जित; 2. कवर किए गए व्यक्ति की स्थिति के लिए आवश्यक न्यूनतम खर्चीली सेटिंग में प्रदर्शन किया गया; और 3. प्रदान की गई स्थिति के उपचार के लिए क्षेत्र में प्रचलित चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के अनुरूप। खरीदना या किराए पर लेना 1. एयर कंडीशनर; 2. वायु शोधक; 3. मोटर चालित परिवहन उपकरण; 4. निजी घरों में एस्केलेटर या लिफ्ट; 5. आई ग्लास फ्रेम या लेंस; 6. श्रवण यंत्र; 7. उनके लिए स्विमिंग पूल या आपूर्ति; और 8. सामान्य व्यायाम उपकरण को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं माना जाता है। एक सेवा या आपूर्ति चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं हो सकती है यदि कम गहन या अधिक उपयुक्त निदान या उपचार विकल्प का उपयोग किया जा सकता है। हम, अपने विवेक पर, कवर किए गए व्यय के विकल्प की लागत पर विचार कर सकते हैं।

"मिसिंग बैग रिपोर्ट" का अर्थ है नुकसान की एक औपचारिक रिपोर्ट, जैसा कि सामान्य वाहक के साथ दायर की जाती है जिसे आमतौर पर पीआईआर (यात्री अनियमितता रिपोर्ट) या पीएडब्ल्यूओबी (बिना सामान के आने वाले यात्री) के रूप में जाना जाता है। इसमें वाहक द्वारा प्रदान की गई 6-अंकीय दावा संख्या या विश्व ट्रेसर रिकॉर्ड संख्या शामिल होनी चाहिए।

"लापता व्यक्ति" का अर्थ है एक कवर किया गया व्यक्ति जो अज्ञात कारण से गायब हो गया और जिसके लापता होने की सूचना उपयुक्त प्राधिकारी को दी गई।

"प्राकृतिक आपदा" का अर्थ है तूफान (हवा, बारिश, बर्फ, ओले, ओले, बिजली, धूल या रेत) भूकंप, बाढ़, ज्वालामुखी विस्फोट, जंगल की आग या इसी तरह की अन्य घटना जो: 1. प्राकृतिक कारणों से है; और 2. परिणाम इतने गंभीर और व्यापक नुकसान के रूप में होते हैं कि क्षति के क्षेत्र को सरकार द्वारा आधिकारिक तौर पर एक आपदा क्षेत्र घोषित किया जाता है जिसमें कवर किए गए व्यक्ति की यात्रा होती है और क्षेत्र को निर्जन या खतरनाक माना जाता है।

"निकटतम सुरक्षा स्थान" का अर्थ है नामित सुरक्षा सलाहकार द्वारा निर्धारित स्थान जहां: 1. कवर किए गए व्यक्ति को उस घटना से सुरक्षित माना जा सकता है जिसने कवर किए गए व्यक्ति की राजनीतिक निकासी को दूर किया; और कवर किए गए व्यक्ति के पास परिवहन तक पहुंच है; और 2. यदि आवश्यक हो तो कवर किए गए व्यक्ति के पास अस्थायी आवास की उपलब्धता है।

"आवश्यकताएँ" का अर्थ है व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम और कपड़े।

"घटना" का अर्थ निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है जिसमें एक कवर व्यक्ति शामिल है: 1. एक मेजबान देश से निष्कासन या एक मेजबान देश की मान्यता प्राप्त सरकार के लिखित अधिकार पर गैर-व्यक्ति घोषित किया जाना; 2. राजनीतिक या सैन्य कार्यक्रम जिसमें मेजबान देश शामिल हो, यदि उपयुक्त प्राधिकारी यह कहते हुए एक एडवाइजरी जारी करते हैं कि कवर किए गए व्यक्ति के गृह देश के नागरिक या मेजबान देश के नागरिकों को मेजबान देश छोड़ देना चाहिए; 3. दस्तावेज़ीकरण या भौतिक साक्ष्य द्वारा पुष्टि किए गए कवर किए गए व्यक्ति के जानबूझकर शारीरिक नुकसान या दस्तावेज़ीकरण और/या भौतिक साक्ष्य द्वारा पुष्टि किए गए कवर किए गए व्यक्ति के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए खतरा; 4. प्राकृतिक आपदा उस क्षेत्र में जहां कवर किया गया व्यक्ति यात्रा कर रहा है और उनकी प्रभावी तिथि के बाद हो रहा है; 5. स्थानीय या अंतरराष्ट्रीय अधिकारियों द्वारा कवर किए गए व्यक्ति को अपहरण या लापता व्यक्ति माना गया था और, जब पाया जाता है, तो उसकी सुरक्षा और/या कल्याण उसके पाए जाने के सात दिनों के भीतर प्रश्न में होता है।

"पॉलिसी अवधि" का अर्थ है कवर किए गए व्यक्ति के प्रमाणपत्र पर दर्शाई गई तिथियां जिसके लिए प्रीमियम का भुगतान किया गया है।

"राजनीतिक निकासी" का अर्थ है एक घटना के कारण मेजबान देश से एक कवर किए गए व्यक्ति का निष्कासन जिसके परिणामस्वरूप कवर किए गए व्यक्ति को गंभीर शारीरिक नुकसान या मृत्यु हो सकती है और एक शासी प्राधिकरण द्वारा घोषणा या चेतावनी के माध्यम से प्रमाणित किया जाता है।

