Covid-19

BETINGELSER

Denne politik giver dækning for alle, når de rejser uden for deres hjemland, og giver dækning for dig, din ægtefælle/sambo/rejseledsager og børn/børnebørn, der forsørges. Bemærk venligst, at denne politik IKKE ER gyldig for rejser fra, i eller til USA. Vi bevarer vores ret til at undersøge for at bekræfte, at berettigelseskravene er opfyldt. Hvis og når vi opdager, at berettigelseskravene ikke er opfyldt, er vores eneste forpligtelse tilbagebetaling af præmie.

YDELSESPERIODE

Mens certifikatet er i kraft, gælder fordelsperioden ikke. Ved opsigelse af certifikatet, i overensstemmelse med denne bestemmelse, betaler vi kvalificerede lægeudgifter i op til 90 dage begyndende på den første dag for diagnose eller behandling af en dækket sygdom eller skade, mens en dækket person er uden for deres hjemland. Ydelsesperioden gælder kun for kvalificerede lægeudgifter i forbindelse med den berettigede sygdom eller skade, der begyndte, mens certifikatet var i kraft. I tilfælde af at du påbegynder en ydelsesperiode, mens certifikatet er gældende, og certifikatet ophører, fordi du vender tilbage til dit hjemland, vil vi fortsætte med at betale berettigede lægeudgifter, som er afholdt i dit hjemland i løbet af ydelsesperioden, indtil udløbet af Ydelsesperioden eller Police Medical Maximum, alt efter hvad der kommer først.

IKRAFTTRÆDELSESDATOEN

En berettiget person vil være forsikret på den seneste af følgende datoer: 1. Den dækkede persons afrejse fra deres hjemland; eller 2. datoen og tidspunktet, hvor den dækkede person udfyldte tilmeldingsformularen og deres korrekte præmie modtages; eller 3. den ønskede ikrafttrædelsesdato og vist på certifikatet.

OPSIGELSESDATO

Dækningen tilvejebragt med hensyn til den navngivne forsikrede ophører kl. 12:01 nordamerikansk centraltid på den tidligste af følgende datoer: 1. Den dato, der er vist på forsikringsbekræftelseskortet, som præmien betales for; eller 2. Den dato, hvor den omfattede person vender tilbage til deres hjemland; eller 3. Tre hundrede og fireogtres (364) dage efter den dækkede persons oprindelige ikrafttrædelsesdato, medmindre forlænget.

UDVIDELSESPROCEDURER

En forlængelsesmeddelelse vil blive sendt til den dækkede person, inden forsikringsperioden udløber, og indeholder links til forlængelse før opsigelsesdatoen. Den Dækkede Person er underlagt følgende regler ved forlængelse: Hvis den oprindeligt er købt for minimum 5 dage. Hvis de er tilgængelige, opkræves yderligere perioder til den på forlængelsestidspunktet gældende præmietakst. 5 dages præmie er den mindst acceptable forlængelsespræmie og 364 dages præmie er maksimum. Der er ingen henstandsperioder for forlængelse. Når policen er udløbet, er genansøgning påkrævet. Bemærk venligst, at ved ansøgning om en ny police starter den allerede eksisterende tilstand udelukkelse, selvrisiko og co-assurance forfra.

BESTEMMELSER FOR ANNULLERING OG TILBAGEBETALING

Fuld annullering og tilbagebetaling vil kun blive overvejet, hvis vi modtager en skriftlig anmodning inden dækningens ikrafttrædelsesdato. Hvis vi modtager en skriftlig anmodning om annullering og tilbagebetaling efter dækningsdatoen, kan en delvis annullering og tilbagebetaling være tilladt. Følgende betingelser gælder: a) Hvis der er indgivet krav til os, er præmien fuldt optjent og kan ikke refunderes. b) Hvis der ikke er indgivet krav til virksomheden, så (i) vil der blive opkrævet et annulleringsgebyr på US $25; og (ii) kun ubrugte dages præmier vil blive betragtet som refunderbare; og c) Hvis det, efter at der er foretaget en tilbagebetaling, fastslås, at et krav blev fremlagt for os på en dækket persons vegne, vil den dækkede person være fuldt ud ansvarlig for dette krav i sin helhed.

PRIMÆR FORSIKRING

Vi betaler dækkede Ulykkes- og Sygdomsudgifter op til den maksimale ydelse som beskrevet i ydelsesoversigten, og efter at hver forsikrede har opfyldt enhver selvrisiko, uden hensyntagen til andre sundhedsydelser, der skal betales for den forsikrede. Vi vil udbetale disse ydelser uden hensyntagen til eventuelle bestemmelser om koordinering af fordele i nogen anden sundhedsplejeplan.

Alle ydelser, der skal betales, er underlagt de maksimale ydelsesgrænser og eventuelle gældende undergrænser, der er anført i ydelsesoversigten.

LÆGEUDGIFTER

Hvis der opstår en dækket sygdom eller skade i løbet af forsikringsperioden, og den dækkede person har behov for medicinsk eller kirurgisk behandling, betales ydelser for følgende dækkede udgifter. De første gebyrer skal påløbe inden for 90 dage efter datoen for den dækkede sygdom eller skade, eller behandlingen skal finde sted inden for 24 timer efter den uventede gentagelse af en allerede eksisterende tilstand.

Der udbetales ingen ydelser for afholdte udgifter, der overstiger sædvanlige og sædvanlige gebyrer.

1. Hospitalsværelse og kostudgifter: den gennemsnitlige daglige takst for et semi-privat værelse, når en dækket person er indlagt på hospitalet, og almen sygepleje ydes og betales af hospitalet. Ved beregning af antallet af dage, der skal betales under denne ydelse, tælles datoen for optagelsen, men ikke datoen for udskrivelsen. Alle gebyrer, der overstiger den tilladte semiprivate takst, er den dækkede persons ansvar.

