Covid-19

ΑΙΡΕΤΟΤΗΤΑ

Αυτή η Πολιτική παρέχει κάλυψη για οποιονδήποτε ενώ ταξιδεύει εκτός της χώρας καταγωγής του, παρέχοντας κάλυψη για εσάς, τον σύζυγο/οικιακό σύντροφο/ταξιδιώτη και τα εξαρτώμενα παιδιά/εγγόνια σας. Λάβετε υπόψη ότι αυτή η πολιτική ΔΕΝ ισχύει για ταξίδια από, μέσα ή προς τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Διατηρούμε το δικαίωμά μας να διερευνήσουμε για να επαληθεύσουμε ότι πληρούνται οι απαιτήσεις καταλληλότητας. Εάν και όποτε ανακαλύψουμε ότι δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις καταλληλότητας, η μόνη μας υποχρέωση είναι η επιστροφή του ασφαλίστρου.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ

Όσο το πιστοποιητικό είναι σε ισχύ, η Περίοδος Παροχών δεν ισχύει. Μετά τον τερματισμό του πιστοποιητικού, σύμφωνα με αυτήν τη διάταξη, θα πληρώσουμε επιλέξιμες ιατρικές δαπάνες για έως και 90 ημέρες ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα διάγνωσης ή θεραπείας μιας καλυπτόμενης ασθένειας ή τραυματισμού ενώ ένα Καλυπτόμενο άτομο βρίσκεται εκτός της χώρας καταγωγής του. Η Περίοδος Παροχών ισχύει μόνο για επιλέξιμες ιατρικές δαπάνες που σχετίζονται με την επιλέξιμη ασθένεια ή τραυματισμό που ξεκίνησε ενώ το πιστοποιητικό ήταν σε ισχύ. Σε περίπτωση που ξεκινήσετε μια περίοδο παροχών ενώ το πιστοποιητικό είναι σε ισχύ και το πιστοποιητικό τερματιστεί επειδή επιστρέψετε στη χώρα σας, θα συνεχίσουμε να πληρώνουμε επιλέξιμες ιατρικές δαπάνες που πραγματοποιούνται στη χώρα σας κατά τη διάρκεια της περιόδου παροχών μέχρι την εξάντληση του την περίοδο παροχών ή το ιατρικό μέγιστο ασφαλιστήριου συμβολαίου, όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο.

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΙΣΧΥΟΣ

Ένα επιλέξιμο άτομο θα ασφαλιστεί το αργότερο από τις ακόλουθες ημερομηνίες: 1. Αναχώρηση του Καλυπτόμενου Ατόμου από τη χώρα καταγωγής του. ή 2. την ημερομηνία και την ώρα που το Καλυπτόμενο Πρόσωπο συμπλήρωσε τη φόρμα εγγραφής και το σωστό ασφάλιστρο. ή 3. την ημερομηνία έναρξης ισχύος που ζητήθηκε και αναγράφεται στο πιστοποιητικό.

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ

Η κάλυψη που παρέχεται σε σχέση με τον Επώνυμο Ασφαλισμένο θα λήξει στις 12:01 π.μ. ώρα Βόρειας Αμερικής την νωρίτερη από τις ακόλουθες ημερομηνίες: 1. Η ημερομηνία που εμφανίζεται στην κάρτα επιβεβαίωσης ασφάλισης, για την οποία καταβάλλεται το ασφάλιστρο. ή 2. Η ημερομηνία που το Καλυπτόμενο Πρόσωπο επιστρέφει στη χώρα καταγωγής του. ή 3. Τριακόσιες εξήντα τέσσερις (364) ημέρες μετά την αρχική ημερομηνία έναρξης ισχύος του Καλυπτόμενου Προσώπου, εκτός εάν παραταθεί.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΕΠΕΚΤΑΣΗ

Μια ειδοποίηση παράτασης θα αποσταλεί στο Καλυπτόμενο Πρόσωπο πριν από τη λήξη της Περιόδου Πολιτικής και περιλαμβάνει συνδέσμους για παράταση πριν από την ημερομηνία τερματισμού. Το Καλυπτόμενο Πρόσωπο υπόκειται στους ακόλουθους κανόνες κατά παράταση: Εάν αγοραστεί αρχικά για τουλάχιστον 5 ημέρες. Εάν υπάρχουν, οι πρόσθετες περίοδοι χρεώνονται με την τιμή premium που ισχύει τη στιγμή της παράτασης. Το ασφάλιστρο 5 ημερών είναι το ελάχιστο αποδεκτό ασφάλιστρο επέκτασης και το ασφάλιστρο 364 ημερών είναι το μέγιστο. Δεν υπάρχουν περίοδοι χάριτος για παράταση. Μόλις λήξει η πολιτική, απαιτείται εκ νέου εφαρμογή. Λάβετε υπόψη ότι μετά την αίτηση για νέο ασφαλιστήριο, η εξαίρεση Προϋπάρχουσας Προϋπόθεσης, η έκπτωση και η συνασφάλιση ξεκινούν από την αρχή.

ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΑΚΥΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ

Η πλήρης ακύρωση και η επιστροφή χρημάτων θα ληφθούν υπόψη μόνο εάν λάβουμε γραπτό αίτημα πριν από την Ημερομηνία Ισχύος της κάλυψης. Εάν λάβουμε γραπτό αίτημα για ακύρωση και επιστροφή χρημάτων μετά την Ημερομηνία έναρξης ισχύος της κάλυψης, ενδέχεται να επιτρέπεται μερική ακύρωση και επιστροφή χρημάτων. Ισχύουν οι ακόλουθες προϋποθέσεις: α) Εάν έχουν υποβληθεί οποιεσδήποτε αξιώσεις σε εμάς, το ασφάλιστρο κερδίζεται πλήρως και δεν επιστρέφεται. β) Εάν δεν έχουν υποβληθεί αξιώσεις στην Εταιρεία, τότε (i) θα χρεωθεί ένα τέλος ακύρωσης 25 $ ΗΠΑ. και (ii) μόνο τα αχρησιμοποίητα ασφάλιστρα ημερών θα θεωρούνται επιστρεφόμενα. και γ) Εάν μετά την πραγματοποίηση επιστροφής χρημάτων, διαπιστωθεί ότι μια αξίωση υποβλήθηκε σε εμάς για λογαριασμό ενός Καλυπτόμενου Ατόμου, το Καλυπτόμενο Πρόσωπο θα είναι πλήρως υπεύθυνο για αυτήν την αξίωση στο σύνολό της.

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ

Θα πληρώσουμε Καλυπτόμενα Ιατρικά Έξοδα Ατυχήματος και Ασθένειας μέχρι το Μέγιστο Επίδομα όπως περιγράφεται στο Πρόγραμμα Παροχών και αφού κάθε Ασφαλισμένος ικανοποιήσει οποιαδήποτε Έκπτωση, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη τυχόν άλλες παροχές Προγράμματος Υγείας που καταβάλλονται για τον Ασφαλισμένο. Θα πληρώσουμε αυτές τις παροχές χωρίς να λάβουμε υπόψη οποιαδήποτε διάταξη Συντονισμού Παροχών σε οποιοδήποτε άλλο Σχέδιο Υγείας.

Όλες οι πληρωτέες παροχές υπόκεινται στα Μέγιστα Όρια Παροχών και σε τυχόν ισχύοντα επιμέρους όρια, που αναφέρονται στο Πρόγραμμα Παροχών.

ΕΠΙΔΟΜΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ

Εάν συμβεί μια καλυπτόμενη ασθένεια ή τραυματισμός κατά τη διάρκεια της περιόδου συμβολαίου και το Καλυπτόμενο άτομο χρειάζεται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, καταβάλλονται παροχές για τα ακόλουθα καλυπτόμενα έξοδα. Οι πρώτες χρεώσεις πρέπει να πραγματοποιηθούν εντός 90 ημερών από την ημερομηνία της καλυπτόμενης ασθένειας ή τραυματισμού ή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών από την Απροσδόκητη Υποτροπή Προϋπάρχουσας Κατάστασης.

Δεν θα καταβληθούν παροχές για τυχόν έξοδα που υπερβαίνουν τις συνήθεις και συνήθεις χρεώσεις.

1. Έξοδα δωματίου και διατροφής στο Νοσοκομείο: η μέση ημερήσια τιμή για ένα ημι-ιδιωτικό δωμάτιο όταν ένα Καλυπτόμενο Άτομο είναι έγκλειστο στο νοσοκομείο και η γενική νοσηλευτική περίθαλψη παρέχεται και χρεώνεται από το Νοσοκομείο. Κατά τον υπολογισμό του αριθμού των πληρωτέων ημερών στο πλαίσιο αυτής της παροχής, θα μετρηθεί η ημερομηνία εισδοχής αλλά όχι η ημερομηνία εξόδου. Όλες οι χρεώσεις που υπερβαίνουν την επιτρεπόμενη ημιιδιωτική τιμή είναι ευθύνη του Καλυπτόμενου Ατόμου.

