المصاريف الطبية لـ COVID-19
تغطية المدفوعات الطبية
تأخيرات الرحلة ، انقطاع الرحلة ،
فقدان الأمتعة
الفوائد القصوى
يصل إلى 50000 دولار أمريكي
نحن نفخر بكوننا شريكًا مع Trawick - والتي أوصت بها Forbes كواحدة من أفضل شركات تأمين السفر.
تساعدك وثائق تأمين السفر الدولي من Trawick على السفر براحة البال بغض النظر عن المكان الذي تتجه إليه في العالم وتتركك تركز على الاستمتاع برحلتك.
لحالة المطالبة:
الاتصال: 866-669-9004 أو 866-696-0409 .
البريد الإلكتروني: [email protected]
استمارة المطالبة بالبريد وجميع المستندات اللازمة إلى:
خطط المنافع المنسقة ذات المسؤولية المحدودة بالنيابة عن Crum and Forster SPC. صندوق بريد 2069. Fairhope AL 36533.
استخدم نماذج المطالبات هذه:
الحد الأقصى الطبي لكل فترة الوثيقة | 50000 دولار |
قابل للخصم لكل فترة الوثيقة | 0 دولار |
تأمين مشترك لكل فترة بوليصة | 100٪ حتى الحد الأقصى للسياسة |
المعالجة أو الخدمة المغطاة | أقصى فائدة |
غرفة المستشفى ومصاريف المجلس | متوسط سعر الغرفة شبه الخاصة |
المصاريف الطبية لـ Covid-19 | يتم تغطيته ومعالجته كأي مرض آخر |
مصاريف المستشفى الإضافية | مغطى |
رسوم الغرفة والمجلس | 3 أضعاف متوسط سعر الغرفة شبه الخاصة |
زيارات الطبيب غير الجراحية | مغطى |
المصاريف الجراحية للطبيب | مغطى |
المصاريف الجراحية للطبيب المساعد | مغطى |
نفقة طبيب التخدير | مغطى |
المصاريف الطبية للعيادات الخارجية | مغطى |
نفقات العلاج الطبيعي / الطب الطبيعي / العلاج بتقويم العمود الفقري | يقتصر على 50 دولارًا لكل زيارة ، وزيارة واحدة يوميًا و 10 زيارات لكل فترة بوليصة |
علاج الأسنان للإصابة ، لألم الأسنان الطبيعي | 500 دولار لكل فترة بوليصة |
الأشعة السينية | مغطى |
زيارات الأطباء | مغطى |
الدواء الموصوف | مغطى |
العلاج الطبي الطارئ للحمل | 2500 دولار لكل فترة بوليصة |
اضطراب عقلي أو عصبي | 2500 دولار لكل فترة بوليصة |
الحد الأقصى الطبي لكل فترة الوثيقة | 50000 دولار |
قابل للخصم لكل فترة الوثيقة | 0 دولار |
تأمين مشترك لكل فترة بوليصة | 100٪ حتى الحد الأقصى للسياسة |
الحد الأقصى الطبي لكل فترة الوثيقة | 50000 دولار |
قابل للخصم لكل فترة الوثيقة | 0 دولار |
تأمين مشترك لكل فترة بوليصة | 100٪ حتى الحد الأقصى للسياسة |
الحد الأقصى الطبي لكل فترة الوثيقة | 50000 دولار |
قابل للخصم لكل فترة الوثيقة | 0 دولار |
تأمين مشترك لكل فترة بوليصة | 100٪ حتى الحد الأقصى للسياسة |
* غير خاضع للخصم
** هذه خدمة غير تأمينية وليست جزءًا من التأمين الذي تغطيه Crum & Forster، SPC.
توفر هذه السياسة تغطية لأي شخص أثناء السفر خارج موطنه الأصلي ، مما يوفر تغطية لك ولزوجك / زوجتك / شريكك المنزلي / رفيقك في السفر والأبناء / الأحفاد المعالين. يرجى ملاحظة أن هذه السياسة غير صالحة للسفر من الولايات المتحدة الأمريكية أو إليها أو إليها. نحتفظ بحقنا في التحقيق للتحقق من استيفاء متطلبات الأهلية. إذا وعندما اكتشفنا أن متطلبات الأهلية لم يتم الوفاء بها ، فإن التزامنا الوحيد هو استرداد قسط التأمين.
عندما تكون الشهادة سارية المفعول ، لا تنطبق فترة الاستحقاقات. عند إنهاء الشهادة ، وفقًا لهذا الشرط ، سندفع المصاريف الطبية المؤهلة لمدة تصل إلى 90 يومًا بدءًا من اليوم الأول لتشخيص أو علاج مرض أو إصابة مغطاة أثناء تواجد الشخص المعني خارج وطنه. تنطبق فترة الاستحقاق فقط على النفقات الطبية المؤهلة المتعلقة بالمرض أو الإصابة المؤهلة التي بدأت أثناء سريان الشهادة. في حالة بدء فترة الاستحقاق أثناء سريان الشهادة ، وانتهاء الشهادة لأنك تعود إلى بلدك ، سنستمر في دفع النفقات الطبية المؤهلة التي يتم تكبدها في بلدك خلال فترة الاستحقاق حتى استنفاد فترة الاستحقاق أو الحد الأقصى للوثيقة الطبية ، أيهما يأتي أولاً.
سيتم التأمين على الشخص المؤهل في آخر التواريخ التالية: 1. مغادرة الشخص المعني موطنه الأصلي. أو 2. تاريخ ووقت قيام الشخص المعني بإكمال نموذج التسجيل واستلام قسطه الصحيح ؛ أو 3. تاريخ السريان المطلوب والموضح على الشهادة.
تنتهي التغطية المقدمة فيما يتعلق بالمؤمن عليه المحدد في تمام الساعة 12:01 صباحًا بتوقيت أمريكا الشمالية المركزي في أقرب موعد من التواريخ التالية: 1. التاريخ المبين على بطاقة تأكيد التأمين ، والتي يتم دفع قسط التأمين عنها. أو 2. تاريخ عودة الشخص المعني إلى وطنه ؛ أو 3. ثلاثمائة وأربعة وستين (364) يومًا بعد تاريخ السريان الأصلي للشخص المعني ، ما لم يتم تمديدها.
سيتم إرسال إشعار تمديد إلى الشخص المعني قبل انتهاء فترة الوثيقة ويتضمن روابط لتمديدها قبل تاريخ الإنهاء. يخضع الشخص المعني عند التمديد للقواعد التالية: إذا تم شراؤه مبدئيًا لمدة لا تقل عن 5 أيام. إذا كان ذلك متاحًا ، يتم احتساب فترات إضافية بالسعر المميز الساري في وقت التمديد. قسط 5 أيام هو الحد الأدنى من أقساط التمديد المقبولة و 364 يومًا هو الحد الأقصى. لا توجد فترات سماح للتمديد. بمجرد انقضاء السياسة ، يلزم إعادة تقديم الطلب. يرجى ملاحظة أنه عند تقديم طلب للحصول على بوليصة جديدة ، يبدأ استبعاد الشروط الموجودة مسبقًا والخصم والتأمين المشترك من جديد.