2. Hospitals skadestuebesøg. Skadestuebesøg for en sygdom uden direkte hospitalsindlæggelse vil være underlagt en ekstra selvrisiko som beskrevet i ydelsesplanen.

3. Supplerende hospitalsudgifter: Tjenester og forsyninger, som er medicinsk nødvendige og godkendt og dækket af policen, herunder måltider og specialdiæter (kun for den dækkede person), brug af operationsstue og relaterede faciliteter, brug af intensiv pleje og relaterede tjenester til at omfatte x -ray (herunder aflæsningsafgifter), laboratorie- og andre diagnostiske tests, lægemidler, medicin, biologisk anæstesi og ilttjenester og administration af blodprodukter. Dette omfatter ikke personlige ydelser af ikke-medicinsk karakter. 4. Udgifter til intensivafdeling: Værelse og kost: 3 gange den gennemsnitlige halvprivate værelsespris, når en dækket person er indlagt på hospitalet i en seng på intensivafdelingen og andre sygeplejeydelser end privat sygepleje.

5. Medicinsk nødhjælpsudgifter afholdt inden for 24 timer efter uventet gentagelse af en allerede eksisterende tilstand. Disse udgifter inkluderer den behandlende læges udgifter, røntgenbilleder, laboratorieprocedurer, brug af skadestuen og forsyninger.

6. Lægeudgifter til ikke-kirurgisk behandling og undersøgelse, herunder lægens første besøg, hvert lægeligt nødvendigt opfølgningsbesøg og konsultationsbesøg, når den behandlende læge har henvist det.

7. Lægens kirurgiske udgifter.

8. Underlæge Operationsudgifter, når det er medicinsk nødvendigt.

9. Anæstesilægeudgifter til præoperativ screening og administration af anæstesi under et kirurgisk indgreb ambulant.

10. Ambulante lægeudgifter.

11. Lægebesøg

12. Fysioterapi Udgifter til Fysisk medicin/Kiropraktik på indlagt eller ambulant basis, herunder behandling og kontorbesøg i forbindelse med sådan behandling, når det er ordineret af en læge, herunder diatermi, ultralyd, spabad, varmebehandlinger, justeringer, manipulation eller enhver form for fysioterapi.

13. Røntgenbilleder

14. Akut tandbehandling og genopretning af sunde naturlige tænder, herunder røntgen, påkrævet som følge af en ulykke eller for at lindre smerter.

15. Ambulanceydelser ydes til medicinsk nødvendig akut ambulancetransport fra akutstedet til det nærmeste hospital, der er i stand til at yde det nødvendige plejeniveau.

16. Udgifter til receptpligtig medicin, herunder forbindinger, medicin og medicin ordineret af en læge.

17. Akut medicinsk behandling af graviditet.

18. Psykiske eller nervøse lidelser.

19. Medicinsk nødvendig behandling for COVID-19, SARS-CoV-2 og enhver mutation eller variation af SARS-CoV-2.

YDERLIGERE MEDICINSK BEHANDLING OG SERVICES

Uventet gentagelse af en allerede eksisterende tilstand - Ydelser betales for dækkede udgifter som følge af en pludselig, uventet gentagelse af en allerede eksisterende tilstand, mens du rejser uden for den dækkede persons hjemland. Denne fordel inkluderer ikke dækning for kendt, planlagt, påkrævet eller forventet medicinsk behandling, lægemidler eller behandlinger, der eksisterer eller er nødvendige før dækningsdatoen.

TRANSPORTFORDELE

AMBULANCESERVICEFORDELE

Ambulanceydelser ydes til medicinsk nødvendig nødtransport på jorden eller i luftambulance efter behov fra akutstedet til det nærmeste hospital, der kan yde det nødvendige plejeniveau.

NØDET LÆGEVAKUERING

Ydelser udbetales, hvis en dækket person lider af en sygdom eller skade under rejsen, som kræver akut medicinsk evakuering fra det sted, hvor den dækkede person lider af en sygdom eller skade til det nærmeste hospital eller anden medicinsk facilitet, hvor passende medicinsk behandling kan opnås ; eller transport til den omfattede persons hjemland for at opnå yderligere medicinsk behandling på et hospital eller anden medicinsk facilitet eller for at komme sig efter at have lidt en sygdom eller skade. En medicinsk nødevakuering omfatter medicinsk nødvendig medicinsk behandling, medicinske tjenester og medicinske forsyninger, der nødvendigvis modtages i forbindelse med sådan transport. Hvis den omfattede person efter indlæggelse eller behandling for en dækket sygdom eller tilskadekomst ikke er i stand til at fortsætte deres rejse, vil vores udpegede assistanceudbyder i samarbejde med den lokale behandlende læge organisere den dækkede persons tilbagevenden til deres hjemland. Hvis alvoren af situationen tilsiger det, vil vores udpegede assistanceudbyder sikre, at der ydes passende lægehjælp til den omfattede person under hjemrejsen. Hvis vores udpegede bistandsyder og den lokale behandlende læge anser den dækkede person for stabil nok til at blive lægeligt hjemsendt uden at bringe deres helbred i fare, og de nægter hjemsendelse, vil vi fortsætte med at betale lægeudgifter, der er påløbet efter den dato, hvor hjemtransport blev anbefalet indtil det beløb, der ville have været udbetalt for den medicinske hjemtransport.