2. Επισκέψεις στα επείγοντα νοσοκομεία. Η επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για ασθένεια χωρίς άμεση εισαγωγή στο νοσοκομείο θα υπόκειται σε πρόσθετη έκπτωση, όπως περιγράφεται στο πρόγραμμα παροχών.

3. Έξοδα Βοηθητικού Νοσοκομείου: Υπηρεσίες και προμήθειες ως ιατρικά απαραίτητες και εγκεκριμένες και καλύπτονται από την Πολιτική, συμπεριλαμβανομένων γευμάτων και ειδικών διατροφών (μόνο για το Καλυπτόμενο Πρόσωπο), χρήση χειρουργείου και συναφών εγκαταστάσεων, χρήση εντατικής θεραπείας και συναφών υπηρεσιών που περιλαμβάνουν x -ακτίνες (συμπεριλαμβανομένων των χρεώσεων ανάγνωσης), εργαστηριακές και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, φάρμακα, φάρμακα, υπηρεσίες βιολογικής αναισθησίας και οξυγόνου και χορήγηση προϊόντων αίματος. Αυτό δεν περιλαμβάνει προσωπικές υπηρεσίες μη ιατρικής φύσης. 4. Έξοδα Μονάδας Εντατικής Θεραπείας: Δωμάτιο και Διατροφή: 3 φορές τη μέση τιμή ημιιδιωτικού δωματίου όταν ένα Καλυμμένο Άτομο βρίσκεται στο Νοσοκομείο Κλεισμένο σε κρεβάτι στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και νοσηλευτικές υπηρεσίες εκτός από υπηρεσίες νοσηλευτικής ιδιωτικής υπηρεσίας.

5. Έξοδα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που πραγματοποιήθηκαν εντός 24 ωρών από την Απροσδόκητη Υποτροπή Προϋπάρχουσας Κατάστασης. Αυτά τα έξοδα περιλαμβάνουν τις χρεώσεις του θεράποντος ιατρού, ακτινογραφίες, εργαστηριακές διαδικασίες, χρήση του δωματίου επειγόντων περιστατικών και προμήθειες.

6. Έξοδα μη χειρουργικής θεραπείας και εξέτασης γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής επίσκεψης του Ιατρού, κάθε επίσκεψης παρακολούθησης ιατρικά απαραίτητης και επισκέψεων συμβουλευτικής όταν παραπέμπονται από τον θεράποντα ιατρό.

7. Χειρουργικές δαπάνες Ιατρού.

8. Χειρουργικές δαπάνες Βοηθού Ιατρού όταν αυτό είναι ιατρικά απαραίτητο.

9. Έξοδα αναισθησιολόγου για προεγχειρητικό έλεγχο και χορήγηση αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε εξωτερικά ιατρεία.

10. Ιατρικά έξοδα εξωτερικού ιατρείου.

11. Επισκέψεις Ιατρού

12. Φυσικοθεραπεία Έξοδα Φυσικής Ιατρικής/Χειροπρακτικής σε επίπεδο εσωτερικού ή εξωτερικού ιατρείου, συμπεριλαμβανομένων θεραπείας και επισκέψεων γραφείου που σχετίζονται με τέτοια θεραπεία, όταν συνταγογραφούνται από γιατρό, συμπεριλαμβανομένων διαθερμίας, υπερήχων, υδρομασάζ, θερμικών θεραπειών, προσαρμογών, χειρισμών ή οποιασδήποτε μορφής φυσικοθεραπείας.

13. Ακτινογραφίες

14. Επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία και αποκατάσταση υγιών φυσικών δοντιών, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών, που απαιτούνται ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή για την ανακούφιση από τον πόνο.

15. Παροχές Υπηρεσιών Ασθενοφόρων Παρέχονται για ιατρικά αναγκαία μεταφορά με ασθενοφόρο εδάφους έκτακτης ανάγκης από τον χώρο έκτακτης ανάγκης στο πλησιέστερο Νοσοκομείο ικανό να παρέχει το απαιτούμενο επίπεδο περίθαλψης.

16. Έξοδα συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων επιδέσμων, φαρμάκων και φαρμάκων που συνταγογραφούνται από Ιατρό.

17. Επείγουσα ιατρική περίθαλψη της εγκυμοσύνης.

18. Ψυχικές ή νευρικές διαταραχές.

19. Ιατρικά απαραίτητη θεραπεία για COVID-19, SARS-CoV-2 και οποιαδήποτε μετάλλαξη ή παραλλαγή του SARS-CoV-2.

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Απροσδόκητη Επανάληψη Προϋπάρχουσας Κατάστασης - Τα οφέλη είναι πληρωτέα για Καλυμμένα Έξοδα που προκύπτουν από ξαφνική, Απροσδόκητη Επανάληψη Προϋπάρχουσας Κατάστασης ενώ ταξιδεύετε εκτός της Χώρας Καταγωγής του Καλυπτόμενου Ατόμου. Αυτό το όφελος δεν περιλαμβάνει κάλυψη για γνωστή, προγραμματισμένη, απαιτούμενη ή αναμενόμενη ιατρική περίθαλψη, φάρμακα ή θεραπείες που υπήρχαν ή είναι απαραίτητες πριν από την Ημερομηνία Ισχύος της κάλυψης.

ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΑ ΟΦΕΛΗ

ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΦΟΡΟΥ

Παροχές Υπηρεσίας Ασθενοφόρου παρέχονται για ιατρικά αναγκαία μεταφορά εδάφους ή αεροπορικού ασθενοφόρου έκτακτης ανάγκης, όπως απαιτείται από τον τόπο έκτακτης ανάγκης στο πλησιέστερο Νοσοκομείο που μπορεί να παρέχει το απαιτούμενο επίπεδο φροντίδας.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗ

Οι παροχές καταβάλλονται εάν ένα Καλυπτόμενο άτομο υποστεί ασθένεια ή τραυματισμό κατά τη διάρκεια του ταξιδιού που απαιτεί επείγουσα ιατρική εκκένωση από τον τόπο όπου το Καλυπτόμενο άτομο υφίσταται ασθένεια ή τραυματισμό στο πλησιέστερο Νοσοκομείο ή άλλη ιατρική εγκατάσταση όπου μπορεί να ληφθεί η κατάλληλη ιατρική περίθαλψη ; ή μεταφορά στη Χώρα Καταγωγής του Καλυπτόμενου Ατόμου για περαιτέρω ιατρική περίθαλψη σε Νοσοκομείο ή άλλη ιατρική εγκατάσταση ή για ανάκαμψη μετά από ασθένεια ή τραυματισμό. Μια επείγουσα ιατρική εκκένωση περιλαμβάνει την ιατρικά απαραίτητη ιατρική περίθαλψη, ιατρικές υπηρεσίες και ιατρικές προμήθειες που λαμβάνονται απαραίτητα σε σχέση με μια τέτοια μεταφορά. Εάν μετά τη νοσηλεία ή τη θεραπεία για καλυπτόμενη ασθένεια ή τραυματισμό, το Καλυπτόμενο άτομο δεν είναι σε θέση να συνεχίσει το ταξίδι του, ο καθορισμένος Πάροχος Βοήθειας μας, σε συνεργασία με τον τοπικό θεράποντα Ιατρό, θα οργανώσει την επιστροφή του Καλυπτόμενου Ατόμου στη χώρα καταγωγής του. Εάν το επιτάσσει η σοβαρότητα της κατάστασης, ο καθορισμένος Πάροχος Βοήθειας θα διασφαλίσει ότι η κατάλληλη ιατρική φροντίδα παρέχεται στο Καλυπτόμενο Πρόσωπο κατά τη διάρκεια του ταξιδιού της επιστροφής. Εάν ο καθορισμένος Πάροχος Βοήθειας και ο τοπικός θεράπων ιατρός θεωρούν το Καλυπτόμενο άτομο αρκετά σταθερό ώστε να επαναπατριστεί ιατρικά, χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η υγεία του, και αρνηθούν τον επαναπατρισμό, θα συνεχίσουμε να πληρώνουμε επιδόματα ιατρικών εξόδων μετά την ημερομηνία που συστήθηκε ο επαναπατρισμός μόνο έως το ποσό που θα ήταν πληρωτέο για τον ιατρικό επαναπατρισμό.

Τα οφέλη δεν θα είναι πληρωτέα εκτός εάν εγκρίνουμε εγγράφως ή με εξουσιοδοτημένο ηλεκτρονικό ή τηλεφωνικό μέσο για όλα τα έξοδα εκ των προτέρων. Οι παροχές δεν θα καταβάλλονται εκτός εάν: 1. Ο Ιατρός που διατάσσει την Επείγουσα Ιατρική Εκκένωση πιστοποιήσει τη σοβαρότητα της Ασθένειας ή του Τραυματισμού του Καλυπτόμενου Προσώπου απαιτεί Επείγουσα Ιατρική Εκκένωση. 2. Όλες οι διευθετήσεις μεταφοράς που γίνονται για την Επείγουσα Ιατρική Εκκένωση γίνονται με την πιο άμεση και οικονομική μεταφορά και διαδρομή. 3. Οι χρεώσεις που προκύπτουν είναι Ιατρικά Απαραίτητες και δεν υπερβαίνουν το συνηθισμένο επίπεδο χρεώσεων για παρόμοια μεταφορά, θεραπεία, υπηρεσίες ή προμήθειες στην τοποθεσία όπου πραγματοποιούνται τα έξοδα. και 4. δεν περιλαμβάνουν χρεώσεις που δεν θα είχαν γίνει αν δεν υπήρχε ασφάλιση.

ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΕΣ, ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗ

Οι παροχές καταβάλλονται για την έξοδο του Καλυπτόμενου Ατόμου από τη Χώρα Υποδοχής λόγω Περιστατικού που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρή σωματική βλάβη ή θάνατο. Η Εμφάνιση πρέπει να λάβει χώρα ενώ η κάλυψη είναι σε ισχύ και ενώ το Καλυπτόμενο Πρόσωπο ταξιδεύει εκτός της χώρας καταγωγής του. Τα οφέλη θα καταβάλλονται για: 1. Μεταφορά και συναφή έξοδα στο πλησιέστερο μέρος ασφαλείας, απαραίτητα για τη διασφάλιση της ασφάλειας και της ευημερίας του Καλυπτόμενου Ατόμου, όπως καθορίζεται από τον Ορισμένο Σύμβουλο Ασφαλείας. 2. Μεταφορά και συναφή έξοδα εντός 14 ημερών από την Πολιτική Εκκένωση είτε προς τη χώρα στην οποία ταξιδεύει το Καλυπτόμενο Πρόσωπο ενώ καλύπτεται από την Πολιτική. ή τη χώρα καταγωγής του Καλυπτόμενου Ατόμου· ή 3. συμβουλευτικές υπηρεσίες από Εξουσιοδοτημένο Σύμβουλο Ασφαλείας για αναζήτηση πληροφοριών για αγνοούμενο ή υποθέσεις απαγωγής, εάν το Καλυπτόμενο πρόσωπο απαχθεί ή αναφερθεί ως Αγνοούμενο Πρόσωπο στις τοπικές ή διεθνείς αρχές. Τα οφέλη δεν θα καταβάλλονται εκτός εάν Εμείς (ή ο εξουσιοδοτημένος Πάροχος Βοήθειας) εξουσιοδοτήσουμε εγγράφως ή με εξουσιοδοτημένο ηλεκτρονικό ή τηλεφωνικό μέσο, όλα τα έξοδα και οι υπηρεσίες παρέχονται εκ των προτέρων από τον Πάροχο Βοήθειας. Ο Πάροχος Βοήθειας δεν είναι υπεύθυνος για τη διαθεσιμότητα των υπηρεσιών μεταφοράς. Όπου μια Πολιτική Εκκένωση καθίσταται ανέφικτη λόγω εχθρικών ή επικίνδυνων συνθηκών, ένας Εξουσιοδοτημένος Σύμβουλος Ασφαλείας θα προσπαθήσει να διατηρήσει επαφή με το Καλυπτόμενο Πρόσωπο έως ότου συμβεί Πολιτική Εκκένωση. Οι παροχές πολιτικής εκκένωσης καταβάλλονται μόνο μία φορά για οποιοδήποτε Περιστατικό. Εάν, μετά την ολοκλήρωση μιας Πολιτικής Εκκένωσης, καταστεί προφανές ότι το Καλυπτόμενο Πρόσωπο συμμετείχε ενεργά στα γεγονότα που οδήγησαν στο Συμβάν, έχουμε το δικαίωμα να ανακτήσουμε όλα τα Μεταφορικά και τα σχετικά έξοδα από το Καλυπτόμενο Πρόσωπο. Οι παροχές θα καταβάλλονται για εκκένωση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πολιτικών αναταραχών, εξέγερσης ή φυσικών καταστροφών που δεν θα μπορούσαν να είχαν προβλεφθεί πριν από την αναχώρηση του Καλυπτόμενου Ατόμου από τη χώρα καταγωγής του.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΠΑΝΕΝΩΣΗ

Οι παροχές καταβάλλονται για το κόστος ενός αεροπορικού εισιτηρίου και άλλων τοπικών δαπανών που σχετίζονται με τα ταξίδια, συμπεριλαμβανομένων των εύλογων εξόδων διαμονής και γευμάτων του Μέλους Άμεσης Οικογένειας ενός Καλυπτόμενου Ατόμου για περίοδο έως και 10 ημερών, προκειμένου να ενταχθεί στο Καλυπτόμενο Πρόσωπο στο Νοσοκομείο όπου το Καλυπτόμενο Πρόσωπο είναι περιορισμένο και να συνοδεύει το Καλυπτόμενο Πρόσωπο πίσω στη χώρα καταγωγής του, εάν χρειάζεται, υπό τον όρο: 1. Το Επίδομα Εκκένωσης Επείγουσας Ιατρικής Καταβολής καταβάλλεται σύμφωνα με την Πολιτική. 2. Το Καλυπτόμενο Πρόσωπο είναι μόνο του εκτός της Χώρας Καταγωγής του. 3 . ο τόπος εγκλεισμού απέχει περισσότερα από 100 μίλια από τη χώρα καταγωγής του Καλυπτόμενου Ατόμου. και 4. Τα έξοδα εγκρίθηκαν εκ των προτέρων από την Εταιρεία.

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΑΝΗΛΙΚΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ Ή ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ

Εάν το Καλυπτόμενο Πρόσωπο είναι το μόνο άτομο που ταξιδεύει με ανήλικα εξαρτώμενα παιδιά που είναι κάτω των 21 ετών ή με σύντροφο ταξιδιού και το Καλυπτόμενο άτομο υποφέρει από ασθένεια ή τραυματισμό και πρέπει να είναι έγκλειστο στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 48 συνεχόμενες ώρες ή εάν εκκενωθούν ιατρικά σε άλλη τοποθεσία, καταβάλλονται οφέλη για το κόστος του μονόδρομου εισιτηρίου οικονομικής πτήσης του Εξαρτώμενου ή του Ταξιδιωτικού Συνοδού ή/και του εισιτηρίου χερσαίας μεταφοράς προς τη χώρα καταγωγής του. Όλες οι διευθετήσεις μεταφοράς πρέπει να γίνονται με την πιο άμεση και οικονομική διαδρομή και μεταφορά και δεν επιτρέπεται να υπερβαίνουν το συνηθισμένο επίπεδο χρεώσεων για παρόμοια μεταφορά στην τοποθεσία όπου πραγματοποιούνται τα έξοδα. Τα οφέλη δεν θα καταβληθούν εκτός εάν όλα τα έξοδα εγκριθούν εκ των προτέρων από Εμάς και οι υπηρεσίες παρέχονται από τον Πάροχο Βοήθειας.

ΕΠΑΝΠΑΤΡΙΣΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ ΛΕΙΠΡΙΩΝ

Οι παροχές καταβάλλονται για την προετοιμασία και την επιστροφή του σώματος ενός Καλυπτόμενου Ατόμου στη χώρα καταγωγής του, εάν πεθάνει λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Τα Καλυπτόμενα Έξοδα περιλαμβάνουν: Έξοδα για ταρίχευση ή αποτέφρωση. Το λιγότερο δαπανηρό φέρετρο ή δοχείο κατάλληλο για τη μεταφορά των λειψάνων. Μεταφορά των υπολειμμάτων με την πιο άμεση και λιγότερο δαπανηρή μεταφορά και διαδρομή. Οι δαπάνες πρέπει να έχουν εγκριθεί εκ των προτέρων και να συντονίζονται από τον Πάροχο Βοήθειας. Αυτό το επίδομα δεν περιλαμβάνει αμοιβές για επιστροφή προσωπικών αντικειμένων, θρησκευτικές ή κοσμικές μνημόσυνα, κληρικούς, λουλούδια, μουσική, ανακοινώσεις, έξοδα επισκεπτών και παρόμοιες προσωπικές προτιμήσεις ταφής.

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΟΦΕΛΗ

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Οι παροχές είναι καταβλητέες, εάν το Καλυπτόμενο Πρόσωπο περιορίζεται σε παρεχόμενο Νοσοκομείο. 1. Η παραμονή στο Νοσοκομείο είναι το άμεσο αποτέλεσμα, από καμία άλλη αιτία, των Τραυματισμών που προκλήθηκαν σε Καλυπτόμενο Ατύχημα ή Ασθένεια που συμβαίνει ενώ η Πολιτική ισχύει. και 2. Η Λέξη του Νοσοκομείου ξεκινά εντός 3 ημερών από ένα Καλυπτόμενο ατύχημα ή ασθένεια και διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες. Το επίδομα θα καταβληθεί αναδρομικά την πρώτη ημέρα παραμονής στο Νοσοκομείο. Οι πληρωμές παροχών θα λήξουν την πρώτη από τις ακόλουθες: 1. Την ημερομηνία λήξης της Παραμονής στο Νοσοκομείο. 2. Η ημερομηνία θανάτου του Καλυπτόμενου Ατόμου. 3. Η 15η ημέρα νοσηλείας. ή 4. Η ημερομηνία λήξης της κάλυψης.