لن يتم النظر في الإلغاء الكامل واسترداد الأموال إلا إذا تلقينا طلبًا كتابيًا قبل تاريخ سريان التغطية. إذا تلقينا طلبًا كتابيًا للإلغاء واسترداد الأموال بعد تاريخ سريان التغطية ، فقد يُسمح بالإلغاء الجزئي واسترداد الأموال. تطبق الشروط التالية: أ) إذا تم رفع أي مطالبات معنا ، يتم الحصول على قسط التأمين بالكامل وغير قابل للاسترداد. ب) في حالة عدم تقديم مطالبات إلى الشركة ، (1) سيتم فرض رسوم إلغاء قدرها 25 دولارًا أمريكيًا ؛ و (2) سيتم اعتبار أقساط الأيام غير المستخدمة فقط قابلة للاسترداد ؛ ج) إذا تم تحديد تقديم مطالبة إلينا نيابةً عن الشخص المعني ، بعد إجراء استرداد ، فسيكون الشخص المعني مسؤولاً مسؤولية كاملة عن هذه المطالبة في مجملها.
سوف ندفع المصاريف الطبية للحوادث والمرض المغطاة حتى الحد الأقصى من المزايا على النحو المبين في جدول المزايا وبعد أن يستوفي كل مؤمن له أي مبلغ قابل للخصم ، بغض النظر عن أي مزايا خطة رعاية صحية أخرى مستحقة الدفع للمؤمن عليه. سوف ندفع هذه المزايا بغض النظر عن أي بند لتنسيق المزايا في أي خطة رعاية صحية أخرى.
تخضع جميع المزايا واجبة الدفع لحدود المزايا القصوى ، وأي حدود فرعية مطبقة ، مدرجة في جدول المزايا.
في حالة حدوث مرض أو إصابة مغطى خلال فترة الوثيقة ، وكان الشخص المعني بحاجة إلى علاج طبي أو جراحي ، يتم دفع المزايا مقابل النفقات المغطاة التالية. يجب تكبد الرسوم الأولى في غضون 90 يومًا بعد تاريخ المرض أو الإصابة المغطى أو يجب أن يحدث العلاج في غضون 24 ساعة من التكرار غير المتوقع لحالة موجودة مسبقًا.
لن يتم دفع أي مزايا مقابل أي نفقات يتم تكبدها والتي تزيد عن الرسوم المعتادة والعرفية.
1. مصاريف غرفة المستشفى والمجلس: متوسط السعر اليومي للغرفة شبه الخاصة عندما يكون الشخص المغطى محصورًا في المستشفى ، ويتم توفير الرعاية التمريضية العامة وتحملها المستشفى. عند حساب عدد الأيام المستحقة الدفع بموجب هذه الميزة ، سيتم احتساب تاريخ القبول ولكن ليس تاريخ التسريح. يتحمل الشخص المعني جميع الرسوم التي تزيد عن السعر شبه الخاص المسموح به.
2. زيارات غرفة الطوارئ بالمستشفى. ستخضع زيارة غرفة الطوارئ لمرض دون دخول المستشفى مباشرة لخصم إضافي على النحو المبين في جدول المزايا.
3. مصروفات المستشفى الإضافية: الخدمات والإمدادات اللازمة طبيًا والمعتمدة والمغطاة بالسياسة بما في ذلك الوجبات والأنظمة الغذائية الخاصة (فقط للشخص المعني) ، واستخدام غرفة العمليات والمرافق ذات الصلة ، واستخدام العناية المركزة والخدمات ذات الصلة لتشمل x - صور (بما في ذلك رسوم القراءة) ، الاختبارات المعملية والتشخيصية الأخرى ، الأدوية ، الأدوية ، التخدير البيولوجي وخدمات الأكسجين ، وإدارة منتجات الدم. هذا لا يشمل الخدمات الشخصية ذات الطبيعة غير الطبية. 4. مصاريف وحدة العناية المركزة: الغرفة والمأكل: 3 أضعاف متوسط سعر الغرفة شبه الخاصة عندما يكون الشخص المغطى محصورًا في سرير في وحدة العناية المركزة وخدمات التمريض بخلاف خدمات التمريض الخاصة.
5. نفقات رعاية الطوارئ الطبية المتكبدة في غضون 24 ساعة من التكرار غير المتوقع لحالة موجودة مسبقًا. تشمل هذه النفقات رسوم الطبيب المعالج ، والأشعة السينية ، والإجراءات المختبرية ، واستخدام غرفة الطوارئ والإمدادات.
6. نفقات العلاج والفحص غير الجراحي للطبيب بما في ذلك الزيارة الأولية للطبيب ، وكل زيارة متابعة ضرورية طبيًا وزيارات استشارية عند إحالة الطبيب المعالج.
7. نفقات الطبيب الجراحية.
8. المصاريف الجراحية للطبيب المساعد عند الضرورة الطبية.
9. نفقات طبيب التخدير للفحص قبل الجراحة وإدارة التخدير أثناء إجراء جراحي في العيادة الخارجية.
10. نفقات العيادات الخارجية الطبية.
11. زيارات الطبيب
12. نفقات العلاج الطبيعي الطب الطبيعي / العلاج بتقويم العمود الفقري على أساس المرضى الداخليين أو الخارجيين بما في ذلك العلاج والزيارات المكتبية المرتبطة بهذا العلاج عندما يصفه الطبيب ، بما في ذلك العلاج بالحرارة ، والموجات فوق الصوتية ، والجاكوزي ، والمعالجات الحرارية ، والتعديلات ، والتلاعب ، أو أي شكل من أشكال العلاج الطبيعي.
13. الأشعة السينية
14. العلاج الطارئ للأسنان وترميم الأسنان الطبيعية السليمة بما في ذلك الأشعة السينية اللازمة نتيجة حادث أو لتسكين الألم.
15. يتم توفير مزايا خدمة الإسعاف لنقل الإسعاف الأرضي الطارئ الضروري طبيًا من موقع الطوارئ إلى أقرب مستشفى قادرة على توفير المستوى المطلوب من الرعاية.
16. مصاريف الأدوية الموصوفة بما في ذلك الضمادات والأدوية والأدوية التي يصفها الطبيب.
17. العلاج الطبي الطارئ للحمل.
18. الاضطرابات النفسية أو العصبية.
19. العلاج الضروري طبيًا لـ COVID-19 و SARS-CoV-2 وأي طفرة أو اختلاف في SARS-CoV-2.
التكرار غير المتوقع لحالة موجودة مسبقًا - تُدفع المزايا مقابل المصروفات المغطاة الناتجة عن تكرار مفاجئ وغير متوقع لحالة موجودة مسبقًا أثناء السفر خارج موطن الشخص المعني. لا تشمل هذه الميزة تغطية الرعاية الطبية المعروفة أو المجدولة أو المطلوبة أو المتوقعة أو الأدوية أو العلاجات الموجودة أو الضرورية قبل تاريخ سريان التغطية.
يتم توفير مزايا خدمة الإسعاف لنقل الإسعاف الأرضي أو الجوي في حالات الطوارئ الضرورية طبيًا كما هو مطلوب من موقع الطوارئ إلى أقرب مستشفى قادرة على توفير المستوى المطلوب من الرعاية.