Fordele udbetales ikke, medmindre vi skriftligt eller ved en autoriseret elektronisk eller telefonisk autorisation giver tilladelse til alle udgifter på forhånd. Ydelser udbetales ikke, medmindre: 1. Lægen, der beordrer den medicinske akutte evakuering, attesterer alvoren af den omfattede persons sygdom eller skade kræver en medicinsk nødevakuering; 2. alle transportarrangementer, der er foretaget i forbindelse med den akutte medicinske evakuering, sker ad den mest direkte og økonomiske transport og rute som muligt; 3. de påløbne gebyrer er medicinsk nødvendige og overstiger ikke det sædvanlige niveau for gebyrer for lignende transport, behandling, tjenester eller forsyninger i det sted, hvor udgiften er afholdt; og 4. omfatter ikke gebyrer, der ikke ville være blevet foretaget, hvis der ikke var nogen forsikring.

NATURkatastrofer, POLITISK EVAKUERING

Ydelser skal betales for den omfattede persons udelukkelse fra værtslandet på grund af en hændelse, der kan resultere i alvorlig fysisk skade eller død. Hændelsen skal finde sted, mens dækningen er gældende, og mens den omfattede person rejser uden for deres hjemland. Ydelser vil blive betalt for: 1. Transport og relaterede omkostninger til det nærmeste sikkerhedssted, nødvendige for at sikre den omfattede persons sikkerhed og velbefindende som bestemt af den udpegede sikkerhedskonsulent. 2. Transport og relaterede omkostninger inden for 14 dage efter den politiske evakuering til enten det land, hvori den dækkede person rejser, mens den er dækket af policen; eller den omfattede persons hjemland; eller 3. konsulentydelser udført af en udpeget sikkerhedskonsulent til at søge information om en forsvundet person eller kidnapningssager, hvis den omfattede person er kidnappet eller rapporteret som en forsvundet person til lokale eller internationale myndigheder. Fordele udbetales ikke, medmindre Vi (eller Vores autoriserede Assistanceudbyder) skriftligt eller ved en autoriseret elektronisk eller telefonisk autorisation giver tilladelse til alle udgifter på forhånd, og tjenester ydes af Assistanceudbyderen. Assistanceudbyderen er ikke ansvarlig for tilgængeligheden af transporttjenester. Hvor en politisk evakuering bliver upraktisk på grund af fjendtlige eller farlige forhold, vil en udpeget sikkerhedskonsulent bestræbe sig på at opretholde kontakt med den omfattede person, indtil en politisk evakuering finder sted. Politiske evakueringsydelser udbetales kun én gang for en enkelt hændelse. Hvis det efter at en politisk evakuering er gennemført, bliver klart, at den dækkede person var en aktiv deltager i de begivenheder, der førte til hændelsen, har vi ret til at få dækket alle transport- og relaterede omkostninger fra den dækkede person. Ydelser vil blive udbetalt for evakuering i en periode med civile uroligheder, oprør eller naturkatastrofer, som ikke kunne have været forudset før den dækkede persons afrejse fra deres hjemland.

NØDREUNION

Ydelser skal betales for prisen på én økonomibillet og andre lokale rejserelaterede udgifter, herunder rimelige udgifter til logi og måltider for en dækket persons nærmeste familiemedlem i en periode på op til 10 dage, for at slutte sig til den dækkede person på hospitalet hvor den dækkede person er indespærret og ledsage den dækkede tilbage til deres hjemland, hvis det er nødvendigt, forudsat: 1. Medicinsk nødevakueringsydelse skal betales i henhold til policen; 2. Den omfattede person er alene uden for deres hjemland; 3 . indespærringsstedet er mere end 100 miles fra den omfattede persons hjemland; og 4. udgifter var godkendt på forhånd af selskabet.

RETURNERING AF MINDRE BØRN ELLER REJSELSAGER

Hvis den omfattede person er den eneste person, der rejser med mindreårige afhængige børn, der er under 21 år, eller med en rejseledsager, og den omfattede person lider af en sygdom eller skade og skal være hospitalsindlagt i mindst 48 sammenhængende timer, eller er lægeligt evakueret til et andet sted, betales fordele for udgifterne til den afhængige eller rejseledsagers envejs-økonomiske flybillet og/eller billet til landtransport til deres hjemland. Alle transportarrangementer skal foretages ad den mest direkte og økonomiske rute og transportmiddel som muligt og må ikke overstige det sædvanlige niveau for gebyrer for lignende transport i det sted, hvor udgiften afholdes. Fordele vil ikke blive udbetalt, medmindre alle udgifter er godkendt på forhånd af os, og ydelser leveres af Assistanceudbyderen.

REPATRIERING AF DØDELIGE RESTNINGER

Ydelser udbetales til forberedelse og returnering af en dækket persons krop til deres hjemland, hvis de dør på grund af en sygdom eller skade. Dækkede udgifter omfatter: Udgifter til balsamering eller kremering; Den billigste kiste eller beholder, der er tilstrækkelig til at transportere resterne; Transport af resterne ad den mest direkte og billigste transport og rute. Udgifter skal godkendes på forhånd og koordineres af Assistent. Denne fordel udelukker gebyrer for returnering af personlige ejendele, religiøse eller verdslige mindehøjtideligheder, præster, blomster, musik, annonceringer, gæsteudgifter og lignende personlige begravelsespræferencer.

YDERLIGERE FORDELE

SYGEHUSINDFÆRING

Ydelser udbetales, hvis den omfattede person er begrænset til et hospital, der er stillet til rådighed; 1. Hospitalsopholdet er det direkte resultat, ikke af andre årsager, af skader pådraget i en dækket ulykke eller sygdom, der opstår, mens policen er i kraft; og 2. Hospitalet siger begynder inden for 3 dage efter en dækket ulykke eller sygdom og varer i mindst 3 dage. Ydelsen udbetales med tilbagevirkende kraft til den første dag af hospitalsopholdet. Ydelsesudbetalinger ophører den første af følgende: 1. Den dato, hvor hospitalsopholdet slutter; 2. Den dato, hvor den dækkede person dør; 3. Den 15. indlæggelsesdag; eller 4. Den dato, hvor dækningen ophører.