ΘΑΝΑΤΟΣ ΤΥΧΑΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΑΠΟ ΚΑΛΗ ΕΠΙΘΕΣΗ (AD&D)

Θα πληρώσουμε το ποσό του οφέλους για κακουργηματική επίθεση, εάν ο τυχαίος σωματικός τραυματισμός που προκύπτει από κακουργηματική επίθεση έχει ως αποτέλεσμα ένα Καλυμμένο Πρόσωπο να υποστεί μία από τις απώλειες που αναφέρονται παρακάτω εντός 365 ημερών από την κακουργηματική επίθεση. Το Ποσό Παροχών για κακουργηματική επίθεση καταβάλλεται επιπλέον των άλλων ισχυόντων Ποσών Παροχών βάσει αυτής της πολιτικής. Οποιαδήποτε επίθεση από μέλος της οικογένειας δεν καλύπτεται από αυτό το επίδομα.

Coordinated Benefit Plans, LLC στις

Εκ μέρους των Crum και Forster

Τ.Θ. 2069

Fairhope AL 36533

Για την κατάσταση της αξίωσης ή για ερωτήσεις, καλέστε

Δωρεάν χρέωση: 866-696-0409

Στείλτε email [email protected]

Δεν θα πληρώσουμε για τυχαίο θάνατο και τεμαχισμό ή απώλεια ή τραυματισμό από παράλυση που προκαλείται από ή που προκύπτει από:

1. εκ προθέσεως αυτοτραυματισμός.

2. αυτοκτονία ή απόπειρα αυτοκτονίας.

3. πόλεμος ή οποιαδήποτε πολεμική πράξη, είτε κηρυγμένη είτε όχι (εκτός από τις περιπτώσεις που προβλέπονται από την Πολιτική).

4. υπηρεσία στη στρατιωτική, ναυτική ή αεροπορική υπηρεσία οποιασδήποτε χώρας.

5. ασθένεια ή βακτηριακή λοίμωξη εκτός από οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη που προκύπτει από τυχαίο εξωτερικό κόψιμο ή τραύμα ή τυχαία κατάποση μολυσμένων τροφίμων.

6. κήλη κάθε είδους.

7. να πιλοτάρει ή να υπηρετεί ως μέλος του πληρώματος ή να ιππεύει σε οποιοδήποτε αεροσκάφος εκτός από επιβάτης σε κανονικά προγραμματισμένη ή ναυλωμένη αεροπορική εταιρεία.

8. διάπραξη ή απόπειρα διάπραξης κακουργήματος.

9. Τραυματισμός ή ασθένεια που εμφανίζεται ενώ το Καλυπτόμενο Πρόσωπο έχει κριθεί ότι είναι νόμιμα σε κατάσταση μέθης όπως προσδιορίζεται σύμφωνα με τους νόμους της δικαιοδοσίας στην οποία σημειώθηκε ο τραυματισμός ή η ασθένεια ή υπό την επήρεια οποιουδήποτε ναρκωτικού, βαρβιτουρικού ή παραισθησιακού ναρκωτικού, εκτός εάν χορηγείται από γιατρό και λαμβάνεται σύμφωνα με την προβλεπόμενη δοσολογία.

10. Πετώντας με οποιοδήποτε αεροσκάφος που χρησιμοποιείται για ή σε σχέση με ακροβατικές πτήσεις ή ακροβατικές δοκιμές, αγώνες ή δοκιμές αντοχής. πετώντας με οποιοδήποτε αεροσκάφος με πυραύλων· πτήση με οποιοδήποτε αεροσκάφος που χρησιμοποιείται για ή σε σχέση με το ξεσκόνισμα των καλλιεργειών, τη σπορά ή τον ψεκασμό, την πυρόσβεση, την εξερεύνηση, την επιθεώρηση σωλήνων ή ηλεκτρικών γραμμών, οποιαδήποτε μορφή κυνηγιού πουλιών ή πτηνών, αεροφωτογράφηση, ρυμούλκηση πανό ή οποιονδήποτε δοκιμαστικό ή πειραματικό σκοπό. πετώντας οποιοδήποτε αεροσκάφος που εκτελεί πτήση για το οποίο απαιτείται ειδική άδεια ή παραίτηση από την αρχή που έχει δικαιοδοσία στην πολιτική αεροπορία, ακόμη και αν έχει χορηγηθεί.

11. Ειδικοί ονομασμένοι κίνδυνοι: Καταδύσεις, Αεροπορία (εκτός όταν ταξιδεύετε ως επιβάτης σε εμπορικό αεροσκάφος), BASE Jumping, Bobsleigh, BMX, Bungee Jumping, Canopying, Canyoning, Caving, Extreme sports, High Diving,

Αλεξίπτωτο, Heli-ski, Het Air Balooning, Inline Skating, Jet Ski, Καγιάκ, Luge, Motocross,

Μοτοσικλέτα, MotoX, Ορειβασία, Ορεινή ποδηλασία, Ορειβασία, Αλεξίπτωτο πλαγιάς, Αλεξίπτωτο πλαγιάς,

Αλεξίπτωτο, Πλοήγηση οποιουδήποτε αεροσκάφους, Αγώνες οποιουδήποτε είδους, Αναρρίχηση, Δραστηριότητες ροντέο, Ράπελ, Καταδύσεις, Άλμα με σκι, Αλεξίπτωτο, Snow Ski, Snowboarding, Snowmobiling, Spelunking, Surfing, Trekking, θαλάσσιο σκι, Wind Surfing, White Water Rap Φόδρα με φερμουάρ, Zorbing.

12. Όλα τα επαγγελματικά, ημιεπαγγελματικά, ερασιτεχνικά, συλλογικά, ενδοσχολικά, διασχολικά ή διασυλλογικά αθλήματα.

Εκτός από τις παραπάνω Εξαιρέσεις, δεν θα πληρώσουμε παροχές ιατρικών εξόδων για οποιαδήποτε απώλεια, θεραπεία ή υπηρεσία που προκύπτει από ή συνεισφέρει από:

1. Προϋπάρχουσες Συνθήκες, όπως ορίζονται.

2. κήρυξε ή ακήρυχτο πόλεμο ή οποιαδήποτε πράξη αυτού.

3. υπηρεσίες, προμήθειες ή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε περιόδου εγκλεισμού στο Νοσοκομείο, που δεν συνιστώνται, εγκρίθηκαν και πιστοποιήθηκαν ως αναγκαίες και εύλογες από Ιατρό.

4. αυτοκτονία ή οποιαδήποτε απόπειρα να γίνει αυτό ενώ είναι λογικό ή αυτοκαταστροφή ή οποιαδήποτε απόπειρα κατά παράφρονα.

5. Τραυματισμός που προκλήθηκε κατά τη συμμετοχή σε επαγγελματικό, ημιεπαγγελματικό, ερασιτεχνικό, συλλογικό, ενδοσχολικό, διασχολικό ή διασυλλογικό άθλημα (εκτός από όσα προβλέπονται από τον Athletic Sport Rider).

6. Ασθένεια που προκύπτει από εγκυμοσύνη (εκτός από τις περιπτώσεις που προβλέπονται από την Επείγουσα Ιατρική Αντιμετώπιση της Εγκυμοσύνης).

7. Αποβολή λόγω Ατυχήματος (εκτός από τις περιπτώσεις που προβλέπονται από την Επείγουσα Ιατρική Αντιμετώπιση της Εγκυμοσύνης).

8. Εμβολιασμοί, συνήθεις φυσικές ή άλλες εξετάσεις όπου δεν υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις ή διαταραχή της φυσιολογικής υγείας, ή εργαστηριακές διαγνωστικές ή ακτινογραφικές εξετάσεις εκτός από την περίπτωση αναπηρίας που διαπιστώθηκε με προηγούμενη κλήση ή παρακολούθηση Ιατρού, εκτός εάν που προβλέπονται στην παρούσα πολιτική.

9. αισθητική ή πλαστική χειρουργική, εκτός εάν είναι αποτέλεσμα ατυχήματος.

10. εκλεκτική χειρουργική επέμβαση η οποία μπορεί να αναβληθεί έως ότου το Καλυπτόμενο άτομο επιστρέψει στη χώρα καταγωγής του.

11. οποιεσδήποτε ψυχικές ή νευρικές διαταραχές ή θεραπείες ανάπαυσης (εκτός από όσα προβλέπονται στο Πρόγραμμα από Χρεώσεις Ψυχικών ή Νευρικών Διαταραχών).

12. οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία (εκτός από τις προβλεπόμενες από την Οδοντιατρική Θεραπεία Τραυματισμού και Επείγουσας Ανακούφισης Πόνου).