تُدفع المزايا إذا كان الشخص المعني يعاني من مرض أو إصابة أثناء الرحلة التي تتطلب إخلاءًا طبيًا طارئًا من المكان الذي يعاني فيه الشخص المعني من مرض أو إصابة إلى أقرب مستشفى أو منشأة طبية أخرى حيث يمكن الحصول على العلاج الطبي المناسب ؛ أو النقل إلى موطن الشخص المعني للحصول على مزيد من العلاج الطبي في مستشفى أو منشأة طبية أخرى أو للتعافي بعد الإصابة بمرض أو إصابة. يشمل الإخلاء الطبي في حالات الطوارئ العلاج الطبي اللازم طبيًا والخدمات الطبية والإمدادات الطبية التي يتم تلقيها بالضرورة فيما يتعلق بهذا النقل. إذا لم يتمكن الشخص المعني بعد دخول المستشفى أو العلاج من مرض أو إصابة مغطى ، من مواصلة رحلته ، فإن مقدم المساعدة المعين لدينا ، بالاشتراك مع الطبيب المحلي المعالج ، سينظم عودة الشخص المعني إلى وطنه. إذا كانت خطورة الموقف تتطلب ذلك ، فسوف يضمن مزود المساعدة المعين لدينا تقديم الرعاية الطبية المناسبة للشخص المعني أثناء رحلة العودة. إذا اعتبر مقدم المساعدة المعين لدينا والممارس الطبي المحلي أن الشخص المعني مستقرًا بدرجة كافية ليتم إعادته طبيًا ، دون تعريض صحته للخطر ، ورفض إعادته إلى الوطن ، فسوف نستمر في دفع مزايا النفقات الطبية المتكبدة بعد تاريخ التوصية بالعودة إلى الوطن فقط حتى المبلغ الذي كان يمكن دفعه للإعادة الطبية إلى الوطن.
لن تكون المزايا مستحقة الدفع ما لم نسمح بذلك كتابيًا أو بواسطة وسيلة إلكترونية أو هاتفية معتمدة تعني جميع النفقات مقدمًا. لن يتم دفع المخصصات إلا إذا: 1. يشهد الطبيب الذي طلب الإخلاء الطبي في حالات الطوارئ أن خطورة مرض أو إصابة الشخص المعني تتطلب إخلاءًا طبيًا طارئًا ؛ 2. جميع ترتيبات النقل التي تم إجراؤها من أجل الإخلاء الطبي في حالات الطوارئ تتم من خلال وسيلة نقل وطرق مباشرة واقتصادية للغاية ؛ 3. أن تكون الرسوم المتكبدة ضرورية من الناحية الطبية ولا تتجاوز المستوى المعتاد لمصاريف النقل أو العلاج أو الخدمات أو الإمدادات المماثلة في المنطقة التي تم فيها تكبد النفقات ؛ 4. لا تشمل الرسوم التي لم تكن ستُفرض لو لم يكن هناك تأمين.
تُدفع المزايا مقابل إخراج الشخص المعني من البلد المضيف بسبب حادثة قد تؤدي إلى ضرر جسدي جسيم أو الوفاة. يجب أن يحدث الحادث أثناء سريان التغطية وأثناء سفر الشخص المعني خارج وطنه. سيتم دفع المزايا مقابل: 1. النقل والتكاليف ذات الصلة إلى أقرب مكان آمن ، وهو أمر ضروري لضمان سلامة ورفاهية الشخص المعني على النحو الذي يحدده مستشار الأمن المعين. 2. النقل والتكاليف ذات الصلة في غضون 14 يومًا من الإخلاء السياسي إلى الدولة التي يسافر فيها الشخص المعني أثناء تغطيته بالوثيقة ؛ أو موطن الشخص المعني ؛ أو 3. الخدمات الاستشارية التي يقدمها مستشار أمني مُعين للحصول على معلومات حول شخص مفقود أو حالات اختطاف ، إذا تم اختطاف الشخص المعني أو تم الإبلاغ عنه باعتباره شخصًا مفقودًا للسلطات المحلية أو الدولية. لن تكون المزايا مستحقة الدفع ما لم نسمح لنا (أو مقدم المساعدة المعتمد لدينا) كتابيًا ، أو بوسائل إلكترونية أو هاتفية مصرح بها ، بجميع النفقات مقدمًا والخدمات المقدمة من قبل مزود المساعدة. مقدم المساعدة غير مسؤول عن توافر خدمات النقل. عندما يصبح الإخلاء السياسي غير عملي بسبب ظروف معادية أو خطيرة ، فإن مستشار الأمن المعين سوف يحاول الحفاظ على الاتصال بالشخص المعني حتى يحدث الإخلاء السياسي. تُدفع مزايا الإجلاء السياسي مرة واحدة فقط عن أي حادثة واحدة. إذا اتضح ، بعد اكتمال الإخلاء السياسي ، أن الشخص المعني كان مشاركًا نشطًا في الأحداث التي أدت إلى وقوع الحادث ، فيحق لنا استرداد جميع تكاليف النقل والتكاليف ذات الصلة من الشخص المعني. ستكون المزايا مستحقة الدفع مقابل الإخلاء خلال فترة الاضطرابات المدنية أو العصيان أو الكوارث الطبيعية التي لم يكن من الممكن توقعها قبل مغادرة الشخص المعني من موطنه الأصلي.
تُدفع المزايا مقابل تكلفة تذكرة طيران اقتصادية واحدة وغيرها من النفقات المحلية المتعلقة بالسفر بما في ذلك النفقات المعقولة التي يتم تكبدها لسكن ووجبات أحد أفراد الأسرة المباشرين للشخص المعني لمدة تصل إلى 10 أيام ، للانضمام إلى الشخص المُغطى في المستشفى عندما يكون الشخص المعني محصورًا ومرافقة الشخص المعني إلى موطنه الأصلي ، إذا لزم الأمر ، شريطة: 1. استحقاق الإجلاء الطبي الطارئ مستحق الدفع بموجب البوليصة ؛ 2. إذا كان الشخص المعني وحيدًا خارج موطنه الأصلي ؛ 3. مكان الحجز على بعد أكثر من 100 ميل من موطن الشخص المعني ؛ 4. تمت الموافقة على المصاريف مسبقًا من قبل الشركة.
إذا كان الشخص المعني هو الشخص الوحيد الذي يسافر مع أطفال معالين قاصرين تقل أعمارهم عن 21 عامًا ، أو مع رفيق سفر ، وكان الشخص المعني يعاني من مرض أو إصابة ويجب أن يكون محتجزًا في المستشفى لمدة 48 ساعة متتالية على الأقل ، أو بعد إجلاؤهم طبيًا إلى موقع آخر ، تُدفع المزايا مقابل تكلفة تذكرة السفر بالطائرة الاقتصادية ذات الاتجاه الواحد للمُعال أو رفيق السفر و / أو تذكرة النقل البري إلى موطنهم الأصلي. يجب أن تتم جميع ترتيبات النقل عن طريق أكثر الطرق المباشرة واقتصادية وألا تتجاوز المستوى المعتاد لرسوم النقل المماثلة في المنطقة التي يتم فيها تكبد المصاريف. لن يتم دفع المزايا ما لم يتم الموافقة على جميع النفقات مسبقًا من قبلنا ، ويتم تقديم الخدمات من قبل مزود المساعدة.
تُدفع المزايا مقابل تحضير جسم الشخص المعني وإعادته إلى وطنه إذا مات بسبب مرض أو إصابة. تشمل المصروفات المغطاة: مصاريف التحنيط أو الحرق. نعش أو وعاء أقل تكلفة مناسب لنقل الرفات ؛ نقل الرفات بأقصر وسيلة نقل وأقل تكلفة ممكنة. يجب الموافقة على المصروفات مسبقًا وتنسيقها بواسطة مقدم المساعدة. تستثني هذه الميزة رسوم إعادة الأمتعة الشخصية ، والخدمات التذكارية الدينية أو العلمانية ، ورجال الدين ، والزهور ، والموسيقى ، والإعلانات ، ونفقات الضيف ، وتفضيلات الدفن الشخصية المماثلة.