GRUNDLÆGGENDE OVERDRAG DØDSFORHOLD OG AFLEMNING (AD&D)

Vi vil betale ydelsesbeløbet for grove overgreb, hvis utilsigtet legemsbeskadigelse som følge af grov overgreb får en dækket person til at lide et af nedenstående tab inden for 365 dage efter det grove overfald. Ydelsesbeløbet for grove overgreb skal betales ud over eventuelle andre gældende ydelsesbeløb i henhold til denne politik. Ethvert overgreb fra et familiemedlem er ikke dækket af denne ydelse.

Koordinerede Benefit Plans, LLC på

På vegne af Crum og Forster

Postboks 2069

Fairhope AL 36533

For kravstatus eller spørgsmål ring venligst

Gratis: 866-696-0409

E-mail [email protected]

Vi betaler ikke for utilsigtet dødsfald og lemlæstelse eller lammelsestab eller skade, der er forårsaget af eller som følge af:

1. bevidst selvforskyldt skade.

2. selvmord eller selvmordsforsøg.

3. krig eller enhver krigshandling, uanset om den er erklæret eller ej (undtagen som angivet i politikken).

4. tjeneste i ethvert lands militær-, flåde- eller lufttjeneste.

5. Sygdom eller bakteriel infektion med undtagelse af enhver bakteriel infektion, der skyldes et utilsigtet ydre snit eller sår eller utilsigtet indtagelse af forurenet mad.

6. brok af enhver art.

7. at pilotere eller tjene som besætningsmedlem eller sejle i et hvilket som helst luftfartøj undtagen som passager i et regulært rute- eller charterflyselskab.

8. begåelse af eller forsøg på at begå en forbrydelse.

9. Skade eller sygdom, der opstår, mens den omfattede person er blevet fastslået at være lovligt beruset som bestemt i henhold til lovene i den jurisdiktion, hvor skaden eller sygdommen opstod, eller under påvirkning af ethvert narkotisk, barbiturat eller hallucinatorisk stof, medmindre administreret af en læge og taget i overensstemmelse med den foreskrevne dosis.

10. flyvning i ethvert luftfartøj, der bruges til eller i forbindelse med akrobatisk eller stuntflyvning, kapsejlads eller udholdenhedsprøver; flyvning i et hvilket som helst raketdrevet fly; flyvning i et hvilket som helst luftfartøj, der bruges til eller i forbindelse med afstøvning af afgrøder, eller såning eller sprøjtning, brandslukning, udforskning, rør- eller elledningsinspektion, enhver form for jagt på fugle eller fjerkræ, luftfotografering, bannerslæbning eller ethvert test- eller forsøgsformål; at flyve ethvert luftfartøj, der er involveret i flyvning, som kræver en særlig tilladelse eller dispensation fra den myndighed, der har jurisdiktion over civil luftfart, selv om det er givet.

11. Specifikke navngivne farer: Abseiling, Luftfart (undtagen når man rejser som passager i et kommercielt fly), BASE Jumping, Bobslæde, BMX, Bungee Jumping, Canopying, Canyoning, Caving, Ekstremsport, High Diving,

Hanggliding, heli-ski, luftballonflyvning, inline skating, jetski, kajaksejlads, luge, motocross,

Motorcykling, MotoX, Bjergbestigning, Mountainbike, Bjergbestigning, Paragliding, Parasailing,

Parascending, pilotering af ethvert fly, racerløb af enhver art, klippeklatring, rodeoaktiviteter, rappellering, dykning, skihop, faldskærmsudspring, sneski, snowboarding, snescooterkørsel, spelunking, surfing, trekking, vandski, windsurfing, white water rafting, Lynlåsforing, Zorbing.

12. Alle professionelle, semi-professionelle, amatører, klub-, intramurale, interskolastiske eller interkollegiale sportsgrene.

Ud over undtagelserne ovenfor betaler vi ikke medicinske udgiftsydelser for tab, behandling eller ydelser, der er resultatet af eller bidraget til af:

1. Forud-eksisterende betingelser, som defineret.

2. erklæret eller uerklæret krig eller enhver handling heraf.

3. ydelser, forsyninger eller behandling, herunder enhver periode med hospitalsindlæggelse, som ikke blev anbefalet, godkendt og certificeret som nødvendigt og rimeligt af en læge.

4. Selvmord eller ethvert forsøg på det, mens det er tilregnelig, eller selvdestruktion eller ethvert forsøg på det, mens det er sindssygt.

5. Skade opstået under deltagelse i en professionel, semiprofessionel, amatør-, klub-, intramural, interskolastisk eller interkollegial sport (undtagen som angivet af Athletic Sports Rider).

6. Sygdom som følge af graviditet (undtagen som fastsat af Emergency Medical Treatment of Pregnancy).

7. Abort som følge af ulykke (undtagen som fastsat af Emergency Medical Treatment of Pregnancy).

8. Vaccinationer, rutinemæssige fysiske eller andre undersøgelser, hvor der ikke er objektive indikationer eller svækkelse af det normale helbred, eller laboratoriediagnostiske eller røntgenundersøgelser undtagen i forbindelse med et handicap, der er konstateret ved forudgående tilkald eller tilstedeværelse af en læge, undtagen som specifikt fastsat i denne politik.

9. Kosmetisk eller plastikkirurgi, undtagen som følge af en ulykke.

10. elektiv operation, som kan udskydes, indtil den dækkede person vender tilbage til sit hjemland.

11. enhver mental eller nervøs lidelse eller hvilekur (undtagen som angivet i skemaet af mentale eller nervøse lidelser).