13. Οφθαλμικές διαθλάσεις ή οφθαλμικές εξετάσεις με σκοπό τη συνταγογράφηση διορθωτικών φακών για γυαλιά οράσεως ή για την τοποθέτησή τους, εκτός εάν προκλήθηκαν από τυχαίο σωματικό τραυματισμό που προκλήθηκε ενώ καλύπτεται από την Πολιτική.

14. συγγενείς ανωμαλίες και καταστάσεις που προκύπτουν ή προκύπτουν από αυτές.

15. υπηρεσίες, προμήθειες ή έξοδα θεραπείας που δεν είναι ιατρικού χαρακτήρα.

16. το συνηθισμένο κόστος ενός αεροπορικού εισιτηρίου απλής μετάβασης που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά πίσω στη χώρα του Καλυπτόμενου Ατόμου όπου παρέχεται όφελος αεροπορικού ασθενοφόρου.

17. δαπάνες ως αποτέλεσμα ή σε σχέση με έναν εκ προθέσεως αυτοτραυματισμό.

18. Ειδικοί ονομασμένοι κίνδυνοι: Καταβύθιση, Αεροπορία (εκτός όταν ταξιδεύετε ως επιβάτης σε εμπορικό αεροσκάφος), BASE Jumping, Bobsleigh, BMX, Bungee Jumping, Canopying, Canyoning, Caving, Extreme Sports,

Υψηλή κατάδυση, αιωροπτερισμός, ελικοσκι, αερόστατο, ενσωματωμένο πατινάζ, τζετ σκι, καγιάκ, Luge,

Motocross, Μοτοσικλέτα, MotoX, Ορειβασία, Ορεινή ποδηλασία, Ορειβασία, Αλεξίπτωτο πλαγιάς,

Αλεξίπτωτο, Αλεξίπτωτο, Πλοήγηση οποιουδήποτε αεροσκάφους, Αγώνες οποιουδήποτε είδους, Αναρρίχηση, Δραστηριότητες ροντέο, Ράπελ, Καταδύσεις, Άλμα με σκι, Αλεξίπτωτο, Snow Ski, Snowboarding, Snowmobiling, Spelunking, Surfing, Trekking, Water Ski, White Surfing, Wind Surfing Rafting, Zip Lining, Zorbing.

19. θεραπεία που καταβάλλεται ή παρέχεται βάσει οποιουδήποτε άλλου ατομικού ή ομαδικού συμβολαίου ή άλλης υπηρεσίας ή ιατρικού προγράμματος προπληρωμής που έχει διευθετηθεί μέσω εργοδότη στο βαθμό που παρέχεται ή πληρώνεται, ή βάσει οποιουδήποτε υποχρεωτικού κρατικού προγράμματος ή εγκατάστασης που έχει συσταθεί για θεραπεία χωρίς κόστος για οποιονδήποτε άτομο.

20. τοκετός, αποβολή, έλεγχος των γεννήσεων, τεχνητή γονιμοποίηση, θεραπεία γονιμότητας ή ανικανότητας, στείρωση ή αναστροφή ή άμβλωση.

21. μεταμοσχεύσεις οργάνων, διαδικασίες μυελού και χημειοθεραπεία.

22. κάθε σεξουαλικά μεταδιδόμενο ή αφροδίσιο νόσημα. και/ή οποιαδήποτε εξέταση για τα ακόλουθα: HIV, Προκαλούμενη από εμβόλιο οροθετικότητα στον ιό του AIDS, Ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS, Σύνδρομο ARC, AIDS.

23. οποιαδήποτε θεραπεία, υπηρεσία ή παροχή που δεν καλύπτεται ειδικά από την Πολιτική.

24. μεταχείριση από οποιοδήποτε Μέλος της Οικογένειας ή μέλος του νοικοκυριού του Καλυπτόμενου Ατόμου.

25. θεραπεία της κήλης, της νόσου του Osgood-Schlatter, της οστεοχονδρίτιδας, της οστεομυελίτιδας, της συγγενούς αδυναμίας είτε προκαλείται είτε όχι από καλυμμένο ατύχημα.

26. Δαπάνες που πραγματοποιήθηκαν για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής ή της κρανιογναθικής άρθρωσης και του συναφούς μυοπεριτονιακού πόνου.

27. Οποιαδήποτε εκλεκτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, υγειονομική περίθαλψη ή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων οποιασδήποτε υπηρεσίας, θεραπείας ή προμηθειών που: (α) θεωρούνται από Εμάς ως πειραματικές. και (β) δεν είναι αναγνωρισμένες και γενικά αποδεκτές ιατρικές πρακτικές στις Ηνωμένες Πολιτείες.

28. Φακοί επαφής, ακουστικά βαρηκοΐας, αναπηρικά αμαξίδια, νάρθηκες, συσκευές, εξετάσεις ή συνταγές για αυτούς ή επισκευή ή αντικατάσταση υφιστάμενων τεχνητών μελών, ορθοπεδικών στηριγμάτων, ορθωτικών συσκευών, τεχνητών οφθαλμών και λάρυγγα.

29. περίθαλψη ή υπηρεσία που παρέχεται από νοσοκόμα ιδιωτικού καθήκοντος ή όταν είναι περιορισμένος κυρίως στη λήψη φροντίδας, εκπαιδευτικής ή αποκατάστασης ή νοσηλευτικής φροντίδας.

30. Κάλυψε ιατρικά έξοδα για τα οποία το Καλυπτόμενο Πρόσωπο δεν θα ήταν υπεύθυνο εάν δεν υπήρχε το Ασφαλιστήριο.

31. καταστάσεις που δεν προκαλούνται από καλυμμένο ατύχημα.

32. επαγγελματική, ψυχαγωγική, λογοθεραπεία ή μουσικοθεραπεία.

33. Ταξιδεύοντας ενάντια στη συμβουλή Ιατρού, ταξιδεύοντας ενώ βρίσκεστε σε λίστα αναμονής για νοσηλεία σε νοσοκομείο ή κλινική, ή ταξιδεύετε με σκοπό να λάβετε ιατρική περίθαλψη στο εξωτερικό.

34. οποιαδήποτε δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση που διαγνώστηκε πριν από την ημερομηνία έναρξης ισχύος της κάλυψής σας ή οποιαδήποτε κατάσταση για την οποία ταξιδεύετε για να αναζητήσετε θεραπεία.

35. Έξοδα που πραγματοποιήθηκαν στη χώρα καταγωγής σας ή στις ΗΠΑ.

36. Πληρωμή για τυχόν ιατρικές υπηρεσίες που σχετίζονται με ασθένεια όταν ένα Ασφαλισμένο Πρόσωπο εγκαταλείπει μια ιατρική μονάδα χωρίς ιατρική συμβουλή.

37. Εθελοντικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών ιού COVID-19 ή/και αντισωμάτων για υγιή άτομα.

Δεν θα πληρώσουμε παροχές Φυσικών Καταστροφών ή Πολιτικής Εκκένωσης για έξοδα και τέλη:

1. πληρωτέα βάσει οποιασδήποτε άλλης διάταξης της Πολιτικής.

2. που είναι ανακτήσιμα μέσω του εργοδότη του Καλυπτόμενου Ατόμου.

3. που προκύπτει ή μπορεί να αποδοθεί σε μια πραγματική δόλια, ανέντιμη ή εγκληματική πράξη που διαπράχθηκε ή επιχειρήθηκε από το Καλυπτόμενο Πρόσωπο, ενεργώντας μόνο του ή σε συμπαιγνία με άλλα πρόσωπα.

4. που προκύπτουν ή αποδίδονται σε φερόμενο:

ένα. παραβίαση της νομοθεσίας της χώρας στην οποία ταξιδεύει το Καλυπτόμενο Πρόσωπο ενώ καλύπτεται από την Πολιτική· ή

σι. παραβίαση των νόμων της κομητείας του καλυπτόμενου προσώπου.

5. λόγω αδυναμίας του Καλυπτόμενου να διατηρήσει και να κατέχει δεόντως εξουσιοδοτημένα και εκδοθέντα απαιτούμενα ταξιδιωτικά έγγραφα και θεωρήσεις.

6. για έξοδα επαναπατρισμού λειψάνων.

7. για κοινές ή ενδημικές ή επιδημικές ασθένειες ή παγκόσμια πανδημική νόσο όπως ορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

8. για ιατρικές υπηρεσίες.

9. για χρήματα που καταβάλλονται με τη μορφή λύτρων, εάν μια υπόθεση αγνοούμενου εξελιχθεί σε απαγωγή.

10. που προκύπτουν ή αποδίδονται, εν όλω ή εν μέρει, σε: α. χρέος, αφερεγγυότητα, εμπορική αποτυχία, ανάκτηση οποιασδήποτε περιουσίας από οποιονδήποτε κάτοχο τίτλου ή κάτοχο ενεχύρου ή οποιαδήποτε άλλη οικονομική αιτία· σι. μη συμμόρφωση από το Καλυπτόμενο Πρόσωπο σε σχέση με οποιαδήποτε υποχρέωση καθορίζεται σε σύμβαση ή άδεια.