تكون المزايا واجبة السداد ، إذا كان الشخص المعني محصوراً في المستشفى المقدم ؛ 1. الإقامة في المستشفى هي النتيجة المباشرة ، من دون أسباب أخرى ، للإصابات التي لحقت بها في حادث مغطى أو مرض يحدث أثناء سريان البوليصة ؛ 2. المستشفى تقول تبدأ في غضون 3 أيام من الحادث أو المرض وتستمر لمدة 3 أيام على الأقل. سيتم دفع المخصصات بأثر رجعي إلى اليوم الأول من الإقامة في المستشفى. تنتهي مدفوعات المزايا في أول ما يلي: 1. تاريخ انتهاء الإقامة في المستشفى. 2. تاريخ وفاة الشخص المعني. 3. اليوم الخامس عشر من العلاج في المستشفى. أو 4. تاريخ انتهاء التغطية.
سوف ندفع مبلغ المنفعة مقابل الاعتداء الجنائى ، إذا تسببت الإصابة الجسدية العرضية الناتجة عن اعتداء جنائي في تكبد الشخص المعني إحدى الخسائر الموضحة أدناه في غضون 365 يومًا من الاعتداء الجنائي. يُدفع مبلغ المزايا مقابل اعتداء جنائي بالإضافة إلى أي مبالغ مزايا أخرى مطبقة بموجب هذه السياسة. لا يشمل هذا الاستحقاق أي اعتداء من قبل أحد أفراد الأسرة.
خطط المنافع المنسقة ، ذات المسؤولية المحدودة
نيابة عن كروم وفورستر
صندوق بريد 2069
فيرهوب AL 36533
لحالة المطالبة أو أسئلة يرجى الاتصال
الرقم المجاني: 866-696-0409
أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى [email protected]
لن ندفع مقابل أي حالة وفاة أو تقطيع للأعضاء أو شلل أو إصابة ناتجة عن أو ناتجة عن:
1. الإيذاء الذاتي عمدا.
2. الانتحار أو محاولة الانتحار.
3. الحرب أو أي عمل حربي ، سواء تم الإعلان عنه أم لا (باستثناء ما هو منصوص عليه في السياسة).
4. الخدمة في الخدمة العسكرية أو البحرية أو الجوية في أي دولة.
5. مرض أو عدوى بكتيرية باستثناء أي عدوى بكتيرية ناتجة عن قطع أو جرح خارجي عرضي أو ابتلاع عرضي لطعام ملوث.
6. فتق من أي نوع.
7. القيادة أو العمل كأحد أفراد الطاقم أو الركوب في أي طائرة باستثناء راكب على الخطوط الجوية المنتظمة أو المستأجرة.
8. ارتكاب جناية أو الشروع في ارتكابها.
9. الإصابة أو المرض الذي يحدث أثناء تحديد أن الشخص المعني كان مخمورا قانونيا على النحو المحدد وفقا لقوانين الولاية القضائية التي حدثت فيها الإصابة أو المرض ، أو تحت تأثير أي عقار مخدر أو باربيتورات أو مهلوس ، ما لم تدار من قبل طبيب وتؤخذ حسب الجرعة الموصوفة.
10. الطيران في أي طائرة يتم استخدامها أو فيما يتعلق باختبارات الطيران البهلواني أو البهلواني أو السباق أو اختبارات التحمل ؛ التحليق في أي طائرة تعمل بالدفع الصاروخي ؛ الطيران في أي طائرة يتم استخدامها أو فيما يتعلق بغبار المحاصيل ، أو البذر أو الرش ، أو مكافحة الحرائق ، أو الاستكشاف ، أو فحص الأنابيب أو خطوط الطاقة ، أو أي شكل من أشكال صيد الطيور أو رعي الطيور ، أو التصوير الجوي ، أو سحب اللافتات أو أي اختبار أو غرض تجريبي ؛ قيادة أي طائرة تقوم برحلة تتطلب تصريحًا خاصًا أو تنازلًا عن السلطة المختصة بالطيران المدني ، حتى لو تم منحها.
11. الأخطار المحددة المسماة: الهبوط من قمم الجبال ، الطيران (باستثناء عند السفر بصفتك راكبًا في طائرة تجارية) ، القفز بالقاعدة ، الزلاجة الجماعية ، BMX ، القفز بالحبال ، المظلة ، الوادي ، الكهوف ، الرياضات الخطرة ، الغطس العالي ،
القفز المظلي ، التزحلق على الجليد ، منطاد الهواء الساخن ، التزحلق على الجليد ، التزلج على الماء ، التجديف بالكاياك ، الزلاجة ، الموتوكروس ،
الدراجات النارية ، موتوكس ، تسلق الجبال ، ركوب الدراجات الجبلية ، تسلق الجبال ، الطيران الشراعي ، التزلج الهوائي ،
القفز بالمظلات ، قيادة أي طائرة ، سباق من أي نوع ، تسلق الصخور ، أنشطة روديو ، رابيلينج ، غطس سكوبا ، القفز على الجليد ، القفز بالمظلات ، التزلج على الجليد ، التزلج على الجليد ، التزلج على الجليد ، التزلج على الجليد ، التزحلق على الجليد ، الإرتحال ، التزلج على الماء ، ركوب الأمواج بالرياح ، تجمع المياه البيضاء ، بطانة الرمز البريدي ، زوربينج.
12. جميع الرياضات الاحترافية وشبه المحترفة والهواة والنوادي والرياضات الجماعية وبين المدارس أو بين الكليات.
بالإضافة إلى الاستثناءات المذكورة أعلاه ، لن ندفع مزايا النفقات الطبية مقابل أي خسارة أو علاج أو خدمات تنتج عن أو تساهم فيها:
1. الشروط الموجودة مسبقًا ، على النحو المحدد.
2. الحرب المعلنة أو غير المعلنة أو أي عمل من أفعالها.
3. الخدمات أو الإمدادات أو العلاج ، بما في ذلك أي فترة من الحبس في المستشفى ، والتي لم يوصَ بها الطبيب أو تمت الموافقة عليها أو تم التصديق عليها حسب الضرورة والمعقولة.
4. الانتحار أو أي محاولة منه عاقلاً أو تدمير الذات أو أي محاولة في ذلك وهو مجنون.
5. الإصابة التي لحقت أثناء المشاركة في رياضة احترافية أو شبه احترافية أو هواة أو نادٍ أو رياضة جماعية أو بين المدارس أو بين الكليات (باستثناء ما هو منصوص عليه من قبل متسابق الرياضة الرياضي).
6. المرض الناتج عن الحمل (باستثناء ما ينص عليه العلاج الطبي الطارئ للحمل).
7. الإجهاض الناجم عن حادث (باستثناء ما هو منصوص عليه في العلاج الطبي الطارئ للحمل).
8. التحصينات ، والفحوصات الجسدية الروتينية أو غيرها من الفحوصات التي لا توجد فيها مؤشرات موضوعية أو ضعف في الصحة العادية ، أو التشخيص المختبري أو فحوصات الأشعة السينية إلا في سياق الإعاقة التي تم تحديدها عن طريق الاتصال أو الحضور المسبق لطبيب ، باستثناء ما هو محدد على وجه التحديد المنصوص عليها في هذه السياسة.
9. الجراحة التجميلية أو التجميلية إلا نتيجة حادث.
10. الجراحة الاختيارية التي يمكن تأجيلها حتى عودة الشخص المعني إلى موطنه.