12. enhver tandbehandling (undtagen som foreskrevet af Tandbehandling for skader og nødlindring af smerter).

13. øjenbrydninger eller øjenundersøgelser med det formål at ordinere korrigerende linser til briller eller til montering heraf, medmindre det er forårsaget af utilsigtet legemsbeskadigelse, der er opstået under forsikringen.

14. Medfødte anomalier og tilstande, der opstår som følge af eller som følge deraf.

15. ydelser, forsyninger eller behandlingsudgifter, som er ikke-medicinske.

16. den almindelige pris for en enkeltbillet, der bruges i transporten tilbage til den dækkede persons land, hvor der ydes en luftambulanceydelse.

17. udgifter som følge af eller i forbindelse med en forsætlig selvforskyldt skade.

18. Specifikke navngivne farer: Rapellering, Luftfart (undtagen når man rejser som passager i et kommercielt fly), BASE Jumping, Bobslæde, BMX, Bungee Jumping, Canopying, Canyoning, Caving, Ekstremsport,

High Diving, Hang Gliding, Heli-ski, Luftballon, Inline Skating, Jetski, Kajaksejlads, Ruge,

Motocross, motorcykling, MotoX, bjergbestigning, mountainbike, bjergbestigning, paragliding,

Parasailing, Parascending, Pilot af ethvert fly, Racing af enhver art, Klippeklatring, Rodeo-aktiviteter, Rappelling, Dykning, Skihop, Skydiving, Sneski, Snowboarding, Snescooterkørsel, Spelunking, Surfing, Trekking, Vandski, Windsurfing, White Water Rafting, Zip Lining, Zorbing.

19. behandling betalt for eller tilvejebragt i henhold til enhver anden individuel eller gruppepolitik, eller anden service eller medicinsk forudbetalingsplan arrangeret gennem en arbejdsgiver i det omfang, der er tilvejebragt eller betalt, eller under ethvert obligatorisk regeringsprogram eller -facilitet, der er oprettet til behandling uden omkostninger for evt. individuel.

20. fødsel, abort, prævention, kunstig befrugtning, behandling for fertilitet eller impotens, sterilisering eller omstødelse heraf eller abort.

21. organtransplantationer, marvprocedurer og kemoterapi.

22. enhver seksuelt overført eller kønssygdom; og/eller enhver test for følgende: HIV, Vaccine-induceret seropositivitet over for AIDS-virus, AIDS-relaterede sygdomme, ARC-syndrom, AIDS.

23. enhver behandling, service eller levering, der ikke specifikt er dækket af policen.

24. behandling af et familiemedlem eller medlem af den omfattede persons husstand.

25. behandling af brok, Osgood-Schlatters sygdom, osteochondritis, osteomyelitis, medfødt svaghed, uanset om det er forårsaget af en dækket ulykke eller ej.

26. udgifter afholdt til behandling af temporomandibulær eller kranio-mandibular leddysfunktion og tilhørende myofascial smerte.

27. enhver valgfri behandling, kirurgi, sundhedsbehandling eller undersøgelse, herunder enhver service, behandling eller forsyninger, som: (a) af os anses for at være eksperimentelle; og (b) ikke er anerkendt og generelt accepteret lægepraksis i USA.

28. kontaktlinser, høreapparater, kørestole, seler, apparater, undersøgelser eller recepter hertil, eller reparation eller udskiftning af eksisterende kunstige lemmer, ortopædiske seler, ortotiske apparater, kunstige øjne og strubehoved.

29. behandling eller ydelse ydet af en privat sygeplejerske, eller mens den primært er begrænset til at modtage forældremyndighed, pædagogisk eller rehabiliterende pleje eller sygepleje.

30. dækket lægeudgifter, som den dækkede person ikke ville være ansvarlig for i fravær af policen.

31. forhold, der ikke er forårsaget af en dækket ulykke.

32. erhvervs-, fritids-, tale- eller musikterapi.

33. rejse mod en læges råd, rejse på venteliste til hospitals- eller klinikbehandling eller rejse med det formål at opnå lægebehandling i udlandet.

34. enhver potentielt dødelig tilstand, som blev diagnosticeret før den dato, hvor din dækning trådte i kraft, eller enhver tilstand, som du rejser for at søge behandling for.

35. Udgifter afholdt i dit hjemland eller i USA.

36. Betaling for enhver medicinsk ydelse relateret til en sygdom, når en forsikret person forlader et lægehus mod lægelig rådgivning.

37. Frivillige tests, herunder COVID-19 virus- og/eller antistoftests for raske personer.

Vi betaler ikke naturkatastrofer eller politisk evakuering for udgifter og gebyrer:

1. betales i henhold til enhver anden bestemmelse i policen.

2. som kan inddrives gennem den Dækkede Persons arbejdsgiver.

3. hidrørende fra eller kan henføres til en faktisk svigagtig, uærlig eller kriminel handling begået eller forsøgt af den omfattede person, der handler alene eller i samarbejde med andre personer.

4. hidrørende fra eller kan henføres til en påstået:

en. overtrædelse af lovene i det land, hvor den dækkede person rejser, mens den er dækket af policen; eller

b. overtrædelse af lovene i den omfattede persons hjemamt.

5. på grund af den omfattede persons manglende vedligeholdelse og besiddelse af behørigt autoriserede og udstedte påkrævede rejsedokumenter og visa.

6. til hjemtransport af restudgifter.

7. for almindelige eller endemiske eller epidemiske sygdomme eller global pandemisk sygdom som defineret af Verdenssundhedsorganisationen.

8. for lægetjenester.

9. for penge, der skal betales i form af en løsesum, hvis en sag om savnet person udvikler sig til en kidnapning.