11. λόγω στρατιωτικών ή πολιτικών ζητημάτων, εάν το αίτημα Εκκένωσης Ασφαλείας του Καλυπτόμενου Ατόμου υποβληθεί περισσότερες από 30 ημέρες μετά την έκδοση της Συμβουλευτικής Ενημέρωσης της Κατάλληλης Αρχής.

Trawick International

Τ.Θ. 2284 Fairhope AL 36533

Χωρίς χρέωση: 888-301-9289 Απευθείας: 251-661-0924

Φαξ: 251-666-1806

Email: [email protected]

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες λέξεις που χρησιμοποιούνται σε αυτό το έγγραφο έχουν συγκεκριμένη σημασία. Αυτοί οι όροι θα γράφονται με κεφαλαία σε όλο το έγγραφο.

«Ατύχημα» σημαίνει ένα ξαφνικό, απροσδόκητο και απρόβλεπτο γεγονός.

«Κατάλληλη(-ές) αρχή(-ές) σημαίνει την(-ές) κυβερνητική(-ές) αρχή(-ές) στη χώρα καταγωγής του Καλυπτόμενου προσώπου ή την(-ές) κρατική(-ές) αρχή(-ές) της χώρας υποδοχής.

«Παροχέας Βοήθειας» σημαίνει Βοήθεια κατά την κλήση.

"Αυτοκίνητο" σημαίνει αυτοκινούμενο, ιδιωτικό επιβατικό μηχανοκίνητο όχημα με τέσσερις ή περισσότερους τροχούς που είναι τύπος που έχει σχεδιαστεί και απαιτείται για χρήση σε αυτοκινητόδρομο οποιασδήποτε πολιτείας ή χώρας. Το αυτοκίνητο περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε, σεντάν, στέισον βάγκον, σπορ χρηστικό όχημα ή μηχανοκίνητο όχημα τύπου pickup, βαν, τροχόσπιτο ή αυτοκινούμενο. Το αυτοκίνητο δεν περιλαμβάνει τροχόσπιτο ή οποιοδήποτε μηχανοκίνητο όχημα που χρησιμοποιείται σε μαζική ή δημόσια συγκοινωνία.

Ως «Περίοδος Παροχών» νοούνται οι 90 ημέρες μετά την έναρξη ενός Καλυπτόμενου Ατυχήματος, Τραυματισμού ή Ασθένειας κατά τις οποίες θα λάβετε τα ιατρικά απαραίτητα καλυμμένα έξοδα. Εάν η Πολιτική του Καλυπτόμενου Ατόμου τερματιστεί κατά τη διάρκεια της Περιόδου Παροχών τους, θα εξακολουθούν να είναι επιλέξιμοι να λάβουν Θεραπεία εφόσον η Θεραπεία βρίσκεται εντός της Περιόδου Παροχών τους και βρίσκονται εκτός της χώρας καταγωγής τους. Η πληρωμή για τη θεραπεία θα συνεχιστεί μέχρι την εξάντληση της περιόδου παροχής ή του ιατρικού μέγιστου ασφαλιστηρίου ή την επιστροφή στη χώρα καταγωγής τους, όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο.

«Εταιρεία» σημαίνει Crum & Forster SPC

«Καλυπτόμενο ατύχημα» σημαίνει ένα ατύχημα που συμβαίνει ενώ η κάλυψη είναι σε ισχύ για ένα Καλυπτόμενο Πρόσωπο και έχει ως αποτέλεσμα απώλεια ή τραυματισμό που καλύπτεται από το Ασφαλιστήριο για το οποίο είναι πληρωτέες παροχές.

«Καλυπτόμενα Έξοδα» σημαίνει τα έξοδα που όντως πραγματοποιήθηκαν από ή για λογαριασμό ενός Καλυπτόμενου Ατόμου για θεραπεία, υπηρεσίες και προμήθειες που καλύπτονται από την Πολιτική. Η κάλυψη βάσει της Πολιτικής πρέπει να παραμένει συνεχώς σε ισχύ από την ημερομηνία του Ατυχήματος ή της Ασθένειας μέχρι την ημερομηνία λήψης της θεραπείας, των υπηρεσιών ή των προμηθειών ώστε να αποτελούν Καλυπτόμενη Δαπάνη.

Ένα Καλυπτόμενο Έξοδο θεωρείται ότι έχει πραγματοποιηθεί κατά την ημερομηνία που δόθηκε ή αποκτήθηκε η εν λόγω μεταχείριση, υπηρεσία ή παροχή, που προκάλεσε τη δαπάνη ή τη χρέωση.

«Καλυπτόμενη Απώλεια» ή «Καλυπτόμενες Απώλειες» σημαίνει τυχαίο θάνατο, τεμαχισμό ή άλλο τραυματισμό που καλύπτεται από το Ασφαλιστήριο.

«Καλυπτόμενο Πρόσωπο» σημαίνει οποιονδήποτε Ασφαλισμένο και εξαρτώμενο άτομο για τον οποίο καταβάλλεται το απαιτούμενο ασφάλιστρο (εδώ αναφέρεται επίσης ως «Εσείς» ή «Δικοί σας» ή «Αυτοί» ή «Δικοί τους»).

"Εκπιπτόμενο" σημαίνει το ποσό σε δολάρια των Καλυπτόμενων Εξόδων που πρέπει να προκύψει ως έξοδο από την τσέπη του κάθε Καλυπτόμενου Πρόσωπου ανά περίπτωση. Η έκπτωση πρέπει να καλύπτεται από το Καλυπτόμενο Πρόσωπο προτού καταβληθούν ή επιστραφούν οι παροχές Ιατρικών Εξόδων. Η έκπτωση εφαρμόζεται στην πρώτη επιλέξιμη αξίωση που διεκπεραιώθηκε.

«Εξαρτώμενος» σημαίνει τον νόμιμο σύζυγο ή οικιακό σύντροφο του Ασφαλισμένου. ή άγαμο τέκνο του Ασφαλισμένου, από τη στιγμή της γέννησης έως την ηλικία των 21 ετών, το οποίο εξαρτάται κυρίως από τον Ασφαλισμένο για υποστήριξη. Ένα παιδί, για λόγους επιλεξιμότητας, περιλαμβάνει το φυσικό τέκνο του Ασφαλισμένου. υιοθετημένο παιδί, αρχής γενομένης από οποιαδήποτε περίοδο αναμονής εν αναμονή της οριστικοποίησης της υιοθεσίας του παιδιού· ή θετό τέκνο που διαμένει με τον Ασφαλισμένο ή εξαρτάται κυρίως από τον Ασφαλισμένο για οικονομική υποστήριξη. Ένας εξαρτώμενος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει οποιοδήποτε πρόσωπο που σχετίζεται με τον Ασφαλισμένο εξ αίματος ή εξ αγχιστείας και για το οποίο επιτρέπεται στον Ασφαλισμένο έκπτωση σύμφωνα με τον Κώδικα Εσωτερικών Εσόδων. Η ασφάλιση θα συνεχιστεί για κάθε εξαρτώμενο τέκνο που συμπληρώνει το όριο ηλικίας και εξακολουθεί να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις: 1. το παιδί είναι ανάπηρο, 2. δεν είναι ικανό να αυτοσυντηρείται και 3. εξαρτάται κυρίως από τον Ασφαλισμένο για υποστήριξη και διατροφή. Ο Ασφαλισμένος πρέπει να μας στείλει ικανοποιητική απόδειξη ότι το παιδί πληροί αυτές τις προϋποθέσεις, όταν του ζητηθεί. Δεν θα ζητήσουμε απόδειξη περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

«Ορισμένος Σύμβουλος Ασφαλείας» σημαίνει έναν υπάλληλο μιας εταιρείας ασφάλειας με σύμβαση με Εμάς ή με τον Πάροχο Βοήθειας μας, ο οποίος έχει εμπειρία στην ασφάλεια και στα απαραίτητα μέτρα για τη διασφάλιση της ασφάλειας των Καλυπτόμενων Προσώπων που βρίσκονται υπό τη φροντίδα του/της.

«Οικονομικός ναύλος» σημαίνει τη χαμηλότερη δημοσιευμένη τιμή για οικονομικό εισιτήριο απλής μετάβασης.

«Συμβουλή εκκένωσης» σημαίνει επίσημη σύσταση που εκδίδεται από τις Κατάλληλες Αρχές ότι το Καλυπτόμενο Πρόσωπο ή πολίτες της χώρας καταγωγής ή της χώρας διαμονής του ή πολίτες της χώρας υποδοχής εγκαταλείπουν τη χώρα υποδοχής.

«Κίνδυνος» σημαίνει: α) Οποιαδήποτε καθυστέρηση ενός κοινού μεταφορέα (συμπεριλαμβανομένου του κακού καιρού). β) Οποιαδήποτε καθυστέρηση από τροχαίο ατύχημα καθ' οδόν προς αναχώρηση, στο οποίο δεν εμπλέκεστε άμεσα εσείς ή ο Ταξιδιώτης σας. γ) Οποιαδήποτε καθυστέρηση λόγω απώλειας ή κλοπής διαβατηρίων, ταξιδιωτικών εγγράφων ή χρημάτων, καραντίνας, αεροπειρατείας, αιφνιδιαστικής απεργίας, φυσικής καταστροφής, κοινωνικής αναταραχής ή ταραχής. δ) Κλειστό οδόστρωμα που προκαλεί διακοπή του ταξιδιού στον προορισμό του Ταξιδίου (που τεκμηριώνεται από το τμήμα μεταφορών, την κρατική αστυνομία κ.λπ.).

«Πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης» σημαίνει ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο ή άλλη παροχή ή υπηρεσία παροχής ιατρικής ή οδοντιατρικής περίθαλψης ή θεραπείας υπό: 1. ομαδική ή γενική κάλυψη, είτε σε ασφαλιστική είτε σε αυτοχρηματοδοτούμενη βάση. 2. Οργανισμοί νοσοκομείων ή ιατρικών υπηρεσιών σε ομαδική βάση. 3. Οργανισμοί Συντήρησης Υγείας σε ομαδική βάση. 4. Ομαδικά σχέδια διαχείρισης της εργασίας. 5. οργανωτικά προγράμματα παροχών σε εργαζομένους. 6. σχέδια σύνδεσης σε ομαδική βάση ή βάση δικαιόχρησης. ή 7. οποιοδήποτε άλλο πρόγραμμα παροχών κοινωνικής πρόνοιας των εργαζομένων του ομίλου, όπως ορίζεται στον Νόμο Ασφάλειας Εισοδήματος Συνταξιοδότησης των εργαζομένων του 1974, όπως τροποποιήθηκε.

«Χώρα καταγωγής» σημαίνει τη χώρα που το Καλυπτόμενο άτομο έχει δηλώσει γραπτώς στις ΗΠΑ ως πραγματική, σταθερή και μόνιμη κατοικία και κύρια εγκατάσταση του/της.

«Νοσοκομείο» σημαίνει ίδρυμα που: 1. λειτουργεί ως Νοσοκομείο σύμφωνα με τη νομοθεσία για τη φροντίδα, τη θεραπεία και την παροχή ενδονοσοκομειακών υπηρεσιών για ασθενείς ή τραυματίες. 2. Παρέχει 24ωρη νοσηλευτική υπηρεσία από Εγγεγραμμένους Νοσηλευτές που εφημερεύουν ή καλούν. 3. διαθέτει προσωπικό ενός ή περισσότερων αδειοδοτημένων ιατρών διαθέσιμο ανά πάσα στιγμή. 4. Παρέχει οργανωμένες εγκαταστάσεις για διάγνωση, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, είτε: (i) στις εγκαταστάσεις του. ή (ii) σε εγκαταστάσεις που έχει στη διάθεσή του, σε προκαθορισμένη βάση· 5. δεν είναι κυρίως ίδρυμα νοσηλευτικής φροντίδας, οίκο ανάπαυσης, αναρρωτήριο ή παρόμοιο ίδρυμα ή οποιοσδήποτε ξεχωριστός θάλαμος, πτέρυγα ή τμήμα Νοσοκομείου που χρησιμοποιείται ως τέτοιο. και 6. δεν είναι χώρος αποκλειστικά για τοξικομανείς, αλκοολικούς ή ηλικιωμένους ή οποιονδήποτε ξεχωριστό θάλαμο του Νοσοκομείου.

«Περιορισμένος σε Νοσοκομείο» σημαίνει διανυκτέρευση ως εγγεγραμμένος νοσηλευτής-ασθενής σε Νοσοκομείο.

«Χώρα υποδοχής» σημαίνει οποιαδήποτε χώρα, εκτός από χώρα που εξαιρείται από το OFAC, στην οποία το Καλυπτόμενο Πρόσωπο ταξιδεύει ενώ καλύπτεται από την Πολιτική.

«Άμεσο Μέλος της Οικογένειας» σημαίνει τον σύζυγο, γονέα, πεθερό, γιαγιά και παππού, παιδί, εγγόνι, αδελφό, αδελφή, αρραβωνιαστικός, θεία, θείος, ανιψιά ή ανιψιός, που το εν λόγω άτομο έχει σχέση με το Καλυπτόμενο Πρόσωπο.

«Τραυματισμός» σημαίνει τυχαία σωματική βλάβη που υπέστη ένα Καλυπτόμενο Πρόσωπο που προκύπτει, άμεσα και ανεξάρτητα από όλες τις άλλες αιτίες, από Καλυμμένο Ατύχημα. Όλοι οι τραυματισμοί που προκλήθηκαν από ένα άτομο σε οποιοδήποτε ατύχημα, συμπεριλαμβανομένων όλων των σχετικών καταστάσεων και των επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων αυτών των τραυματισμών, θεωρούνται ως ένας μόνο τραυματισμός.

«Επείγουσα ιατρική περίθαλψη» σημαίνει μια κατάσταση που προκαλείται από τραυματισμό ή ασθένεια που εκδηλώνεται με συμπτώματα επαρκούς βαρύτητας που ένας συνετός λαϊκός άνθρωπος που έχει μέσες γνώσεις υγείας και ιατρικής θα περίμενε εύλογα ότι η μη λήψη άμεσης ιατρικής φροντίδας θα έθιγε την υγεία του ατόμου σε σοβαρό κίνδυνο.

«Ιατρικά απαραίτητη» σημαίνει μια θεραπεία, υπηρεσία ή παροχή που: 1. απαιτείται για τη θεραπεία ενός τραυματισμού ή ασθένειας. έχει συνταγογραφηθεί ή παραγγελθεί από Ιατρό ή έχει δοθεί από Νοσοκομείο. 2. εκτελείται με το λιγότερο δαπανηρό περιβάλλον που απαιτείται από την κατάσταση του Καλυπτόμενου Ατόμου. και 3. σύμφωνη με τις ιατρικές και χειρουργικές πρακτικές που επικρατούν στην περιοχή για τη θεραπεία της πάθησης εκείνη τη στιγμή. Αγορά ή ενοικίαση 1. κλιματιστικών. 2. καθαριστές αέρα. 3. Μηχανοκίνητος εξοπλισμός μεταφοράς. 4. κυλιόμενες σκάλες ή ανελκυστήρες σε ιδιωτικές κατοικίες. 5. Σκελετοί ή φακοί για γυαλί. 6. ακουστικά βαρηκοΐας. 7. πισίνες ή προμήθειες για αυτές. και 8. Ο εξοπλισμός γενικής άσκησης δεν θεωρείται Ιατρικά απαραίτητος. Μια υπηρεσία ή μια προμήθεια μπορεί να μην είναι ιατρικά απαραίτητη εάν θα μπορούσε να είχε χρησιμοποιηθεί μια λιγότερο εντατική ή πιο κατάλληλη εναλλακτική λύση διάγνωσης ή θεραπείας. Μπορούμε, κατά την κρίση μας, να θεωρήσουμε το κόστος της εναλλακτικής λύσης ως Καλυπτόμενη Δαπάνη.

«Αναφορά αποσκευών που λείπει» σημαίνει μια επίσημη αναφορά απώλειας όπως κατατέθηκε στον κοινό μεταφορέα που είναι κοινώς γνωστός ως PIR (Αναφορά παρατυπίας επιβατών) ή PAWOB (Επιβάτης που φτάνει χωρίς αποσκευές). Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει τον 6-ψήφιο αριθμό αξίωσης ή τον αριθμό παγκόσμιου ρεκόρ ιχνηλάτη όπως παρέχεται από τον μεταφορέα.

«Αφανές Πρόσωπο» σημαίνει Καλυμμένο Πρόσωπο που εξαφανίστηκε για άγνωστο λόγο και του οποίου η εξαφάνιση αναφέρθηκε στην Αρμόδια Αρχή.

«Φυσική καταστροφή» σημαίνει καταιγίδα (άνεμος, βροχή, χιόνι, χιονόνερο, χαλάζι, κεραυνός, σκόνη ή άμμος) σεισμός, πλημμύρα, ηφαιστειακή έκρηξη, πυρκαγιά ή άλλο παρόμοιο γεγονός που: 1. οφείλεται σε φυσικά αίτια. και 2. καταλήγει σε τόσο σοβαρή και εκτεταμένη ζημιά που η περιοχή της ζημιάς κηρύσσεται επίσημα ως περιοχή καταστροφής από την κυβέρνηση στην οποία λαμβάνει χώρα το ταξίδι του καλυπτόμενου προσώπου και η περιοχή θεωρείται μη κατοικήσιμη ή επικίνδυνη.

«Κοντινότερος τόπος ασφαλείας» σημαίνει τοποθεσία που καθορίζεται από τον Ορισμένο Σύμβουλο Ασφαλείας όπου: 1. Το Καλυπτόμενο Πρόσωπο μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές από το Περιστατικό που προκάλεσε την Πολιτική Εκκένωση του Καλυπτόμενου Ατόμου. και το Καλυπτόμενο Πρόσωπο έχει πρόσβαση στη Μεταφορά. και 2. το Καλυπτόμενο Πρόσωπο έχει τη διαθεσιμότητα προσωρινής διαμονής, εάν χρειαστεί.