11. أي اضطرابات عقلية أو عصبية أو علاجات للراحة (باستثناء ما هو منصوص عليه في الجدول حسب رسوم الاضطرابات النفسية أو العصبية).
12. أي علاج أسنان (باستثناء ما هو منصوص عليه في علاج الأسنان للإصابة وتسكين الآلام في حالات الطوارئ).
13. انكسار العين أو فحوصات العين لغرض وصف العدسات التصحيحية لنظارات العين أو لتركيبها ، ما لم يكن ناتجًا عن إصابة جسدية عرضية حدثت أثناء تغطيتها بموجب الوثيقة.
14. العيوب الخلقية والظروف الناشئة عنها أو الناتجة عنها.
15. مصاريف الخدمات أو الإمدادات أو العلاج غير الطبية بطبيعتها.
16. التكلفة العادية لتذكرة طائرة باتجاه واحد المستخدمة في النقل إلى بلد الشخص المعني حيث يتم توفير ميزة الإسعاف الجوي.
17. المصاريف الناتجة عن إصابة ذاتية عمدًا أو مرتبطة بها.
18. الأخطار المحددة المسماة: الهبوط من قمم الجبال ، الطيران (إلا عند السفر بصفتك راكبًا في طائرة تجارية) ، BASE Jumping ، Bobsleigh ، BMX ، Bungee Jumping ، Canopying ، Canyoning ، Caving ، Extreme Sports ،
الغوص العالي ، القفز المظلي ، التزلج على الجليد ، منطاد الهواء الساخن ، التزحلق على الجليد ، التزلج على الماء ، التجديف بالكاياك ، الزلاجات المائية ،
موتوكروس ، دراجة نارية ، موتوكس ، تسلق الجبال ، ركوب الدراجات الجبلية ، تسلق الجبال ، الطيران الشراعي ،
التزلج الهوائي ، الهوائي ، قيادة أي طائرة ، السباق من أي نوع ، تسلق الصخور ، أنشطة الروديو ، القفز بالمظلات ، التزحلق على الجليد ، التزلج على الجليد ، القفز بالمظلات ، التزلج على الجليد ، التزلج على الجليد ، التزلج على الجليد ، التزلج على الماء ، ركوب الأمواج بالرياح ، المياه البيضاء تجمع كبير ، Zip Lining ، Zorbing.
19. العلاج المدفوع أو المقدم بموجب أي سياسة فردية أو جماعية أخرى ، أو خدمة أخرى أو خطة الدفع الطبي المسبق التي يتم ترتيبها من خلال صاحب العمل إلى الحد المقدم أو المدفوع ، أو بموجب أي برنامج حكومي إلزامي أو مرفق تم إعداده للعلاج دون تكلفة لأي فرد.
20. الولادة ، والإجهاض ، وتحديد النسل ، والتلقيح الاصطناعي ، وعلاج الخصوبة أو العجز الجنسي ، والتعقيم أو عكس ذلك ، أو الإجهاض.
21. زراعة الأعضاء وإجراءات النخاع والعلاج الكيميائي.
22. أي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التناسلي. و / أو أي اختبار لما يلي: فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيجابية المصلية التي يسببها اللقاح لفيروس الإيدز ، الأمراض المرتبطة بالإيدز ، متلازمة ARC ، الإيدز.
23. أي معاملة أو خدمة أو توريد لا تغطيها السياسة على وجه التحديد.
24. المعاملة من قبل أي فرد من أفراد الأسرة أو أحد أفراد أسرة الشخص المعني.
25. علاج الفتق ، مرض أوزغود - شلاتر ، التهاب العظم و الغضروف ، التهاب العظم ، الضعف الخلقي سواء كان ناتج عن حادث مغطى أم لا.
26. المصاريف المتكبدة لعلاج الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي أو القحفي - الفك السفلي وما يرتبط به من آلام في اللفافة العضلية.
27. أي علاج اختياري أو جراحة أو علاج صحي أو فحص بما في ذلك أي خدمة أو علاج أو تجهيزات: (أ) نعتبرها تجريبية ؛ و (ب) ممارسات طبية غير معترف بها ومقبولة عمومًا في الولايات المتحدة.
28- العدسات اللاصقة ، والمعينات السمعية ، والكراسي المتحركة ، والدعامات ، والأجهزة ، والفحوصات أو الوصفات الطبية الخاصة بها ، أو إصلاح أو استبدال الأطراف الاصطناعية الموجودة ، ودعامات العظام ، وأجهزة تقويم العظام ، والعيون الاصطناعية والحنجرة.
29. العلاج أو الخدمة التي تقدمها ممرضة في الخدمة الخاصة أو أثناء الحجز في المقام الأول لتلقي رعاية الحضانة أو الرعاية التعليمية أو التأهيلية أو الرعاية التمريضية.
30. المصاريف الطبية المغطاة التي لن يكون الشخص المعني مسؤولاً عنها في حالة عدم وجود البوليصة.
31. الحالات التي لا تنتج عن حادث مغطى.
32. العلاج المهني أو الترفيهي أو النطق أو الموسيقى.
33. السفر خلافًا لنصيحة الطبيب ، أو السفر أثناء وجودك على قائمة انتظار للعلاج داخل المستشفى أو العيادة ، أو السفر بغرض الحصول على علاج طبي في الخارج.
34. أي حالة قد تكون قاتلة تم تشخيصها قبل تاريخ سريان تغطيتك أو أي حالة تسافر من أجلها للحصول على العلاج.
35. النفقات المتكبدة في موطنك أو في الولايات المتحدة.
36. الدفع مقابل أي خدمات طبية متعلقة بمرض ما عندما يغادر الشخص المؤمن عليه المنشأة الطبية مقابل استشارة طبية.
37. الاختبارات الطوعية ، بما في ذلك فيروس كورونا و / أو اختبارات الأجسام المضادة للأفراد الأصحاء.
لن ندفع مخصصات الكوارث الطبيعية أو الإخلاء السياسي مقابل المصاريف والرسوم:
1. مستحقة الدفع بموجب أي حكم آخر من أحكام الوثيقة.
2. التي يمكن استردادها من خلال صاحب عمل الشخص المعني.
3. التي تنشأ عن أو تُعزى إلى فعل احتيالي أو غير نزيه أو إجرامي فعلي ارتكبه أو حاول ذلك الشخص المعني ، بالتصرف بمفرده أو بالتواطؤ مع أشخاص آخرين.
4. ناشئة عن أو منسوبة إلى مزعوم:
أ. انتهاك قوانين الدولة التي يسافر فيها الشخص المعني أثناء تغطيته بالوثيقة ؛ أو
ب. انتهاك قوانين مقاطعة منزل الشخص المعني.
5. بسبب فشل الشخص المعني في الحفاظ على وثائق السفر والتأشيرات المطلوبة والمصرح بها والمصدرة وحيازتها.
6. نفقات إعادة الرفات.
7. للأمراض الشائعة أو المتوطنة أو الوبائية أو الأمراض الوبائية العالمية على النحو المحدد من قبل منظمة الصحة العالمية.
8. للخدمات الطبية.
9. بالنسبة للأموال المستحقة الدفع على شكل فدية ، إذا تطورت قضية المفقودين إلى حالة اختطاف.
10. ناشئة عن أو منسوبة ، كليًا أو جزئيًا ، إلى: أ. دين أو إعسار أو فشل تجاري أو استعادة ملكية أي ممتلكات من قبل أي صاحب حق ملكية أو صاحب امتياز أو أي سبب مالي آخر ؛ ب. عدم امتثال الشخص المعني فيما يتعلق بأي التزام محدد في العقد أو الترخيص.