10. hidrørende fra eller helt eller delvist kan henføres til: a. en gæld, insolvens, kommerciel fiasko, tilbagetagelse af enhver ejendom af enhver ejendomsretshaver eller panthaver eller enhver anden økonomisk årsag; b. manglende overholdelse af den omfattede person med hensyn til enhver forpligtelse specificeret i en kontrakt eller licens.

11. på grund af militære eller politiske spørgsmål, hvis den omfattede persons anmodning om sikkerhedsevakuering fremsættes mere end 30 dage efter, at den eller de relevante myndigheders råd blev udstedt.

Trawick International

Postboks 2284 Fairhope AL 36533

Gratis: 888-301-9289 Direkte: 251-661-0924

Fax: 251-666-1806

E-mail: [email protected]

Bemærk venligst, at visse ord brugt i dette dokument har specifikke betydninger. Disse vilkår vil blive skrevet med stort i hele dokumentet.

"Ulykke" betyder en pludselig, uventet og utilsigtet hændelse.

"Relevante myndighed(er)" betyder den eller de statslige myndigheder i den omfattede persons hjemland eller værtslandets regeringsmyndighed(er).

"Assistanceudbyder" skal betyde On Call Assistance.

"Bil" betyder et selvkørende, privat passagermotorkøretøj med fire eller flere hjul, som er en type, der både er designet og kræves godkendt til brug på motorvejen i enhver stat eller ethvert land. Bil inkluderer, men er ikke begrænset til, en sedan, stationcar, sportsvogn eller et motorkøretøj af typen pickup, varevogn, autocamper eller autocamper. Bil inkluderer ikke et mobilhome eller et motorkøretøj, der bruges i masse- eller offentlig transport.

"Periode" skal betyde de 90 dage efter begyndelsen af en dækket ulykke, skade eller sygdom, hvor der skal modtages medicinsk nødvendige dækkede udgifter. Hvis den dækkede persons forsikring ophører i løbet af deres ydelsesperiode, vil de stadig være berettiget til at modtage behandling, så længe behandlingen er inden for deres ydelsesperiode, og de er uden for deres hjemland. Betaling for behandling vil fortsætte indtil udløbet af ydelsesperioden eller det medicinske maksimum eller returnering til deres hjemland, alt efter hvad der kommer først.

"Virksomhed" betyder Crum & Forster SPC

"Dækket Ulykke" betyder en Ulykke, der indtræffer, mens dækningen er i kraft for en dækket person, og som resulterer i et tab eller en skade, der er dækket af policen, for hvilken der skal betales ydelser.

"Dækkede udgifter" betyder udgifter, der faktisk er afholdt af eller på vegne af en dækket person til behandling, tjenester og forsyninger, der er dækket af policen. Dækning i henhold til policen skal forblive i kraft fra datoen for ulykken eller sygdommen, indtil den dato, hvor behandlingen, ydelserne eller forsyningerne modtages, for at de kan være en dækket udgift.

En dækket udgift anses for at være afholdt på den dato, hvor sådan behandling, service eller levering, der gav anledning til udgiften eller gebyret, blev ydet eller opnået.

"Dækket tab" eller "Dækkede tab" betyder et hændeligt dødsfald, lemlæstelse eller anden skade, der er dækket af policen.

"Dækkede person" betyder enhver forsikret og pårørende, for hvem den påkrævede præmie betales (heri også omtalt som "Dig" eller "Din" eller "De" eller "Deres").

"Fradragsberettiget" betyder dollarbeløbet af dækkede udgifter, der skal afholdes som en egenudgift af hver dækket person pr. tilfælde. Selvrisikoen skal være opfyldt af den dækkede person, før sygehjælp kan udbetales eller refunderes. Selvrisikoen anvendes på det første berettigede krav, der behandles.

"Forsørger" betyder en forsikredes lovlige ægtefælle eller sambo; eller en forsikredes ugifte barn, fra fødslen til det fyldte 21. år, som hovedsagelig er afhængig af forsikrede for at få forsørgelse. Et barn, af berettigelseshensyn, omfatter en forsikredes naturlige barn; adoptivbarn, begyndende med en eventuel karensperiode, der afventer færdiggørelsen af barnets adoption; eller et stedbarn, der bor hos forsikrede eller hovedsagelig er afhængig af forsikrede for økonomisk støtte. En pårørende kan også omfatte enhver person, der er relateret til den forsikrede ved blod eller ægteskab, og for hvem den forsikrede er tilladt et fradrag i henhold til Internal Revenue Code. Forsikringen fortsætter for ethvert forsørgerbarn, der når aldersgrænsen og fortsat opfylder følgende betingelser: 1. barnet er handicappet, 2. er ikke i stand til at forsørge sig selv og 3. afhænger primært af forsikrede til forsørgelse og forsørgelse. Forsikrede skal sende os tilfredsstillende bevis for, at barnet opfylder disse betingelser, når det anmodes herom. Vi vil ikke bede om bevis mere end én gang om året.

"Udnævnt sikkerhedskonsulent" betyder en ansat i et sikkerhedsfirma under kontrakt med Os eller vores Assistance Provider, som har erfaring med sikkerhed og nødvendige foranstaltninger for at sikre sikkerheden for den/de omfattede person(er) i hans eller hendes varetægt.

"Økonomisk billetpris" betyder den laveste offentliggjorte pris for en enkeltbillet til økonomi.

"Evakueringsrådgivning" betyder en formel anbefaling udstedt af de relevante myndigheder om, at den omfattede person eller borgere i hans eller hendes hjemland eller opholdsland eller borgere i værtslandet forlader værtslandet.