«Απαραίτητα» σημαίνει είδη προσωπικής υγιεινής και ρούχα.

«Συμβάν» σημαίνει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις που αφορούν Καλυπτόμενο Πρόσωπο: 1. Απέλαση από μια Χώρα Υποδοχής ή κήρυξη persona non-grata με γραπτή εξουσιοδότηση της αναγνωρισμένης κυβέρνησης μιας χώρας υποδοχής. 2. Πολιτικά ή στρατιωτικά γεγονότα που αφορούν χώρα υποδοχής, εάν οι αρμόδιες αρχές εκδίδουν συμβουλευτική ειδοποίηση που δηλώνει ότι πολίτες της χώρας καταγωγής του Καλυπτόμενου προσώπου ή πολίτες της χώρας υποδοχής πρέπει να εγκαταλείψουν τη χώρα υποδοχής. 3. Εσκεμμένη σωματική βλάβη του Καλυπτόμενου Ατόμου που επιβεβαιώνεται από έγγραφα ή φυσικά αποδεικτικά στοιχεία ή απειλή κατά της υγείας και της ασφάλειας του Καλυπτόμενου Ατόμου όπως επιβεβαιώνεται από έγγραφα ή/και φυσικά αποδεικτικά στοιχεία. 4. Φυσική Καταστροφή στην περιοχή στην οποία ταξιδεύει το Καλυπτόμενο Πρόσωπο και συμβαίνει μετά την ημερομηνία έναρξης ισχύος τους. 5. Το Καλυμμένο Πρόσωπο είχε κριθεί απαχθέν ή αγνοούμενο από τις τοπικές ή διεθνείς αρχές και, όταν βρεθεί, η ασφάλεια και/ή η ευημερία του/της τίθενται υπό αμφισβήτηση εντός επτά ημερών από την εύρεση του/της.

«Περίοδος Ασφάλισης» σημαίνει τις ημερομηνίες που εμφανίζονται στο πιστοποιητικό του Καλυπτόμενου Ατόμου για τις οποίες έχει καταβληθεί το ασφάλιστρο.

«Πολιτική Εκκένωση» σημαίνει την απέλαση Καλυπτόμενου Ατόμου από τη Χώρα Υποδοχής λόγω Περιστατικού που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρή σωματική βλάβη ή θάνατο στο Καλυπτόμενο Πρόσωπο και πιστοποιείται από κυβερνητική αρχή μέσω δήλωσης ή προειδοποίησης.

«Προϋπάρχουσα Κατάσταση» σημαίνει οποιονδήποτε τραυματισμό, ασθένεια, ασθένεια, ασθένεια ή άλλη σωματική, ιατρική, ψυχική ή νευρική διαταραχή, κατάσταση ή πάθηση που, με εύλογη ιατρική βεβαιότητα, υπήρχε κατά τη στιγμή της Αίτησης ή οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του 36 μήνες πριν από την Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος αυτής της ασφάλισης, είτε έχει εκδηλωθεί προηγουμένως, συμπτωματική ή γνωστή, έχει διαγνωστεί, υποβληθεί σε θεραπεία ή γνωστοποιήθηκε στην Εταιρεία πριν από την Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος, και συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε και όλων των επακόλουθων, χρόνιων ή επαναλαμβανόμενων επιπλοκών ή συνεπειών που σχετίζονται με αυτές ή που προκύπτει ή προκύπτει από αυτό. Αυτό περιλαμβάνει συγκεκριμένα, αλλά δεν περιορίζεται σε οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση, ασθένεια, τραυματισμό, ασθένεια, ασθένεια, ψυχική ασθένεια ή ψυχική νευρική διαταραχή, για την οποία συνιστάται ή ελήφθη ιατρική συμβουλή, διάγνωση, φροντίδα ή θεραπεία ή για την οποία ένα εύλογα συνετό άτομο θα είχε αναζήτησε θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου 36 μηνών αμέσως πριν από την Ημερομηνία Ισχύος Κάλυψης βάσει αυτού του Πιστοποιητικού. Μια Προϋπάρχουσα κατάσταση που είναι μια χρόνια ή συγγενής κατάσταση ή που σταδιακά χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου και/ή γνωστή, προγραμματισμένη, απαιτούμενη ή αναμενόμενη ιατρική φροντίδα, φάρμακα ή θεραπείες που υπάρχουν ή είναι απαραίτητες πριν από την Ημερομηνία Έναρξης ισχύος δεν θεωρούνται Οξεία Έναρξη.

«Καραντίνα» σημαίνει την αυστηρή απομόνωσή σας που επιβάλλεται από κυβερνητική αρχή ή ιατρό για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Το εμπάργκο που σας εμποδίζει να εισέλθετε σε μια χώρα δεν είναι καραντίνα.

«Εύλογα Έξοδα» σημαίνει κάθε γεύμα, διαμονή, τοπική μεταφορά και βασικό κόστος τηλεφωνικής κλήσης που προέκυψε αναγκαστικά ως αποτέλεσμα μιας καλυπτόμενης εκδήλωσης και δεν παρασχέθηκαν δωρεάν ή δεν επιστράφηκαν με άλλον τρόπο από κοινό μεταφορέα, προμηθευτή ταξιδιού ή άλλο μέρος .

«Σχετικές δαπάνες» σημαίνει φαγητό, διαμονή και, εάν είναι απαραίτητο, φυσική προστασία για το Καλυπτόμενο Πρόσωπο κατά τη διάρκεια της Μεταφοράς στον Πλησιέστερο Ασφαλή Τόπο.

«Ασθένεια» σημαίνει μια ασθένεια, ασθένεια ή κατάσταση του Καλυπτόμενου Ατόμου που προκαλεί απώλεια για την οποία ένα Καλυπτόμενο Πρόσωπο επιβαρύνεται με ιατρικά έξοδα ενώ καλύπτεται από το Ασφαλιστήριο. Όλες οι σχετικές παθήσεις και τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα της ίδιας ή παρόμοιας πάθησης θα θεωρούνται ως μία ασθένεια.

"Συμπληρωματικό σύστημα συγκράτησης" σημαίνει αερόσακο που φουσκώνει κατά την πρόσκρουση για πρόσθετη προστασία στην περιοχή του κεφαλιού και του στήθους.

«Μεταφορά» ή «Μεταφορά» σημαίνει την πιο αποτελεσματική και διαθέσιμη μέθοδο μεταφοράς. Όπου είναι πρακτικό, θα χρησιμοποιηθεί οικονομικός ναύλος. Εάν είναι δυνατόν, θα χρησιμοποιηθούν τα εισιτήρια της κοινής αεροπορικής εταιρείας του Καλυπτόμενου Ατόμου.

«Ταξιδιώτης» σημαίνει άτομο ή άτομα με τα οποία το Καλυπτόμενο Πρόσωπο έχει συντονίσει τις ταξιδιωτικές ρυθμίσεις, μοιράζεται τα ίδια καταλύματα με το Καλυπτόμενο Πρόσωπο και σκοπεύει να ταξιδέψει με το Καλυπτόμενο Πρόσωπο κατά τη διάρκεια του Ταξιδίου.

«Ταξίδι» σημαίνει ταξίδι αεροπορικώς, ξηράς ή θαλάσσης από τη χώρα καταγωγής του Καλυπτόμενου Ατόμου.

«Απροσδόκητη υποτροπή μιας προϋπάρχουσας κατάστασης» σημαίνει ξαφνική και απροσδόκητη εκδήλωση ή επανάληψη μιας προϋπάρχουσας κατάστασης που συμβαίνει 1) αυθόρμητα και χωρίς προειδοποίηση είτε με τη μορφή συστάσεων είτε συμπτωμάτων γιατρού, είναι μικρής διάρκειας, είναι γρήγορα προοδευτική και απαιτεί επείγουσα και άμεση ιατρική φροντίδα. 2) είναι τουλάχιστον 48 ώρες μετά την Ημερομηνία έναρξης ισχύος του συμβολαίου. και 3) πριν από την ηλικία που εμφανίζεται στο Πρόγραμμα Παροχών/Ορίων με τη θεραπεία να λαμβάνεται εντός 24 ωρών από την ξαφνική και απροσδόκητη εκδήλωση ή υποτροπή. Μια Προϋπάρχουσα Κατάσταση που είναι συγγενής κατάσταση ή που σταδιακά χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου δεν θα θεωρείται Απροσδόκητη Υποτροπή.

«Συνήθης και Συνηθισμένη Χρέωση» σημαίνει το μέσο ποσό που χρεώνουν οι περισσότεροι πάροχοι για θεραπεία, υπηρεσίες ή προμήθειες στη γεωγραφική περιοχή όπου παρέχεται η θεραπεία, η υπηρεσία ή η παροχή.

«Εμείς», «Δικοί μας», «Εμείς» σημαίνει Η Εταιρεία ή η ΠΧΠ της Crum & Forster