11. بسبب مسائل عسكرية أو سياسية إذا تم تقديم طلب الإخلاء الأمني للشخص المشمول بأكثر من 30 يومًا بعد إصدار استشارة السلطة (الهيئات) المناسبة.
صندوق بريد 2284 Fairhope AL 36533
الرقم المجاني: 888-301-9289 مباشر: 251-661-0924
الفاكس: 251-666-1806
البريد الإلكتروني: [email protected]
يرجى ملاحظة أن بعض الكلمات المستخدمة في هذا المستند لها معاني محددة. ستتم كتابة هذه الشروط بأحرف كبيرة في جميع أنحاء المستند.
"الحادث" يعني حدثًا مفاجئًا وغير متوقع وغير مقصود.
"السلطة (السلطات) المناسبة" تعني السلطة (السلطات) الحكومية في موطن الشخص المعني أو السلطة (السلطات) الحكومية في البلد المضيف.
"مزود المساعدة" يعني المساعدة عند الطلب.
يُقصد بمصطلح "السيارة" سيارة ركاب خاصة ذاتية الدفع وذات أربع عجلات أو أكثر ، وهي من النوع المصمم والمطلوب للترخيص للاستخدام على الطريق السريع في أي دولة أو دولة. تشمل السيارات ، على سبيل المثال لا الحصر ، سيارة سيدان ، أو عربة ستيشن ، أو سيارة رياضية متعددة الأغراض ، أو مركبة بمحرك من نوع الشاحنة الصغيرة ، أو الشاحنة ، أو العربة ، أو المنزل المتنقل. لا تشتمل السيارات على منزل متنقل أو أي مركبة يتم استخدامها في النقل الجماعي أو العام.
"فترة الاستحقاق" تعني 90 يومًا بعد بداية وقوع حادث مغطى أو إصابة أو مرض لتلقي النفقات المغطاة الضرورية طبيًا. إذا تم إنهاء سياسة الشخص المشمول بالتغطية خلال فترة المزايا ، فسيظل مؤهلاً لتلقي العلاج طالما أن العلاج في فترة الاستفادة الخاصة به وأنهم خارج وطنهم. سيستمر الدفع مقابل العلاج حتى استنفاد فترة الاستحقاق أو الحد الأقصى للوثيقة الطبية أو العودة إلى وطنهم ، أيهما أقرب.
"الشركة" تعني Crum & Forster SPC
"الحادث المغطى" يعني الحادث الذي يحدث أثناء سريان التغطية للشخص المعني وينتج عنه خسارة أو إصابة تغطيها الوثيقة والتي يتم دفع المزايا مقابلها.
"المصروفات المغطاة" تعني المصروفات التي يتم تكبدها فعليًا من قبل الشخص المعني أو نيابة عنه للعلاج والخدمات والتوريدات التي تغطيها السياسة. يجب أن تظل التغطية بموجب السياسة سارية المفعول باستمرار من تاريخ الحادث أو المرض حتى تاريخ تلقي العلاج أو الخدمات أو الإمدادات لها لتكون مصروفات مغطاة.
تعتبر المصروفات المغطاة قد تم تكبدها في تاريخ تقديم أو الحصول على هذه المعالجة أو الخدمة أو التوريد ، الذي أدى إلى المصاريف أو الرسوم.
"الخسارة المغطاة" أو "الخسائر المغطاة" تعني الوفاة العرضي أو التقطيع أو أي إصابة أخرى مشمولة في البوليصة.
يُقصد بمصطلح "الشخص المعني" أي مؤمن عليه ومعال يتم دفع القسط المطلوب له (يشار إليه أيضًا باسم "أنت" أو "الخاص بك" أو "هم" أو "هم").
"قابل للخصم" يعني المبلغ بالدولار من المصروفات المغطاة التي يجب تكبدها كمصروفات نثرية من قبل كل شخص مغطى على أساس كل حالة. يجب استيفاء المبلغ المقتطع من قبل الشخص المعني قبل دفع أو تعويض مخصصات النفقات الطبية. يتم تطبيق المبلغ المقتطع على المطالبة المؤهلة الأولى التي تمت معالجتها.
"المُعال" يُقصد به الزوج أو الشريك المحلي للمؤمن عليه ؛ أو طفل مؤمن عليه غير متزوج ، من لحظة الولادة وحتى سن 21 عامًا ، والذي يعتمد بشكل أساسي على المؤمن عليه للحصول على إعالة. يشمل الطفل ، لأغراض الأهلية ، الطفل الطبيعي للمؤمن عليه ؛ الطفل المتبنى ، بدءًا من أي فترة انتظار ريثما يتم الانتهاء من تبني الطفل ؛ أو ابن الزوج / الزوجة الذي يقيم مع المؤمن له أو يعتمد بشكل أساسي على المؤمن له للحصول على الدعم المالي. قد يشمل المُعال أيضًا أي شخص مرتبط بالمؤمن له عن طريق الدم أو الزواج والذي يُسمح للمؤمن له بخصم بموجب قانون الإيرادات الداخلية. سيستمر التأمين لأي طفل مُعال يصل إلى الحد الأدنى للسن ويستمر في تلبية الشروط التالية: 1. الطفل معاق ، 2. غير قادر على الدعم الذاتي و 3. يعتمد بشكل أساسي على المؤمن له للحصول على الدعم والإعالة. يجب على المؤمن له أن يرسل لنا دليلًا مرضيًا على أن الطفل يستوفي هذه الشروط ، عند الطلب. لن نطلب الإثبات أكثر من مرة في السنة.
يُقصد بمصطلح "مستشار الأمن المعين" موظف في شركة أمنية متعاقد معها أو مزود المساعدة لدينا والذي يتمتع بالخبرة في مجال الأمن والتدابير اللازمة لضمان سلامة الشخص (الأشخاص) المعينين تحت رعايته.
"الأجرة الاقتصادية" تعني أقل سعر منشور لتذكرة اقتصادية باتجاه واحد.
"استشارة الإخلاء" تعني توصية رسمية صادرة عن السلطات المختصة بأن الشخص المعني أو مواطني موطنه أو بلد إقامته أو مواطني البلد المضيف يغادرون البلد المضيف.
"الخطر" يعني: أ) أي تأخير من قبل الناقل المشترك (بما في ذلك الطقس العاصف) ؛ ب) أي تأخير ناتج عن حادث مروري في الطريق إلى المغادرة ، حيث لا تشارك أنت أو رفيقك في السفر بشكل مباشر ؛ ج) أي تأخير بسبب ضياع أو سرقة جوازات السفر أو وثائق السفر أو الأموال أو الحجر الصحي أو الاختطاف أو الضربة غير المعلنة أو الكوارث الطبيعية أو الاضطرابات المدنية أو أعمال الشغب ؛ د) طريق مغلق يتسبب في توقف السفر إلى وجهة الرحلة (مدعومًا من قبل وزارة النقل ، شرطة الولاية ، إلخ).