"Fare" betyder: a) Enhver forsinkelse af en fælles luftfartsselskab (inklusive dårligt vejr); b) Enhver forsinkelse på grund af en trafikulykke på vej til en afgang, hvor du eller din rejseledsager ikke er direkte involveret; c) Enhver forsinkelse på grund af mistede eller stjålne pas, rejsedokumenter eller penge, karantæne, kapring, uanmeldt strejke, naturkatastrofe, civile uroligheder eller optøjer; d) En lukket vejbane, der forårsager ophør af rejsen til rejsens destination (underbygget af transportafdelingen, statspolitiet osv.).

"Sundhedsplan" betyder en police eller anden ydelse eller serviceordning for læge- eller tandpleje eller behandling under: 1. gruppe- eller tæppedækning, uanset om det er forsikret eller selvfinansieret; 2. Hospitals- eller medicinske serviceorganisationer på gruppebasis; 3. Sundhedsvedligeholdelsesorganisationer på gruppebasis; 4. gruppearbejdsplaner; 5. Planer for personalegoder; 6. foreningsplaner på gruppe- eller franchisebasis; eller 7. enhver anden gruppeansattes velfærdsordning som defineret i medarbejderpensionsindkomstsikkerhedsloven af 1974, som ændret.

"Hjemland" betyder det land, som den omfattede person skriftligt har erklæret til USA som hans eller hendes sande, faste og permanente hjem og hovedvirksomhed.

"Hospital" betyder en institution, der: 1. fungerer som et hospital i henhold til loven til pleje, behandling og levering af indlagte ydelser til syge eller tilskadekomne personer; 2. yder 24-timers sygeplejeservice af registrerede sygeplejersker på vagt eller tilkald; 3. har en stab på en eller flere autoriserede læger til rådighed til enhver tid; 4. stiller organiserede faciliteter til rådighed for diagnosticering, behandling og kirurgi, enten: (i) i sine lokaler; eller (ii) i faciliteter, der er til rådighed for den, på et forudaftalt grundlag; 5. ikke primært er et plejehjem, et plejehjem, et rekonvalescenthjem eller lignende institution, eller nogen separat afdeling, fløj eller afdeling af et sygehus, der anvendes som sådan; og 6. er ikke et sted udelukkende for stofmisbrugere, alkoholikere eller ældre eller nogen separat afdeling på Hospitalet.

"Indelukket hospital" betyder en overnatning som registreret herboende sengepatient på et Hospital.

"Værtsland" betyder ethvert land, bortset fra et OFAC-ekskluderet land, hvor den dækkede person rejser, mens den er dækket af policen.

"Nærmeste familiemedlem" betyder ægtefælle, forælder, svigerforælder, bedsteforælder, barn, barnebarn, bror, søster, forlovede, tante, onkel, niece eller nevø, en sådan person er relateret til den omfattede person.

"Skade" betyder hændelig legemsbeskadigelse påført af en dækket person, der direkte og uafhængigt af alle andre årsager er et resultat af en dækket ulykke. Alle skader påført af én person i en ulykke, inklusive alle relaterede tilstande og tilbagevendende symptomer på disse skader, betragtes som en enkelt skade.

"Medicinsk nødsituation" betyder en tilstand forårsaget af en skade eller sygdom, der viser sig ved symptomer af tilstrækkelig alvorlighed til, at en forsigtig lægmand, der besidder et gennemsnitligt kendskab til sundhed og medicin, med rimelighed ville forvente, at undladelse af at modtage øjeblikkelig lægehjælp ville påvirke personens helbred. i alvorlig fare.

"Medicinsk nødvendig" betyder en behandling, service eller levering, der er: 1. nødvendig for at behandle en skade eller sygdom; ordineret eller bestilt af en Læge eller stillet til rådighed af et Hospital; 2. udføres i de mindst omkostningskrævende omgivelser, der kræves af den dækkede persons tilstand; og 3. i overensstemmelse med den medicinske og kirurgiske praksis, der er fremherskende i området for behandling af tilstanden på det tidspunkt, hvor den blev afgivet. Køb eller leje af 1. klimaanlæg; 2. luftrensere; 3. motoriseret transportudstyr; 4. rulletrapper eller elevatorer i private hjem; 5. glasrammer eller linser; 6. høreapparater; 7. svømmebassiner eller forsyninger til dem; og 8. generelt træningsudstyr anses ikke for at være medicinsk nødvendigt. En service eller levering er muligvis ikke medicinsk nødvendig, hvis et mindre intensivt eller mere passende diagnostisk eller behandlingsalternativ kunne have været brugt. Vi kan efter vores skøn anse omkostningerne ved alternativet for at være den dækkede udgift.

"Rapport om manglende bagage" betyder en formel rapport om tab som indgivet til det almindelige transportselskab, almindeligvis kendt som en PIR (Passager Irregularity Report) eller PAWOB (Passager, der ankommer uden bagage). Dette skal indeholde det 6-cifrede kravnummer eller World Tracer Record-nummeret som angivet af transportøren.

"Savnet person" betyder en omfattet person, der forsvandt af ukendt årsag, og hvis forsvinden blev rapporteret til den eller de relevante myndigheder.

"Naturkatastrofe" betyder storm (vind, regn, sne, slud, hagl, lyn, støv eller sand) jordskælv, oversvømmelse, vulkanudbrud, naturbrand eller anden lignende begivenhed, der: 1. skyldes naturlige årsager; og 2. resulterer i så alvorlige og udbredte skader, at skadesområdet officielt erklæres for et katastrofeområde af regeringen, hvor den dækkede persons tur finder sted, og området anses for at være ubeboeligt eller farligt.

"Nærmeste sted for sikkerhed" betyder et sted, der er bestemt af den udpegede sikkerhedskonsulent, hvor: 1. den omfattede person kan antages at være sikker fra den hændelse, der udløste den omfattede persons politiske evakuering; og den omfattede person har adgang til transport; og 2. Den omfattede person har mulighed for midlertidig logi, hvis det er nødvendigt.