"पूर्व-मौजूदा स्थिति" का अर्थ है कोई भी चोट, बीमारी, बीमारी, बीमारी, या अन्य शारीरिक, चिकित्सा, मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार, स्थिति या बीमारी, जो उचित चिकित्सा निश्चितता के साथ, आवेदन के समय या 36 के दौरान किसी भी समय मौजूद थी। इस बीमा की प्रभावी तिथि से कुछ महीने पहले, चाहे वह पहले प्रकट हो या नहीं, रोगसूचक या ज्ञात, निदान, उपचार, या कंपनी को प्रभावी तिथि से पहले प्रकट किया गया हो, और इसमें कोई भी और सभी बाद की, पुरानी या आवर्ती जटिलताओं या उससे संबंधित परिणाम शामिल हैं। या उसके परिणामस्वरूप या उत्पन्न होने वाला। इसमें विशेष रूप से शामिल है, लेकिन यह किसी भी चिकित्सा स्थिति, बीमारी, चोट, बीमारी, बीमारी, मानसिक बीमारी या मानसिक तंत्रिका विकार तक सीमित नहीं है, जिसके लिए चिकित्सा सलाह, निदान, देखभाल या उपचार की सिफारिश की गई थी या प्राप्त की गई थी या जिसके लिए एक उचित विवेकपूर्ण व्यक्ति होगा इस प्रमाणपत्र के तहत कवरेज की प्रभावी तिथि से ठीक पहले 36 महीने की अवधि के दौरान इलाज की मांग की। एक पूर्व-मौजूदा स्थिति जो एक पुरानी या जन्मजात स्थिति है या जो समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो जाती है और / या ज्ञात, अनुसूचित, आवश्यक, या अपेक्षित चिकित्सा देखभाल, दवाओं या उपचारों को प्रभावी तिथि से पहले या मौजूदा या आवश्यक उपचार नहीं माना जाता है। अत्यधिक शुरुआत।

"संगरोध" का अर्थ है बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए किसी सरकारी प्राधिकरण या चिकित्सक द्वारा लगाया गया आपका सख्त अलगाव। आपको किसी देश में प्रवेश करने से रोकने वाला प्रतिबंध संगरोध नहीं है।

"उचित व्यय" का अर्थ है कोई भी भोजन, आवास, स्थानीय परिवहन और आवश्यक फोन कॉल व्यय जो एक कवर किए गए कार्यक्रम के परिणाम के रूप में आवश्यक रूप से खर्च किए गए थे, और जो एक सामान्य वाहक, यात्रा आपूर्तिकर्ता या अन्य पार्टी द्वारा नि: शुल्क प्रदान नहीं किए गए थे या अन्यथा प्रतिपूर्ति नहीं की गई थी। .

"संबंधित लागत" का अर्थ है भोजन, आवास और, यदि आवश्यक हो, तो सुरक्षा के निकटतम स्थान पर परिवहन के दौरान कवर किए गए व्यक्ति के लिए शारीरिक सुरक्षा।

"बीमारी" का अर्थ कवर किए गए व्यक्ति की बीमारी, बीमारी या स्थिति से है जिससे नुकसान होता है जिसके लिए पॉलिसी के तहत कवर किए गए व्यक्ति को चिकित्सा खर्च उठाना पड़ता है। सभी संबंधित स्थितियों और समान या समान स्थिति के आवर्तक लक्षणों को एक बीमारी माना जाएगा।

"पूरक संयम प्रणाली" का अर्थ है एक एयरबैग जो सिर और छाती के क्षेत्रों में अतिरिक्त सुरक्षा के लिए प्रभाव पर फुलाता है।

"परिवहन" या "परिवहन" का अर्थ है परिवहन का सबसे कुशल और उपलब्ध तरीका। जहां व्यावहारिक, किफायती किराए का उपयोग किया जाएगा। यदि संभव हो, तो कवर किए गए व्यक्ति के सामान्य वाहक टिकटों का उपयोग किया जाएगा।

"यात्रा साथी" का अर्थ है वह व्यक्ति या व्यक्ति जिसके साथ कवर किए गए व्यक्ति ने यात्रा व्यवस्था का समन्वय किया है, कवर किए गए व्यक्ति के समान आवास साझा करता है, और यात्रा के दौरान कवर किए गए व्यक्ति के साथ यात्रा करने का इरादा रखता है।

"ट्रिप" का अर्थ है कवर किए गए व्यक्ति के गृह देश से हवाई, जमीन या समुद्र के द्वारा यात्रा।

"एक पूर्व-मौजूदा स्थिति की अप्रत्याशित पुनरावृत्ति" का अर्थ है अचानक और अप्रत्याशित प्रकोप या पूर्व-मौजूदा स्थिति की पुनरावृत्ति जो 1 होती है) अनायास और बिना किसी अग्रिम चेतावनी के या तो चिकित्सक की सिफारिशों या लक्षणों के रूप में, कम अवधि की है, तेजी से है प्रगतिशील, और तत्काल और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है; 2) पॉलिसी की प्रभावी तिथि के कम से कम 48 घंटे बाद है; और 3) अचानक और अप्रत्याशित प्रकोप या पुनरावृत्ति के 24 घंटों के भीतर उपचार प्राप्त करने के साथ लाभ/सीमा की अनुसूची में दर्शाई गई आयु से पहले। एक पूर्व-मौजूदा स्थिति जो एक जन्मजात स्थिति है या जो समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो जाती है, उसे अप्रत्याशित पुनरावृत्ति नहीं माना जाएगा।

"सामान्य और प्रथागत शुल्क" का अर्थ उस भौगोलिक क्षेत्र में उपचार, सेवा या आपूर्ति के लिए अधिकांश प्रदाताओं द्वारा वसूल की जाने वाली औसत राशि है जहां उपचार, सेवा या आपूर्ति प्रदान की जाती है।

"हम", "हमारा", "हमें" का अर्थ है कंपनी, या क्रुम एंड फोर्स्टर एसपीसी