"خطة الرعاية الصحية" تعني السياسة أو أي منفعة أو ترتيب خدمة آخر للرعاية الطبية أو رعاية الأسنان أو العلاج بموجب: 1. تغطية جماعية أو شاملة ، سواء على أساس مؤمن عليه أو ممول ذاتيًا. 2. المستشفيات أو مؤسسات الخدمة الطبية على أساس جماعي ؛ 3. منظمات صيانة الصحة على أساس جماعي. 4. خطط إدارة العمل الجماعية. 5. خطط تنظيم مزايا الموظف. 6. خطط الجمعيات على أساس المجموعة أو حق الامتياز. أو 7. أي خطة أخرى لمزايا رعاية الموظفين الجماعية على النحو المحدد في قانون ضمان دخل التقاعد للموظف لعام 1974 وتعديلاته.
"الوطن الأم" تعني الدولة التي أعلنها الشخص المشمول بالتغطية للولايات المتحدة كتابةً على أنها موطنه الحقيقي والثابت والدائم ومنشأته الرئيسية.
يقصد بمصطلح "المستشفى" المؤسسة التي: 1. تعمل كمستشفى بموجب القانون لرعاية المرضى أو المصابين وتقديم الخدمات لهم ؛ 2. يقدم خدمة التمريض على مدار 24 ساعة من قبل الممرضات المسجلات في الخدمة أو تحت الطلب ؛ 3. يتوفر لديها طاقم من طبيب واحد أو أكثر مرخص لهم في جميع الأوقات. 4. توفر تسهيلات منظمة للتشخيص والعلاج والجراحة ، إما: (1) في مبانيها ؛ أو (2) في التسهيلات المتاحة لها ، على أساس الترتيب المسبق ؛ 5. ليس في الأساس مرفق رعاية تمريضية ، أو دار استراحة ، أو دار نقاهة ، أو مؤسسة مماثلة ، أو أي جناح أو جناح منفصل أو قسم من مستشفى يستخدم على هذا النحو ؛ 6. ليس مكانًا مخصصًا فقط لمدمني المخدرات أو مدمني الكحول أو المسنين أو أي جناح منفصل في المستشفى.
تعني عبارة "محصور في المستشفى" الإقامة طوال الليل كمريض سرير مقيم مسجل في المستشفى.
"البلد المضيف" يعني أي بلد ، بخلاف البلد المستبعد من مكتب مراقبة الأصول الأجنبية ، والذي يسافر فيه الشخص المعني أثناء تغطيته بموجب السياسة.
"فرد العائلة المباشر" يعني الزوج ، أو الوالد ، أو الوالد في القانون ، أو الجد ، أو الطفل ، أو الحفيد ، أو الأخ ، أو الأخت ، أو الخطيب ، أو العمة ، أو العم ، أو ابنة أخته ، أو ابن أخته ، ويكون هذا الشخص مرتبطًا بالشخص المعني.
"الإصابة" تعني الضرر الجسدي العرضي الذي يتعرض له الشخص المعني والذي ينتج بشكل مباشر ومستقل عن جميع الأسباب الأخرى عن حادث مغطى. تعتبر جميع الإصابات التي يتعرض لها شخص واحد في حادث واحد ، بما في ذلك جميع الحالات ذات الصلة والأعراض المتكررة لهذه الإصابات ، إصابة واحدة.
يُقصد بمصطلح "الطوارئ الطبية" حالة ناجمة عن إصابة أو مرض تتجلى من خلال أعراض شدة كافية بحيث يتوقع الشخص العادي الحكيم الذي يمتلك معرفة متوسطة بالصحة والطب بشكل معقول أن الفشل في تلقي الرعاية الطبية الفورية من شأنه أن يضر بصحة الشخص في خطر شديد.
يقصد بمصطلح "ضروري طبيًا" علاجًا أو خدمة أو إمدادًا يكون: 1. مطلوبًا لعلاج إصابة أو مرض. موصوفة أو بأمر من الطبيب أو مفروشة من قبل المستشفى ؛ 2. تم إجراؤها في أقل الأماكن تكلفة التي تتطلبها حالة الشخص المعني. 3. تتفق مع الممارسات الطبية والجراحية السائدة في المنطقة لعلاج الحالة في الوقت المقدم. شراء أو تأجير 1. مكيفات. 2. أجهزة تنقية الهواء. 3. معدات النقل الآلية. 4. السلالم المتحركة أو المصاعد في المنازل الخاصة. 5. إطارات زجاجية أو عدسات ؛ 6. السمع. 7. حمامات السباحة أو لوازمها. 8. لا تعتبر معدات التمرين العامة ضرورية من الناحية الطبية. قد لا تكون الخدمة أو الإمداد ضروريًا من الناحية الطبية إذا كان من الممكن استخدام بديل أقل كثافة أو أكثر ملاءمة للتشخيص أو العلاج. يجوز لنا ، وفقًا لتقديرنا ، اعتبار تكلفة البديل هي المصروفات المغطاة.
"تقرير عن الأمتعة المفقودة" يعني تقريرًا رسميًا عن الخسارة كما تم تقديمه لدى شركة النقل المشتركة المعروفة باسم PIR (تقرير عدم انتظام الركاب) أو PAWOB (وصول الركاب بدون أمتعة). يجب أن يتضمن هذا رقم المطالبة المكون من 6 أرقام أو رقم سجل التتبع العالمي كما هو مقدم من شركة النقل.
"المفقود" يعني الشخص المعني الذي اختفى لسبب غير معروف وتم إبلاغ السلطة (السلطات) المختصة باختفائه.
"الكارثة الطبيعية" تعني العاصفة (الرياح ، المطر ، الثلج ، الصقيع ، البرد ، البرق ، الغبار أو الرمل) الزلازل ، الفيضانات ، الثوران البركاني ، حرائق الغابات أو أي حدث آخر مشابه يكون: 1. ناتج عن أسباب طبيعية ؛ 2. يؤدي إلى مثل هذا الضرر الجسيم والواسع النطاق لدرجة أن المنطقة التي تعرضت للضرر أعلنت رسميًا أنها منطقة كوارث من قبل الحكومة والتي تحدث فيها رحلة الشخص المشمول وتعتبر المنطقة غير صالحة للسكن أو خطرة.
يقصد بمصطلح "أقرب مكان آمن" الموقع الذي يحدده مستشار الأمن المعين حيث: 1. يمكن افتراض أن الشخص المشمول به في مأمن من الحادث الذي أدى إلى الإخلاء السياسي للشخص المعني. والشخص المعني لديه حق الوصول إلى وسائل النقل ؛ 2. أن يتمتع الشخص المعني بالسكن المؤقت ، إذا لزم الأمر.
"الضرورات" تعني مستلزمات النظافة الشخصية والملابس.
"الحدوث" يعني أيًا من المواقف التالية التي تشمل شخصًا معنيًا: 1. الطرد من بلد مضيف أو إعلانه شخصًا غير مرغوب فيه بموجب تفويض مكتوب من الحكومة المعترف بها في البلد المضيف ؛ 2. الأحداث السياسية أو العسكرية التي تنطوي على بلد مضيف ، إذا أصدرت السلطات المختصة إشعارًا ينص على أنه يجب على مواطني البلد الأصلي للشخص المعني أو مواطني البلد المضيف مغادرة البلد المضيف ؛ 3. الأذى الجسدي المتعمد للشخص المعني الذي تم تأكيده من خلال الوثائق أو الأدلة المادية أو تهديد لصحة وسلامة الشخص المعني على النحو الذي تؤكده الوثائق و / أو الأدلة المادية ؛ 4. كارثة طبيعية في المنطقة التي يسافر إليها الشخص المعني وتحدث بعد تاريخ سريانها. 5. تم اعتبار الشخص المعني مختطفًا أو مفقودًا من قبل السلطات المحلية أو الدولية ، وعند العثور عليه ، تكون سلامته و / أو سلامته موضع تساؤل في غضون سبعة أيام من العثور عليه.