"Fornødenheder" betyder personlige hygiejneartikler og tøj.

"Forekomst" betyder enhver af følgende situationer, der involverer en omfattet person: 1. udvisning fra et værtsland eller at blive erklæret persona non-grata på skriftlig bemyndigelse fra den anerkendte regering i et værtsland; 2. politiske eller militære begivenheder, der involverer et værtsland, hvis de relevante myndigheder udsender en meddelelse om, at borgere fra den omfattede persons hjemland eller borgere i værtslandet bør forlade værtslandet; 3. bevidst fysisk skade på den omfattede person bekræftet af dokumentation eller fysisk bevis eller en trussel mod den omfattede persons sundhed og sikkerhed som bekræftet af dokumentation og/eller fysiske beviser; 4. Naturkatastrofe i det område, som den omfattede person rejser til og indtræffer efter deres ikrafttrædelsesdato; 5. Den omfattede person var blevet anset for at være kidnappet eller en forsvundet person af lokale eller internationale myndigheder, og når de findes, er hans eller hendes sikkerhed og/eller velbefindende i tvivl inden for syv dage efter, at vedkommende er fundet.

"Forsikringsperiode" betyder de datoer, som er angivet på den dækkede persons attest, for hvilke der er betalt præmie.

"Politisk evakuering" betyder frigørelsen af en omfattet person fra værtslandet på grund af en hændelse, der kan resultere i alvorlig fysisk skade eller død for den omfattede person og er certificeret af en styrende myndighed via erklæring eller advarsel.

"Eksisterende tilstand" betyder enhver skade, sygdom, sygdom, sygdom eller anden fysisk, medicinsk, mental eller nervøs lidelse, tilstand eller lidelse, som med rimelig medicinsk sikkerhed eksisterede på ansøgningstidspunktet eller på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de 36. måneder før denne forsikrings ikrafttrædelsesdato, uanset om den tidligere er manifesteret, symptomatisk eller kendt, diagnosticeret, behandlet eller oplyst til selskabet før ikrafttrædelsesdatoen, og inklusive alle efterfølgende, kroniske eller tilbagevendende komplikationer eller konsekvenser relateret hertil eller som følge af eller opstået deraf. Dette omfatter specifikt, men er ikke begrænset til, enhver medicinsk tilstand, sygdom, skade, sygdom, sygdom, psykisk sygdom eller mental nervøs lidelse, for hvilken lægelig rådgivning, diagnose, pleje eller behandling blev anbefalet eller modtaget, eller som en rimeligt forsigtig person ville have søgte behandling i løbet af 36 måneders perioden umiddelbart forud for den effektive dato for dækning under dette certifikat. En allerede eksisterende tilstand, som er en kronisk eller medfødt tilstand, eller som gradvist bliver værre over tid og/eller kendt, planlagt, påkrævet eller forventet lægebehandling, lægemidler eller behandlinger, der eksisterer eller er nødvendige før ikrafttrædelsesdatoen, anses ikke for at være en Akut indtræden.

"Karantæne" betyder din strenge isolation pålagt af en regeringsmyndighed eller læge for at forhindre spredning af sygdom. En embargo, der forhindrer dig i at komme ind i et land, er ikke en karantæne.

"Rimelige udgifter" betyder enhver udgift for måltider, logi, lokal transport og væsentlige telefonopkaldsudgifter, der nødvendigvis er afholdt som følge af en dækket begivenhed, og som ikke blev leveret gratis eller på anden måde refunderet af en almindelig transportør, rejseleverandør eller anden part .

"Relaterede omkostninger" betyder mad, logi og om nødvendigt fysisk beskyttelse for den dækkede person under transporten til det nærmeste sikkerhedssted.

"Sygdom" betyder en sygdom, sygdom eller tilstand hos den dækkede person, der forårsager et tab, for hvilket en dækket person pådrager sig lægeudgifter, mens den er dækket af policen. Alle relaterede tilstande og tilbagevendende symptomer på samme eller lignende tilstand vil blive betragtet som én sygdom.

"Supplerende fastholdelsessystem" betyder en airbag, der udløses ved stød for ekstra beskyttelse af hoved- og brystområdet.

"Transport" eller "Transport" betyder den mest effektive og tilgængelige transportmetode. Hvor det er praktisk muligt, vil der blive brugt økonomibilletter. Hvis det er muligt, vil den dækkede persons fælles fragtbilletter blive brugt.

"Rejseledsager" betyder en eller flere personer, som den omfattede person har koordineret rejsearrangementer med, deler de samme boliger som den omfattede person og har til hensigt at rejse med den omfattede person under rejsen.

"Rejse" betyder rejse med luft, land eller sø fra den omfattede persons hjemland.

"Uventet gentagelse af en allerede eksisterende tilstand" betyder et pludseligt og uventet udbrud eller gentagelse af en allerede eksisterende tilstand, som opstår 1) spontant og uden forudgående varsel enten i form af lægeanbefalinger eller symptomer, er af kort varighed, er hurtigt progressiv og kræver akut og øjeblikkelig lægehjælp; 2) er minimum 48 timer efter forsikringens ikrafttrædelsesdato; og 3) før den alder, der er vist i skemaet for fordele/grænser, med behandling opnået inden for 24 timer efter det pludselige og uventede udbrud eller gentagelse. En allerede eksisterende tilstand, der er en medfødt tilstand, eller som gradvist bliver værre over tid, vil ikke blive betragtet som et uventet gentagelse.

"Sædvanligt og sædvanligt gebyr" betyder det gennemsnitlige beløb, der opkræves af de fleste udbydere for behandling, service eller forsyninger i det geografiske område, hvor behandlingen, servicen eller leveringen leveres.

"Vi", "Vores", "Os" betyder virksomheden eller Crum & Forster SPC