"فترة البوليصة" تعني التواريخ الموضحة في شهادة الشخص المعني والتي تم دفع قسط التأمين عنها.
يُقصد بمصطلح "الإخلاء السياسي" إخراج الشخص المعني من البلد المضيف بسبب حادثة قد تؤدي إلى ضرر جسدي جسيم أو وفاة الشخص المعني ، وهو معتمد من قبل السلطة الحاكمة من خلال إعلان أو تحذير.
"الحالة الموجودة مسبقًا" تعني أي إصابة أو مرض أو مرض أو مرض أو أي اضطراب جسدي أو طبي أو عقلي أو عصبي أو حالة أو مرض كان موجودًا ، مع اليقين الطبي المعقول ، في وقت تقديم الطلب أو في أي وقت خلال 36 أشهر قبل تاريخ نفاذ هذا التأمين ، سواء ظهرت أو لم تظهر من قبل ، أو ظهرت عليها أعراض أو معروفة ، أو تم تشخيصها ، أو معالجتها ، أو الكشف عنها للشركة قبل تاريخ السريان ، بما في ذلك أي وجميع المضاعفات اللاحقة أو المزمنة أو المتكررة أو العواقب المتعلقة بها أو الناتجة أو الناشئة عنها. يشمل هذا تحديدًا ، على سبيل المثال لا الحصر ، أي حالة طبية أو مرض أو إصابة أو مرض أو مرض أو مرض عقلي أو اضطراب عصبي عقلي ، تم التوصية أو تلقي المشورة الطبية أو التشخيص أو الرعاية أو العلاج بشأنها أو التي كان من الممكن أن يحصل عليها الشخص الحكيم بشكل معقول طلب العلاج خلال فترة 36 شهرًا التي تسبق مباشرة تاريخ سريان التغطية بموجب هذه الشهادة. حالة موجودة مسبقًا وهي حالة مزمنة أو خلقية أو التي تزداد سوءًا تدريجيًا بمرور الوقت و / أو الرعاية الطبية المعروفة أو المجدولة أو المطلوبة أو المتوقعة أو الأدوية أو العلاجات الموجودة أو الضرورية قبل تاريخ السريان لا تعتبر بداية حادة.
"الحجر الصحي" يعني عزلتك الصارمة التي تفرضها سلطة حكومية أو طبيب لمنع انتشار المرض. لا يعتبر الحظر الذي يمنعك من دخول بلد ما حجرًا صحيًا.
"المصروفات المعقولة" تعني أي وجبة ، أو إقامة ، أو وسيلة نقل محلية ، أو مصروفات مكالمات هاتفية أساسية تم تكبدها بالضرورة نتيجة لحدث مغطى ، ولم يتم توفيرها مجانًا أو سدادها بأي طريقة أخرى بواسطة شركة النقل المشتركة أو مزود السفر أو أي طرف آخر .
"التكاليف ذات الصلة" تعني الطعام والسكن ، وإذا لزم الأمر ، الحماية المادية للشخص المعني أثناء النقل إلى أقرب مكان آمن.
"المرض" يُقصد به مرض أو مرض أو حالة للشخص المعني تتسبب في خسارة يتكبد الشخص المعنى بسببها نفقات طبية أثناء تغطيته بموجب البوليصة. سيتم اعتبار جميع الحالات ذات الصلة والأعراض المتكررة لنفس الحالة أو ما شابهها مرضًا واحدًا.
"نظام تقييد الحركة الإضافي" يعني وسادة هوائية تنتفخ عند الاصطدام لتوفير حماية إضافية لمناطق الرأس والصدر.
يعني مصطلح " النقل" أو "النقل" أكثر وسائل النقل كفاءةً وتوفرًا. حيثما كان ذلك عمليًا ، سيتم استخدام الأجرة الاقتصادية. إذا أمكن ، سيتم استخدام تذاكر شركة النقل العامة للشخص المعني.
يُقصد بمصطلح "رفيق السفر" الشخص أو الأشخاص الذين نسق معهم الشخص المعني ترتيبات السفر ، ويشاركهم نفس أماكن الإقامة مع الشخص المعني ، وينوي السفر مع الشخص المعني أثناء الرحلة.
"الرحلة" تعني السفر عن طريق الجو أو البر أو البحر من موطن الشخص المعني.
"التكرار غير المتوقع لحالة موجودة مسبقًا" يعني تفشيًا مفاجئًا وغير متوقع أو تكرار حالة موجودة مسبقًا والتي تحدث 1) بشكل عفوي ودون سابق إنذار سواء في شكل توصيات الطبيب أو الأعراض ، يكون سريعًا تقدمية وتتطلب رعاية طبية عاجلة وفورية ؛ 2) ما لا يقل عن 48 ساعة بعد تاريخ سريان الوثيقة ؛ و 3) قبل العمر الموضح في جدول المزايا / الحدود مع الحصول على العلاج في غضون 24 ساعة من التفشي أو التكرار المفاجئ وغير المتوقع. لن يتم اعتبار الحالة الموجودة مسبقًا والتي هي حالة خلقية أو التي تزداد سوءًا تدريجيًا بمرور الوقت تكرارًا غير متوقع.
"الرسوم المعتادة والعرفية" تعني متوسط المبلغ الذي يتقاضاه معظم مقدمي الخدمة مقابل العلاج أو الخدمة أو الإمدادات في المنطقة الجغرافية حيث يتم توفير العلاج أو الخدمة أو التوريد.
"نحن" ، "لدينا" ، "نحن" تعني الشركة أو Crum & Forster SPC
تستند الخصومات ومطالبات التوفير إلى عدة عوامل ، بما في ذلك البحث في أكثر من 600 شركة طيران للعثور على أدنى سعر متاح. الرموز الترويجية الموضحة (إن وجدت) صالحة للتوفير للحجوزات المؤهلة من رسوم الخدمة القياسية لدينا. قد يجد كبار السن والشباب أسعارًا مخفضة محددة تقدمها شركات طيران معينة تخضع لمؤهلات شركات الطيران. المسافرون العسكريون والمصابون بضعف البصر مؤهلون للحصول على خصومات من رسوم خدمة ما بعد الحجز على النحو المبين في سياسة استثناء الرحمة ، المذكورة في الشروط والأحكام الخاصة بنا.
* تستند التوفيرات إلى متوسط الأسعار التي تم العثور عليها على Travelner الشهر الماضي. جميع الأسعار مخصصة لتذاكر الذهاب والإياب. تشمل الأسعار جميع رسوم الوقود والضرائب والرسوم ورسوم خدماتنا . التذاكر غير قابلة للاسترداد وغير قابلة للتحويل وغير قابلة للتنازل عنها. تغييرات الاسم غير مسموح بها. الأسعار صحيحة فقط وقت العرض. الأسعار المعروضة عرضة للتغيير والتوافر ولا يمكن ضمانها في وقت الحجز. قد تتطلب الأسعار الأقل شراءًا مقدمًا لمدة تصل إلى 21 يومًا. قد يتم تطبيق تواريخ حظر معينة. قد يكون للعطلات والسفر في عطلة نهاية الأسبوع تكلفة إضافية. قد يتم تطبيق قيود أخرى. وفر المال عن طريق مقارنة العديد من شركات الطيران داخل موقعنا واختيار السعر الأقل.
يقوم النظام بمعالجة الدفع. الرجاء عدم إغلاق المتصفح أثناء المعالجة